Smertefulle periodiske symptomer redusert av oral prevensjonspille


Smertefulle periodiske symptomer redusert av oral prevensjonspille

I USA er smertefulle perioder (Dysmenorrhoea) anslått å forårsake 600 millioner tapte arbeidstimer og koster to milliarder dollar i tapt produktivitet. En stor skandinavisk studie publisert på nettet i Europas ledende reproduktive medisin journal Menneskelig reproduksjon , Har endelig gitt overbevisende bevis etter at den har gått i 30 år, at den kombinerte orale prevensjonspillen faktisk lindrer symptomer på smertefulle menstruasjonsperioder, kjent som dysmenorré.

Selv om noen tidligere studier og uvitende bevis har indikert at den kombinerte orale prevensjonspillen sannsynligvis vil ha innflytelse på smertefulle perioder, konkluderte den prestisjetunge Cochrane Collaboration i en 2009-gjennomgang av all tilgjengelig forskning at bevisene for å forbedre smerte forblir begrenset.

Den nye studien av Dr Ingela Lindh og hennes team, ved Institutt for kliniske fag, Sahlgrenska akademiet ved Göteborgs universitet i Sverige, viser at de kvinnene som bruker en kombinert oral p-pille, opplevde mindre alvorlig smerte enn de som ikke brukte den. Forskerne bemerket at i forhold til eldre kvinner, syntes de av en yngre alder å oppleve flere smertefulle perioder, og at symptomene ble redusert etter hvert som kvinners alder økte. Imidlertid bemerker de at effektene av å bruke pillen, og alderen, var uavhengige av hverandre, med pillen som viste sterkere effekten.

Forskerne undersøkte tre grupper av kvinner, hver gruppe inkludert om lag 400 til 520 kvinner, som nådde 19 år i 1981, 1991 og 2001, med oppfølging fem år senere da de var 24 år gamle. Kvinnen ble bedt om å rapportere statistikk om vekt, høyde, menstruasjonsmønster, reproduktiv historie, menstruasjonssmerter og bruk av prevensjonsmidler.

Gitt at de samme kvinnene ble sammenlignet i to forskjellige alder, kunne forskerne bruke hver kvinne som egen kontroll. Dette ga dem muligheten til å finne ut om noen reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer skyldtes en økning i alderen eller ved bruk av kombinert oralt prevensjonsmiddel (COC).

Dr Lindh, en registrert sykepleier og jordmor, forklarte: "Ved å sammenligne kvinner i forskjellige aldre, var det mulig å demonstrere innflytelse av kollisjonsorganer på forekomsten og alvorlighetsgraden av dysmenoré, samtidig som man tar hensyn til mulige endringer på grunn av økende alder. Vi fant at det var en signifikant forskjell i alvorlighetsgraden av dysmenoré, avhengig av om kvinnene brukte kombinert oralt prevensjonsmidler."

Forskerne målt smerte nivåer og andre symptomer ved å bruke VMS og VAS skalaen. VMS, eller verbal multidimensjonale scoring system, klassifiserer smerte nivåer som 'ingen', 'mild', 'moderat' eller 'alvorlig' og også regnskap for effekter på daglig aktivitet, samt om noen smertestillende kreves. VAS, eller visuell analog skala, gjør det mulig for kvinner å beskrive deres smerte nivå på en 10 cm linje som begynner med "ingen smerte i det hele tatt" og slutter med "uutholdelig smerte".

"Vi fant at kombinert oralt prevensjonsmiddel bruker redusert dysmenoré med 0,3 enheter, noe som betyr at hver tredje kvinne gikk et skritt ned på VMS-skalaen, for eksempel fra alvorlig smerte til moderat smerte, og som medførte at de led mindre smerte, forbedret deres arbeid Evne og det var en reduksjon i behovet for smertestillende midler. På VAS-skalaen var det en reduksjon i smerte på ni millimeter, sier Dr. Lindh.

Forskerne oppdaget også uavhengig av effekten av COC-bruk at økende alder reduserte alvorlighetsgraden av dysmenoré, men likevel ikke i samme grad som COC. Resultatene viste at kvinners smerte nivåer ble forskjøvet ned med 0,1 enheter på VMS skalaen, og fem millimeter på VAS skalaen. De observerte også at fødsel syntes å redusere symptomens alvor, men dette resultatet var begrenset gitt at kun få kvinner hadde født mellom 19 og 24 år.

Videre oppdaget forskerne at de i den yngste gruppen, som ble født i 1982, rapporterte å oppleve smertefulle perioder med en dårligere alvorlighetsgrad av symptomene. Dr. Lindh kommenterte: "Vi er usikre på hvorfor dette er. Det kan skyldes endringer i typen oralt prevensjonsmiddel som brukes, for eksempel forskjeller i østrogeninnhold og progestogen type, eller en annen forståelse av smerte hos kvinnene født senere År, da de kan være mer smertefølsomme eller er mer forberedt på å klage på smerte enn kvinner i samme alder, men født tidligere."

Hun la til:

"Smertefulle perioder oppstår ofte, spesielt hos unge kvinner hvor opptil 50-75% lider av dysmenoré. Det kan ha en skadelig effekt på disse kvinners liv og forårsaker regelmessig fravær fra skole og arbeid, og forstyrrer deres daglige aktiviteter i flere dager Hver måned. Derfor er effektiv behandling av dysmenoré gunstig for både de berørte kvinnene og samfunnet. Informasjon om effekten av COC-bruk i smertefulle perioder bør inkluderes i prevensjonsrådgivning, da det har blitt vist at kvinner som opplever en gunstig effekt av andre kviser Enn prevensjon, som for eksempel reduksjon i dysmenorré, er mer sannsynlig å fortsette med pillen."

Den kombinerte orale prevensjonspillen er for tiden godkjent for prevensjon av Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) og USAs mat- og legemiddeladministrasjon (FDA). For å inkludere dysmenorrébehandling som en annen indikasjon på COC-bruk, ville reguleringsmyndighetene kreve en randomisert kontrollert studie, selv om enkelte leger allerede foreskriver COC "off-label" for å hjelpe pasienter med smertefulle perioder.

Dr Lindh konkluderte med: "Vi er klar over at narkotikaforetakene har diskutert med myndighetene den mulige utformingen av en randomisert, kontrollert studie for evaluering av COC i behandlingen av dysmenoré, men dette er ennå ikke fullført eller utført. Indikerte en gunstig innflytelse av COC på forekomsten og alvorlighetsgraden av dysmenoré og fraværet av en randomisert kontrollert prøve som bekrefter dette, reduserer ikke verdien av denne informasjonen på noen måte."

Behandlingsprogram for muskel- og skjelettlidelser (Video Medisinsk Og Faglig 2024).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner