Genital herpes behandling - virus kan gjenaktivere etter aggressiv antiviral terapi


Genital herpes behandling - virus kan gjenaktivere etter aggressiv antiviral terapi

Ifølge en studie der tre trials av antiviral terapi til behandling av kjønnsherpes ble kombinert, kan herpes simplex virus type 2 / HSV-2 reaktivere i "gjennombruddspisoder" selv når doser av antiviral terapi er høye. Studien er publisert på nettet først i The Lancet Og foreslår at nye terapier skal utføres for å forhindre ytterligere overføring av denne vanlige infeksjonen, noe som påvirker en av fem personer.

HSV-2-infeksjon er preget av sår i huden eller slimhinnene i munn, lepper eller kjønnsorganer, og selv om de fleste ikke viser åpenbare symptomer, er de fortsatt i stand til å kaste viruset og overføre det til seksuelle partnere.

HSV-2 gjemmer seg i nervesystemet til den infiserte verten og kan reaktivere med jevne mellomrom. Når viruset aktiveres igjen i en nervecelle, transporteres den langs nerve til huden, hvor den blir replikert på nytt og forårsaker "shedding" og nye sår. Intensiv kjønnsekresjonssamling demonstrerer at HSV-kasteepisoder er tre ganger hyppigere enn tidligere antatt.

Dr. Christine Johnston ved University of Washington Virology Research Clinic i Seattle, WA, USA, og hennes team gjennomførte tre separate, men komplementære, åpne crossover-studier med 113 pasienter. De sammenlignet å gi pasienter ingen medisinering med de som ble administrert standarddosen av aciklovir 400 mg to ganger daglig.

Andre pasienter fikk standarddosen av valaciklovir 500 mg daglig sammenlignet med en høy dose av aciklovir 800 mg tre ganger daglig, og de som fikk en standard dose valaciklovir sammenlignet med en høy dose valaciklovir 1 g tre ganger daglig.

Resultatene viste at korte episoder av subklinisk, dvs. symptomfri kaste, fortsetter med både standarddose og høydose aciklovir og valaciklovir, og selv om HSV shedding ble senket med 50% med de høyeste dosene valaciklovir sammenlignet med standarddosen valaciklovir, Tempoet på gjennombruddshendelser ble uendret med ca 16-20 forekomster hvert år.

Forskerne forklarer:

"Vi finner at høyverdosvalaclovir øker kinetikken for viral clearance, men ikke ekspansjon, støtter hypotesen om at disse antivirale legemidlene ikke undertrykker frigjøring av virioner i kjønnsorganet. At vi ikke kunne eliminere eller til og med endre frekvensen av shedding Episoder med høydose valaciklovir antyder at den maksimale fordelen av reduksjon av utslipp har trolig blitt nådd for tilgjengelige antivirale legemidler. "

De oppsummerer sine funn som konkluderer med at:

"Selv om dagens anti-HSV-behandling fordeler pasienter ved å forhindre klinisk HSV-tilbaketrekking, er det nødvendig med undertrykkende behandlinger med større potens, inkludert antivirale legemidler eller immunterapi i form av terapeutiske vaksiner, for å gi betydelige fordeler for folkehelsen, for eksempel forebygging av HSV-2 Overføring og overføring og overføring av HIV-1."

Ifølge en lenket kommentar av Dr. Philippe Van de Perre og Dr. Nicolas Nagot INSERM U 1058 i Montpellier, Frankrike og Université Montpellier 1 i Montpellier, Frankrike, selv om utviklingen av nye antivirale legemiddelklasser, som helikase-primase Hemmere er viktige, slike legemidler vil kreve en god langsiktig dekning og overholdelse for vellykket hindring av shedding og videreoverføring av HSV-2.

De forklarer og konkluderer:

"Disse behovene er ikke sannsynlig å bli oppfylt fordi ca 20% av befolkningen er infisert med HSV-2 i USA og Europa, hvorav de fleste har ingen klinisk behov for antiherpetisk terapi. Alternative kontrollverktøy, som immunoterapeutiske strategier (terapeutiske vaksiner ), Er i preklinisk utvikling, men de er hemmet av fravær av tilstrekkelig dyremodell og mangel på engasjement fra farmasøytiske selskaper og offentlig sektor."

Helsehylden: Hvordan slipper jeg af med herpes? (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Annen