Ifølge et papir utgitt i september utgaven av Neurologiarkivet , Synes anti-koagulasjonsbehandling ikke å øke risikoen for blødning eller andre uønskede utfall hos pasienter som trenger terapi for å redusere blodtrykket etter å ha hatt slag.

Akutt iskemisk slag oppstår når blodpropp blokkerer blodstrømmen til hjernen. Pasienter med denne tilstanden har også vanligvis hypertensjon (høyt blodtrykk). Forfatter Sheryl Martin-Schild, M.D., Ph.D. (Tidligere fra University of Texas Health Sciences Center i Houston og for tiden ved Tulane University Health Sciences Center, New Orleans) og kollegaer skriver at "så mange som 10 prosent av ellers kvalifiserte pasienter ikke mottar vevsplasminogenaktivator (tPA) Kun påvist behandling for akutt iskemisk slag, på grunn av alvorlig forhøyet blodtrykk. " Tidligere retningslinjer, skriv forfatterne, "Anbefalt mot å gi tPA behandling av akutt iskemisk slagtilfelle når aggressive tiltak (for eksempel kontinuerlig infusjon eller mer enn to infusjoner av antihypertensiva midler) er nødvendig for å opprettholde blodtrykk lavere enn 185/110 millimeter kvikksølv."

For å analysere sammenhengen mellom antihypertensive behandlinger og bivirkninger hos slagoffer, studerte forskerne medisinske journaler av 178 pasienter med akutt iskemisk slag som fikk intravenøs tPA innen tre timer. Femti av pasientene trengte en annen behandling for å senke blodtrykket før tPA-behandling kunne begynne, inkludert 24 (48%) som fikk stoffet nicardipin enten alene eller sammen med legemidlet labetalol.

"Vi observerte flere viktige forskjeller mellom pasienter som krevde blodtrykkssenkende behandling og de som ikke gjorde det," skriver forskerne. "De hadde mer alvorlige slag og blodsukkerkonsentrasjonen var høyere, forutsatt at de ville få et verre utfall hvis alle andre Faktorer var like. Som forventet hadde de hyppigere en historie med hypertensjon."

Etterforskerne ble deretter statistisk kontrollert for faktorer som alder, baseline stroke alvorlighetsgrad og blodsukker nivåer. De fant fortsatt ingen forskjeller i bivirkninger, dårlige utfall eller alvorlighetsgrader ved utslipp mellom pasienter som fikk antihypertensive behandlinger og de som ikke gjorde det.

"Samlet gir resultatene av den foreliggende studien den første eksperimentelle støtten til de reviderte American Heart Association-retningslinjene som tillater tPA-behandling hos pasienter som krever aggressiv blodtrykkshåndtering, og gir også støtte til bruk av nikardipin hos pasienter med akutt iskemisk slag som er kvalifisert for Trombolytisk terapi, "konkluderer de." Aggressiv kontroll av alvorlig forhøyet blodtrykk er mulig, og bør ikke automatisk utelukke ellers kvalifiserte pasienter med akutt iskemisk slag fra å motta trombolytisk behandling."

Aggressiv blodtrykkssenkende behandling før intravenøs væv Plasminogenaktivatorterapi i akutt iskemisk slag

Sheryl Martin-Schild; Hen Hallevi; Karen C. Albright; Aslam M. Khaja; Andrew D. Barreto; Nicole R. Gonzales; James C. Grotta; Sean I. Savitz

Neurologiarkivet . 65 (9): 1174-1178.

Klikk her for å se abstrakt

6 Hour Deep Healing Music: Relaxing Music, Meditation Music, Soothing Music, Relaxation Music, ☯933 (Video Medisinsk Og Faglig 2024).