Kognitive underskudd og søvnpustetilstander hos barn


Kognitive underskudd og søvnpustetilstander hos barn

Som voksne kan barn lider av søvnforstyrret pust (SDB) som snorking eller obstruktiv søvnapné (OSA). I ny forskning publisert i november-utgaven av American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , Forskere undersøker samspillet mellom søvn, pust og hjernefunksjon og finner at om lag to tredjedeler av barn med SDB har en viss grad av kognitivt underskudd. Den nye studien finner at det er ganske vanskelig å korrelere alvorlighetsgraden av det kognitive underskuddet til alvorlighetsgraden av SDB, muligens fordi andre viktige problemer er involvert eller fordi forskere ikke måler de riktige faktorene.

Hovedforsker Raouf Amin, M.D. (professor i pediatri og direktør, divisjon for lungemedisin ved Cincinnati Children's Hospital Medical Center) sa at "En historie med snorking er en prediktor for kognitivt underskudd hos barn med SDB." Han la til: "Hyppigheten av apnea hendelser under søvn forutsier ikke kognitivt underskudd og korrelerer ikke med graden av kognitiv underskudd. Et slikt paradoks reiste spørsmålet om det finnes noen variabler som vi ikke tradisjonelt måler i søvnen Laboratorium som kan endre effekten av SDB på kognisjon."

Forskningen fra Dr. Amin og kollegaer brukte en ny måling av graden som hjernens blod forblir oksygenert under søvnen. Denne nye parameteren ble inkludert i analysen av SDB for å se om det bedre kunne forklare variabiliteten i alvorlighetsgraden av SDB som er relatert til kognitiv dysfunksjon. En teknologi som penetrerer skallen med kraftige lysstråler - nær infrarødspektroskopi - ble brukt til å vurdere oksygenmetning hos barn i alderen 7 til 13 år med varierende grad av SDB; Denne måling kalles "regional cerebral oxygen concentration" (SrO2). I tillegg måler forskerne blodtrykket (BP) under søvn.

Amin og kollegaer fant et positivt forhold mellom snorking og lavere regionale cerebrale oksygenkonsentrasjoner hos friske barn. Merkelig og paradoksalt for forfatterne, var det høyere regionale cerebrale oksygenkonsentrasjonsnivåer hos barn med søvnapné, en tilstand som normalt betraktes som en mer alvorlig grad av SDB, sammenlignet med barn som bare snurret.

"Under normal søvn, når pusten ser ut til å være stabil, ser det ut til å være høyere oksygen i hjernen blant barn med søvnapné sammenlignet med normale barn," forklarte Dr. Amin. Forfatterne antyder at deres uventede funn delvis skyldes det høyere blodtrykket hos søvnapnélidere. "Barn med søvnapné har høyere BP sammenlignet med barn med snorking. Dette kan forklare hvorfor paradoksalt nok finner vi høyere oksygenivå hos barn med OSA."

David Gozal, MD (professor i pediatri og regissør, Kosair Children's Hospital Research Institute, University of Louisville) skrev i en medfølgende redaksjonell at "Det viser oss at det som skjer hos barn med OSA, og at nevokognitive underskudd ikke bare er i hjernen Saken, men involverer også kardiovaskulærsystemet."

Dr. Gozal konkluderer med å merke seg hvordan denne studien gir flere problemer angående sammenhengen mellom SDB og kognitive underskudd hos barn som er verdige til etterforskning. Forebygging og behandlingstiltak vil stole på vår forståelse av kilden til foreningen.

"Ved å ta hensyn til blodtrykket i å regulere mengden oksygenkonsentrasjon i hjernen, kan vi få en bedre forståelse av forholdet mellom søvnforstyrret pust og kognitivt underskudd, avslutter Dr. Amin.

Bestemmere av regional cerebral oksygenering hos barn med søvnforstyrret puste

Maha Abou Khadra, Keith McConnell, Rhonda VanDyke, Virend Somers, Matthew Fenchel, Syed Quadri, Jenny Jefferies, Aliza P. Cohen, Michael Rutter og Raouf Amin

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine : Vol 178, s. 870-875

DOI: 10.1164 / rccm.200802-321OC

Klikk her for å se artikkelen

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri