Blodtrykk litt over normal øker også slagrisiko


Blodtrykk litt over normal øker også slagrisiko

Personer med prehypertensjon, hvor blodtrykket er i den høye enden av normal, har en 55% høyere risiko for å få et slag enn personer uten prehypertensjon, ifølge en ny studie publisert online denne uken i journalen nevrologi . Forskere fra University of California, San Diego (UCSD) School of Medicine, kom til dette funnet etter å ha samlet data fra studier med over 518 000 deltakere.

Prehypertensjon er hvor blodtrykket er i den høye enden av normal, definert av eksperter i 2003 som en systolisk (toppnummer) trykklesning mellom 120 og 139 og en diastolisk (bunn nummer) som leser mellom 80 og 89 mm kvikksølv (Hg ).

Vi vet allerede at unormalt høyt blodtrykk eller hypertensjon, som ligger over dette området, er en stor risikofaktor for hjerte-og karsykdommer og slag, men vi vet ikke mye om risikoen for å være forbundet med prehypertensjon.

Seniorforfatter Dr Bruce Ovbiagele, professor i nevrovitenskap ved UCSD School of Medicine, sier det synes rimelig å anta at risikoen for død og sykdom går opp i tråd med blodtrykket, kanskje med utgangspunkt i det normale området, men det er mangel på avgjørende bevis på dette, så :

"... vi bestemte oss for å samle alle publiserte studier i den vitenskapelige litteraturen til dags dato, og ved hjelp av statistiske teknikker finner vi ut om det faktisk er en høyere risiko for fremtidig berolighet hos personer med prehypertensjon, omfanget av denne risikoen, og om bestemte egenskaper Ble assosiert med høyere slagrisiko."

De fant 12 studier som dekker over 518 000 deltakere i kohorter som representerer den generelle befolkningen: fire fra USA, fem fra Japan, to fra Kina og en fra India. Perioden som omfattes av studiene varierte fra 2,7 til 32 år, og alle hendelser med hjerneslag ble dokumentert.

Hyppigheten av prehypertensjon i kohorten varierte fra 25 til 46%: dette er sammenlignbart med den estimerte frekvensen i USA, der det antas at 1 av 3 voksne har prehypertensjon.

Ovbiagele sa at de fant det samlet, deltakerne som hadde prehypertensjon, hadde en 55% høyere risiko for å oppleve et fremtidsslag enn deltagere uten prehypertensjon.

"Dette resultatet ble holdt uansett kjønn, rase-etnisitet, blodtrykkstype (systolisk eller diastolisk) eller typen slag (iskemisk eller hemorragisk)," la han til.

Denne risikoen var målbart høyere, 79%, for de som hadde blodtrykk i den høye delen av prehypertensjonen.

Ovbiagele sa at funnene deres burde klargjøre forståelsen av helserisikoen for prehypertensjon, et emne som har forårsaket mye kontrovers siden starten.

En kritikk som har blitt nivellert på prehypertensjonskategorien, er at det med urettferdighet kan føre til at ellers sunne mennesker blir merket usunn. En annen er at det kan brukes som en unnskyldning for å sette folk på medisiner for å tilfredsstille farmasøytiske selskapene.

Neurolog dr. Thomas Hemmen, direktør for UCSDs Stroke Program, var ikke involvert i studien: han beskrev funnene som "banebrytende".

Han sa da årene har gått, har blodtrykketærskelen for å identifisere økt hjerneslag og kardiovaskulær risiko kommet ned.

"Nå er alt som er over 115 antatt å øke risikoen," sa Hemmen.

"Men vi trenger flere verktøy for å diagnostisere prehypertensjon. Vi trenger å lære mer slik at vi kan justere risiko og utvikle terapier. Forhåpentligvis vil denne studien føre til mer forskning," la han til.

Han og Ovbiagele påpeker at det er lite bevis på at det å ta medisiner for å redusere blodtrykket, forhindrer faktisk fremtidige slag. Dette betyr ikke at de ikke gjør det, det betyr bare at bevis mangler (et godt øyeblikk for å huske empiristens ordtak "mangel på bevis er ikke like bevis for fravær").

"Det har ikke vært noen store studier," sa Hemmen.

Men både Hemmen og Ovbiagele håper disse nye funnene vil oppmuntre folk hvis blodtrykket er på høysiden av det normale for å vedta noen sunnere vaner. Dette er en relativt trygg ting å gjøre og kan gjøre mer enn lavere risiko for slag: det kan også redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt og nyresykdom, som kan skyldes langvarig forhøyet blodtrykk.

"Unge og midaldrende personer bør regelmessig kontrollere blodtrykket. Hvis de faller inn i høyere hypertensjon, bør de ta spesifikke skritt for å endre livsstilen, for eksempel å redusere saltinntaket og opprettholde en normal vekt," sa Ovbiagele.

My School Stories (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi