Forskrivning av syreundertrykkende medisinering for spedbarn stiger betydelig


Forskrivning av syreundertrykkende medisinering for spedbarn stiger betydelig

Spedbarn som ofte spytter opp, irritabel og gråter av ukjente grunner kan være ekstremt bekymrende for foreldrene. Spedbarnene er ofte foreskrevet med syreundertrykkende legemidler av sine barneleger i et forsøk på å behandle dem for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), men i ellers blomstrende barn er GERD ikke en vanlig årsak til disse symptomene. Eric Hassall, MBChB, FRCPC, FACG, advarer mot overdiagnosen av GERD og overoppskrift av disse stoffene hos spedbarn, i en kommentar som snart skal publiseres i Journal of Pediatrics .

Dr. Hassall er tilknyttet Department of Pediatrics ved University of British Columbia, Vancouver, Canada, er for tiden Staff Gastroenterolog ved Sutter Pacific Medical Foundation i San Francisco, California, og en rådgiver for US Food and Drug Administration (FDA). Antall spedbarn yngre enn 12 måneder ved hjelp av protonpumpehemmere (PPI) - et syreundertrykkende legemiddel - har økt betydelig de siste 10 årene, selv om FDA kun har godkjent bruken av syreundertrykkende stoffer, for eksempel PPI til Barn over 1 år gammel.

Ifølge Dr. Hassall er flertallet av "reflux" hos spedbarn ikke surt ettersom hyppige tilførsler har bøyd i mageinnholdet. Hassall forklarer:

"I mangel av bedre informasjon og legeveiledning og matet av reklame og feilinformasjon på Internett, tar bekymrede foreldre sine bekymringer overfor leger, som ofte følger og foreskriver syreundertrykkende medisiner for symptomer og tegn på at i de fleste tilfeller, Er ikke GERD."

Det har blitt avdekket i undersøkelser at PPI ikke er mer effektive enn placebo for flertallet av spedbarn med disse symptomene, noe som kan skyldes at medisiner ofte blir foreskrevet for symptomer som ikke er GERD. Dr. Hassall understreker at det er vanlig at ellers sunne spedbarn spytter opp og det løser med tiden. I tillegg forklarer han at uforklarlig gråt eller irritabilitet, med eller uten å spytte opp, vanligvis er en vanlig del av utviklingen, spesielt hos spedbarn i alderen 2-5 måneder. Selv om noen spedbarn ikke kan selvmolle, forbedrer dette etter hvert som spedbarnet forfaller.

Dr. Hassall sier: "Vi medisinerer normalitet. For de fleste spedbarn er disse symptomene" liv "ikke en sykdom, og garanterer ikke behandling med rusmidler, noe som kan ha betydelige bivirkninger." Myresyre spiller en viktig rolle ved å forsvare seg mot infeksjoner tidlig, og er viktig for ernæring. Barneleger som foreskriver disse legemidlene til spedbarn uten GERD, setter dem i høyere risiko for å utvikle infeksjoner som gastroenteritt og lungebetennelse. I tillegg kan legemidler som PPI føre til unormale nivåer av essensielle vitaminer og mineraler, for eksempel kalsium, vitamin B12 og magnesium.

Dr. Hassall spør andre barneleger å først se på ikke-farmakologiske metoder, som for eksempel diettendring hos mødre som ammer eller hypoallergeniske formler for spedbarn som er flaskematede. Hassall anbefaler at hvis disse metodene feiler eller hvis alvorlige symptomer observeres og det mistenkes at barnet har GERD, bør behandling med et syreundertrykkende legemiddel påbegynnes i en tidsbegrenset periode på to uker. Dr. Hassall forklarer imidlertid:

"I de fleste tilfeller er det ikke spyttet opp som bør behandles. Det virkelige problemet er uforklarlig gråt, noe som medfører reell og stor bekymring for foreldrene. Det er viktig for barneleger å anerkjenne deres bekymringer, forklare det normale spekteret Spedbarnsadferd, diskutere omfanget av tiltak som er tilgjengelige, start implementering og være tilgjengelig for oppfølging."

SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine | Object Class: Safe (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis