Kvinnelige helsearbeidere som behandler barn med alvorlig lungebetennelse, minimerer behandling forsinkelser og svikt - pakistan


Kvinnelige helsearbeidere som behandler barn med alvorlig lungebetennelse, minimerer behandling forsinkelser og svikt - pakistan

På tide for verdenspneumoniidagen den 12. november publiserte en global studie Online First in The Lancet Avslører at bruk av Lady Health Workers (LHW) i Pakistans samfunn for å behandle personer med alvorlig lungebetennelse med amoksicillin reduserer forsinkelser i behandling og svikt i forhold til standardomsorg.

Studien ble gjennomført i Haripur-distriktet, Nord-Pakistan, av Dr Salim Sadruddin og hans lag i samarbeid med Save the Children, USA, og over hele verden. Forskerne tilfeldigvis tildelte 28 klynger til intervensjons- eller kontrollgrupper og inkluderte alle barn i alderen 2 måneder og 59 måneder med WHO-definert alvorlig lungebetennelse som bodde i studieområdet.

I intervensjonsklyngene ga samfunnsbaserte LHWs mødre med oral amoksicillin, og ga dem spesifikke retningslinjer for bruk og dosering avhengig av barnets vekt og alder.

I kontrollklyngene administrerte de den første alders- og vektavhengige dosen av oral co-trimoxazol, den standard pakistanske behandlingen i LHW-programmet, før barna ble henvist til et helsesenter for standardbehandling. Det primære utfallet ble bestemt som behandlingssvikt etter dag 6.

Fra den endelige analysen av 1857 barn i intervensjonsklyngene og 1.354 i kontrollklyngen, ble de klyngejusterte behandlingsfeilene på dag 6 redusert vesentlig med 165 barn (9%) i intervensjonsklyngene sammenlignet med 241 barn (18%) i Kontrollklyngene. Tre barn døde, hvorav to ble rapportert i kontrollklyngene og en i intervensjonsklyngen. Analysen viste at bivirkninger i hver gruppe var sjeldne og ikke av alvorlig art.

Forskerne kommenterer:

"Selv om denne studien ble designet og drevet for å oppdage ekvivalens, viser våre funn at studietiltaket var bedre enn dagens praksis."

De oppsummerte sine funn om:

"Resultatene av vår undersøkelse har vist at velutdannede og veiledte helsearbeidere i samfunnet også kan klare WHO-definert alvorlig lungebetennelse. Fellesskapssakshåndtering kan resultere i standardisert behandling for alvorlig lungebetennelse, redusere forsinket behandlingstiltak og redusere kostnader for familier og helse systemer."

Professor Elizabeth M Molyneux ved Queen Elizabeth Central Hospital i Blantyre, Malawi og Dr. Stephen M Graham ved Senter for internasjonal barnehelse ved University of Melbourne og Murdoch Children's Research Institute på Royal Children's Hospital i Melbourne, VIC, Australia, stat i En lenket kommentar:

"Ikke alle samfunnshelsetarbeidere er overvåket, så vel som LHW-er i Pakistan, og HIV-infeksjonsraten i Haripur er svært lav, så konsekvensene av denne studien for HIV-endemiske innstillinger med høyere dødelighet og behandlingssvikt, Og hvor de nåværende anbefalingene for alvorlig lungebetennelse er bredspektrum injiserbare antibiotika, må vurderes med forsiktighet."

De konkluderer med å erklære:

"En reduksjon i barndoms dødelighetsgraden på 25-30% kan oppnås ved velutdannede og motiverte CHWs. Sadruddin og kollegaer har gitt et eksempel på hvordan effektive CHWer kan være. Ytterligere fase 4 studier for å overvåke effekten av stor utbredelse Av CHWer på denne måten kan være nødvendig for å vise om deres resultater kan oversette til en betydelig reduksjon i spedbarns- og barnedødelighet."

Part 06 - Of Human Bondage Audiobook by W. Somerset Maugham (Chs 61-73) (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis