Hepatocellulært karsinom, potensielle risikofaktorstudier i europeisk kohortstudie


Hepatocellulært karsinom, potensielle risikofaktorstudier i europeisk kohortstudie

Ifølge en kohortstudie publisert online 21. oktober i Journal of the National Cancer Institute Risikofaktorer for hepatocellulært karcinom (HCC), som fedme, røyking, høyt alkoholforbruk og kronisk hepatitt B og C-infeksjon, bidrar til en stor prosentandel av sykdommen i Europa.

Selv om det i flere tiår har vært kjent at det er en forbindelse mellom leverkreft og hepatitt B og C, er alkoholforbruk, røyking og fedme vanlige risikofaktorer, og selv om de representerer lavere relativ risiko, bidrar de også til Utvikling av HCC. Forskere oppdaget at det var mange flere individer i Europa med HCC som røykt enn individer smittet med hepatitt. Tidligere forskning har ikke vurdert bidraget av hver enkelt risikofaktor.

For å finne ut hvordan hver av disse risikofaktorene bidro til leverkreft, brukte Dimitrios Trichopoulos, Ph.D., fra Harvard School of Public Health, og hans lag data fra European EPI (Study Prospective Investigation to Cancer and Nutrition), Som ble opprettet for å studere rollen som biologiske, diett-, miljø- og livsstilsfaktorer i etiologien av kreft og andre sykdommer i flere land i Europa. Etterforskerne sammenlignet 115 personer med HCC til 229 kontrollpersoner.

I kohorten oppdaget de at 47,6% av HCC-tilfellene var knyttet til røyking, 20,9% var forbundet med hepatitt C, 13,2% med hepatitt B, 16,4% med fedme og 10,2% med tungt alkoholforbruk.

Forskerne forklarer:

"Vi har vist at hepatocellulær karsinom, en av de dødeligste menneskekreftene, i stor grad er egnet til primær forebygging med eksisterende kunnskap og teknologi. Selv om kronisk infeksjon med HBV og / eller HCV var den sterkeste risikofaktoren for hepatocellulær karsinom, var tobakk røyking ansvarlig For flere tilfeller av hepatocellulær karsinom enn enten eller begge disse virusene i befolkningen."

Tilknyttet rapport

I en tilhørende rapport sier Morris Sherman, M.D. og Josep M. Llovet, M.D., fra Sinai School of Medicine, at resultatene fra denne undersøkelsen er i overensstemmelse med resultater fra andre epidemiologiske undersøkelser, selv om tallene må settes inn i sammenheng.

Spesielt advarer de om at røyking ikke skal gis til stor betydning som en risikofaktor for HCC, på grunn av det store flertallet av individer som røykt i undersøkelsen, noe som gjør den tilknyttede risikoen betydelig høyere enn det kunne ha vært ellers.

De fremhever at hittil, ingen undersøkelser støtter troen på at røyking er en frittstående risikofaktor for sykdommen. Selv om dataene om røyking er viktig.

De forklarer:

"Vi bør rådgjøre våre pasienter som har andre risikofaktorer for hepatocellulær karsinom å slutte å røyke. Det er selvfølgelig mange andre helsemessige årsaker til å slutte å røyke. Her er en annen."

En ytterligere undersøkelse av HCC i denne utgaven av tidsskriftet bekrefter sammenhengen mellom hepatitt B og leverkreft blant en befolkningskohorte i Grønland. De oppdaget imidlertid at de som studerte i Grønland, har en relativt lav prevalens av leverkreft sammenlignet med individer i andre deler av verden. Dette indikerer at det er et mer godartet forløb av Hepatitt B-infeksjon som er vanlig i Grønland, noe som resulterer i lavere leverkreft.

Marlene M. Børresen, MD, Ph.D., ved Institutt for Epidemiologisk Forskning ved Statens Serum Institut i København, og hennes team, så på 8879 personer fra Grønland som deltok i en befolkningsbasert serumundersøkelse i 1987 og 1998, som Ble fulgt fram til 2010. Etterforskerne sjekket alle deltakerne for hepatitt B-status, og oppdaget at leverkreftene var mye høyere for de som testet HBV-positiv sammenlignet med de som testet negativ. I tillegg oppdaget de også at forekomsten av HCC var betydelig lavere i Grønland sammenlignet med andre områder i verden, hadde en tilsvarende høy prevalens av hepatitt B.

De forklarer at denne oppdagelsen kan tilskrives mange faktorer: for eksempel er infeksjonen generelt overført under ungdom og voksenalder, mens de som ble infisert i barndommen har en høyere risiko for å utvikle leverkreft; Og at HBV-stammene som er knyttet til økt risiko for HCC, er mindre vanlige i Grønland enn andre steder. I tillegg fant de at lavt alkoholforbruk og lave røykingstall også kan bidra til lavere HCC, samt den relativt unge alderen til deltakerne som studerte i kohorten (gjennomsnittlig alder ved rekruttering var 33,4 år med oppfølging Forekommer i midten av femtiårene.)

I en tilknyttet artikkel er Morris Sherman, MD og Josep M. Llovet, MD, av Mount Sinai School of Medicine enige med forskerne om at genotypeforskjeller delvis kan utgjøre den lavere forekomsten av leverkreft blant individer med hepatitt B. Ifølge Til Sherman og Llovet, i Grønland, er D og B6 genotypene av hepatitt B mest vanlige, og at "forekomsten av hepatocellulær karsinom hos mennesker infisert av genotype B6 ikke er dokumentert." De legger til at viral belastning og infeksjon ved mutasjoner av hepatitt B er også risikofaktorer for leveren kreft at denne undersøkelsen ikke undersøkte.

Dr Christina Sanchez explains how cannabis kills cancer cells original (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom