Ikke-invasive testflater mest vanlige kurable årsak til høyt blodtrykk
En enkel, ikke-invasiv skanning kan være i stand til å se en felles herdbar årsak til høyt blodtrykk, like godt som dagens metode, som er avhengig av en vanskelig og invasiv blodprøve. Forskere fra Universitetet i Cambridge i Storbritannia skriver om hvordan de viste at PET-CT-skanning kan være en effektiv, ikke-invasiv måte å diagnostisere Conns syndrom i 23. november online utgave av Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
Conns syndrom er en sykdom i binyrene (ligger rett over nyrene) som er preget av små godartede svulster eller adenomer som pumper ut store mengder aldosteron, et hormon som øker blodtrykket, noe som igjen øker risikoen for hjerteinfarkt.
Sykdommen, som også kalles hyperaldosteronisme, kan behandles enten ved kirurgisk fjerning av adenomer eller med legemidler som motvirker effekten av hevet aldosteron.
Foreløpig er "gullstandard" -metoden for å diagnostisere syndromet gjennom en teknisk vanskelig og invasiv prosedyre som prøver blodet fra en blodåre i nærheten av binyrene.
Nå, med denne siste studien, har universiteten av Cambridge forskere vist en ny, ikke-invasiv skanning som en dag kunne være et effektivt alternativ til binyrene (AVS). En viktig del av studien var å identifisere en radiotracer som akkumuleres i Conn's adenomer og ingen andre steder.
En radiotracer er en radioaktiv forbindelse som er trygt å injisere i pasienter og viser tydelig på en skanning. I dette tilfellet identifiseres positronutslippstomografi (PET) radiotraceren 11C-metomidat, som de beskriver som "en potent inhibitor av adrenalsteroidogene enzymer".
For studien rekrutterte forskerne 39 pasienter med primær hyperaldosteronisme (PHA) og 5 med nonfunctioning adenomer (ofte kalt "incidentalomas").
De fant at 45-minutters PET-CT-skanning nøyaktig identifiserte PHA-adenomer i 76% av deltakerne, og totalt sett fant 80% av deltakerne som hadde skanningen seg nøyaktig å ha adenomer eller hadde dem nøyaktig utelukket.
Forskerne konkluderte med at:
"11C-metomidat PET-CT er et sensitivt og spesifikt ikke-invasivt alternativ til AVS i ledelsen av PHA."
Omtrent 5% av personer med høyt blodtrykk antas å ha Conns syndrom. I Storbritannia betyr dette at rundt 600.000 mennesker kan ha tilstanden.
Studiestudenten var Dr Morris Brown, professor i klinisk farmakologi ved University of Cambridge.
Han sa at de var glade for å se deres teknikk arbeid så godt. Skanningen unngår forsinkelser og ubehag knyttet til AVS-testen.
"I fremtiden kan PET-CT være en rask måte å berolige mange pasienter uten behov for detaljerte undersøkelser," fortalte han media.
Brown jobber også på Addenbrookes Hospital i Cambridge. Ifølge en rapport fra BBC News, sa han at han og hans kolleger allerede brukte PET-CT på sine pasienter.
Men de planlegger også å gjøre en mye større studie for å fastslå hvilke pasienter som mest sannsynlig vil dra nytte av mesteparten av prosedyren.
For eksempel kan det være ideelt for eldre pasienter. Brown sa at troutine CT-skanninger ofte kan avsløre adrenalvekst, og de viser seg ofte ikke å være Conns adenomer. Men på grunn av den nåværende diagnostiske metoden er det ikke lett å utelukke dem, og i mellomtiden kan pasienter og deres leger bli unødvendig engstelig.
160th Knowledge Seekers Workshop 2017 02 23. Subtitles. (Video Medisinsk Og Faglig 2023).