En ny studie fra John Hopkins University School of Medicine, publisert på nettet før utgivelsen i American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, avslører at de første to årene etter akutt lungeskade (ALI) depressive symptomer og nedsatt funksjonsevne Fysisk funksjon var vanlig og langvarig, med depressive symptomer som en uavhengig risikofaktor for nedsatt fysisk funksjon.

Ledende forfatter O. Joseph Bienvenu, MD, PhD, lektor i psykiatri og atferdsvitenskap sa:

"Tidlig identifikasjon og behandling av depressive tilstander bør vurderes som et potensielt tiltak for å forbedre langsiktige utfall hos ALI-overlevende. Depressive symptomer er en potensielt modifiserbar risikofaktor for senere oppstått fysisk nedsatthet hos disse pasientene."

Forskerne gjennomførte en studie på totalt 186 mekanisk ventilerte pasienter med ALI, med oppfølging på 3, 6, 12 og 24 måneder etter skade. De målte resultatene på sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS), definerte depressive symptomer med en score ≥8, og avhengighet i instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL) var som ≥2 forringelser, noe som indikerer nedsatt fysisk funksjon.

Resultatene viste at blant de 147 pasientene uten baseline depresjon hadde 40% generelt depressive symptomer, mens de observerte en kumulativ incidensrate på 66% med nedsatt fysisk funksjon hos 112 pasienter som ikke hadde noen nedsatt fysisk funksjon ved baseline. De oppdaget at hendelsesfrekvensen toppet ved 3 måneders oppfølging og falt etterpå. De vanligste varighetene for hvert utfall var> 21 måneder. De etablerte i en multivariabel analyse at ≤12 års utdanning var vesentlig knyttet til hendelsesgraden av depressive symptomer, og at disse symptomene var signifikant knyttet til funksjonshemmede funksjonshemming ved siste oppfølging på 24 måneder.

Studien hadde noen begrensninger, for eksempel i stedet for at depressive symptomer ble diagnostisert av psykiatriske pasienter, rapporterte pasientene sine symptomer ved hjelp av et spørreskjema. Gitt at informasjon om baseline depresjon ble hentet fra medisinske journaler, kan dette ha ført til noe unøyaktighet angående pasientens baseline humørstat. Forskerne har heller ikke tatt hensyn til mulige effekter av behandling av depresjon eller nedsatt fysisk funksjon, og kan ha oversett oversatte forekomster av depressive symptomer eller nedsatt fysisk funksjon som skjedde tidligere.

Forfatter Dale M. Needham, MD, PhD, lektor i medisin for lunge- og kritisk omsorg kommenterte: "Depressive symptomer er ikke bare vedvarende hos ALI-overlevende, men er en risikofaktor for etterfølgende nedsatt funksjonsevne hos ALI-overlevende. Tidlig identifikasjon og behandling av depressive symptomer bør vurderes som en del av den omfattende rehabilitering av disse pasientene, for å avgjøre om et slikt inngrep ville forbedre ikke bare humørstatene, men fysisk funksjon."

Part 1 - The House of the Seven Gables Audiobook by Nathaniel Hawthorne (Chs 1-3) (Video Medisinsk Og Faglig 2023).