Møte med rådgivere kan bidra til å holde vekten av


Møte med rådgivere kan bidra til å holde vekten av

En artikkel publisert i 12. mars utgaven av JAMA Rapporterer at månedlig personlig kontakt med et vekttap rådgiver hjalp vekttap program deltakere opprettholde sitt vekttap. Ofte bare en kort 10-15 minutters telefonsamtale, dette personlig kontaktintervensjonen viste seg å være mer effektiv enn en nettbasert intervensjon eller et selvstyrt program.

For å motivere studien nevner forfatterne at om lag to tredjedeler av voksne i USA er overvektige eller overvektige. "Sammen er overvekt og fedme den nest største årsaken til forebyggende død, først og fremst gjennom effekter på kardiovaskulær sykdom (CVD) risikofaktorer ( Hypertensjon, dyslipidemi [unormale mengder lipider og lipoproteiner i blodet] og type 2 diabetes). Vekttap forbedrer disse risikofaktorene, og bevis tyder på at fordelene vedvarer så lenge vekttap opprettholdes."

Det er vanlig for voksne å få tilbake vekt selv etter en 4-6 måneders atferdsintervensjon som fører til betydelig vekttap. Forfatterne merker: "Gitt det store omfanget av overvekts- og fedmeepidemien, er det et kritisk behov for praktiske, rimelige og skalerbare intervensjonsstrategier som effektivt opprettholder vekttap." Selv om det er klare fordeler for å opprettholde vekttap, er det lite bevis, spesielt fra kliniske studier, om hvordan man skal oppnå dette målet."

Studien ble utført av Laura P. Svetkey, M.D. (Duke University Medical Center, Durham, N.C.) og kollegaer, og kalles Weight Loss Maintenance (WLM) -prøven. Forskernes mål var å teste ulike strategier for å opprettholde vekttap i en periode på 30 måneder etter at en stor, mangfoldig, voksen befolkning mistet vekten. Det var to faser i forsøket. Først 1 032 overvektige eller overvektige voksne med risiko for CVD med hypertensjon og / eller dyslipidemi (forhøyede lipider i blodet) mistet vekt i løpet av et 6-måneders vekttapsprogram. De som mistet minst 8,8 lbs. I løpet av programmet ble randomisert til vekttapintervensjon for fase to. Prøven besto av 38% afrikansk amerikan og 63% kvinner.

Forskerne sammenlignet tre inngrep:

  1. Månedlig personlig kontakt - deltakerne hadde telefonkontakt med en intervensjonist i 5 til 15 minutter hver måned og 45 til 60 minutter ansikt til ansikt kontakt hver fjerde måned
  2. Ubegrenset tilgang til en interaktiv teknologi - tilgang til et nettsted designet for å støtte vedlikehold av vekttap, interaktive funksjoner som bidrar til å sette personlige mål og handlingsplaner for neste uke og grafer av personopplysninger over tid
  3. En selvstyrt kontroll - deltakerne fikk minimal innblanding
Deltakerne var i gjennomsnitt 213 lbs. I begynnelsen av studien og tapt og gjennomsnittlig 18,7 lbs. I løpet av det første 6-måneders programmet. Selv om alle grupper gjenvunnet litt vekt etter randomisering, fikk de i den selvstyrte kontrollen et gjennomsnitt på 12,1 kg. De i teknologiske inngrep fikk ca 11,5 lbs., Og de i den personlige kontaktgruppen fikk et gjennomsnitt på 8,8 lbs. Etter 30 måneder var gjennomsnittlig vekt i hver gruppe lavere enn gjennomsnittsvekten i begynnelsen av studien.

Tretti måneder etter oppdraget til et av programmene, gjenopptok de i personlig kontaktgruppen et gjennomsnitt på 3,3 kg. Mindre vekt enn de i den selvstyrte gruppen. Deltakere i den nettbaserte intervensjonen gjenvunnet kun 0,7 lbs. Mindre enn de i den selvstyrte gruppen. Sammenligning av den personlige kontaktgruppen til den teknologibaserte gruppen, oppnådde den tidligere et gjennomsnitt på 2,6 lbs. Mindre enn sistnevnte.

Av alle studiedeltakere var 41,8% i stand til å opprettholde minst 8,8 lbs. Av vekttap sammenlignet med inngangsvekt, og det var ingen signifikante forskjeller mellom intervensjonsgrupper. Nesten 71% forblir ved eller under inngangsvekten.

"Selv om vekten gjenvunnet med personlig kontakt-intervensjonen var statistisk mindre enn vekt gjenvinning i den selvregulerte kontrollgruppen, var [gjennomsnittlig effekten] en beskjeden 1,5 kg ved slutten av studien. Men selv beskjeden Vekttap kan forbedre kardiovaskulære risikofaktorer. Hver kilo [2,2 lbs.] Av vekttap er assosiert med en gjennomsnittlig reduksjon i systolisk blodtrykk på 1,0 til 2,4 mm Hg og en reduksjon i tilfelle diabetes på 16 prosent, "noter forskerne." På slutten av studien opprettholdt mer enn 45 prosent av de som hadde kontakt med personlig kontakt, minst 8,8 kg av vekttap, et beløp med klare kliniske fordeler."

De konkluderer: "Fremtidig forskning bør fokusere på lengre intervensjon og oppfølging, forstå prediktorer for vellykket vedlikehold og videreutvikling av både personlig kontakt og interaktiv teknologibasert intervensjon."

Sammenligning av strategier for å opprettholde vekttap: Hovedresultater av vekttap Vedlikehold Randomized Trial

Svetkey LP, Stevens VJ, Brantley PJ, Appel LJ, Hollis JF, Loria C, Vollmer WM, Gullion CM, Funk K, Smith P, Samuel-Hodge C, Myers V, Lien LF, Laferriere D, Kennedy B, Jerome GJ, Heinith F, Harsha D, Evans P, Erlinger T, Dalcin AT, Coughlin J, Charleston J, Champagne CM, Bauck A, Ard JD og Aicher K

JAMA. . 299 (10): 1139-1148.

Klikk her for å se Journal Website

MI - Motstand (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Annen