Fluorescerende fargestoff lyser opp kreftceller som gjør kirurgi mer effektivt


Fluorescerende fargestoff lyser opp kreftceller som gjør kirurgi mer effektivt

Et svulst-spesifikt fluorescerende fargestoff og et ultrafølsomt kamera system som brukes under kirurgi, kan hjelpe kirurger til å identifisere vanskelige spotkreftformer. Kirurger ved Universitetsmedisinske senter, Groningen, Nederland, har brukt denne teknikken for første gang på kvinner med eggstokkreft. Denne typen kreft er vanligvis vanskelig å oppdage tidlig, og er vanligvis diagnostisert på et sent stadium når prognosen er dårlig.

Når en kirurg opererer på kreft, bør han / hun ideelt sett få det riktig under den første operasjonen. Imidlertid kan svulster være ekstremt små og vanskelig å oppdage. Med denne nye teknologien, som ble opprettet av en Purdue Universitetsforsker, gløder kreftcellene bokstavelig talt og avslører seg, slik at kirurgen kan se hva som må fjernes.

Operasjonen, rapportert i journalen Naturmedisin , Ble den første av 10 som ble utført i første fase av en klinisk prøve som vurderer teknologien. Teknologien hjelper kirurger når det fjernes malignt vev fra pasienter med eggstokkreft. Mindre svulster som lett kan bli savnet, lyser opp, noe som gjør det lettere for kirurgen å se dem og fjerne dem.

Philip Low, fra Purdue University, som oppfant teknologien, sier kirurger nå klart å se klynger av kreftceller bare en tiendedel millimeter bred, sammenlignet med de foregående 3 millimeter uten teknologien.

Lav sa:

"Ovariecancer er notorisk vanskelig å se, og denne teknikken fikk kirurger til å oppdage en svulst 30 ganger mindre enn de minste de kunne oppdage ved bruk av standardteknikker. Ved dramatisk forbedring av deteksjon av kreft - ved å bokstavelig talt belyse det - er kreftfjerning dramatisk forbedret."

En kirurgs syn på eggstokkreftceller med og uten det tumor-målrettede fluorescerende bildemidlet. (Bilde av Gooitzen van Dam)

I denne teknologien er et fluorescerende bildefremmende middel festet til en modifisert type folsyre; Dette fungerer som en Homing-enhet Som søker etter eggstokkreftceller og legger seg til dem.

Pasienten får en injeksjon to timer før kirurgi. Et multispectral fluorescerende kamera belyser kreftcellene, og avslører nøyaktig hvor de er på en skjerm som er plassert ved siden av pasienten under den kirurgiske prosedyren.

En kirurg ville vanligvis forvente å finne om lag syv svulster, ved hjelp av visuelle og taktile observasjoner. Med denne teknikken ble 34 svulster innskudd funnet.

Denne teknologien passer godt med dagens kirurgiske praksis, Gooitzen van Dam, en kirurg som var involvert i forsøket sagt.

Gooitzen van Dam sa:

"Dette systemet er veldig enkelt å bruke og passer sømløst i den måten kirurger åpner og laparoskopisk kirurgi, som er den retningen de fleste operasjoner går i fremtiden. Jeg tror denne teknologien vil revolusjonere kirurgisk syn. Jeg forutser at det blir en ny standard i Kreft kirurgi på svært kort tid."

Lavt lagt til at kjemoterapi eller immunterapi er mye mer effektiv når mindre kreftvev forblir bak etter operasjonen.

Lav sa:

"Med eggstokkreft er det klart at jo mer kreft du kan fjerne, desto bedre er prognosen for pasienten," sa han. "Derfor valgte vi å begynne med eggstokkreft. Det virket som det beste stedet å begynne å lage en Forskjell i folks liv."

Ved å konsentrere seg om fjerning av kreftvev, i stedet for å evaluere pasientresultatet, var forskerne i stand til å redusere betydelig hvor lenge det kliniske forsøket ville ta for å fullføre.

Lav sa:

"Det vi virkelig ser etter er et bedre resultat for pasientene, men hvis vi i stedet hadde designet klinisk prøve for å evaluere virkningen av fluorescensstyrt kirurgi på forventet levealder, ville vi måtte følge pasientene i årevis og år. Ved å evaluere stedet Hvis vi kan identifisere og fjerne mer malignt vev ved hjelp av fluorescensbilder, kan vi kvantifisere virkningen av denne nye tilnærmingen innen to timer etter operasjonen. Vi håper dette vil tillate at teknologien blir godkjent for generell bruk i en mye kortere periode tid."

Arrangementer pågår med Mayo Clinic for neste fase av de kliniske studiene.

Lav hadde funnet ut at folat kan brukes som en trojansk hest for å surreptitiously introdusere et bildebehandlingsmiddel eller medisinering i en kreftcelle. For eggstokkreftceller å vokse og dele, trenger de store mengder vitamin (folinsyre). Spesielle reseptorer på overflaten av kreftcellene griper vitaminet, og det som er knyttet til det, og trekker det inne.

Som ikke alle kreftceller uttrykker folatreseptoren, er det nødvendig med en test for å finne ut om pasientens kreft uttrykker nok av reseptorene for at teknikken skal være effektiv.

Ved ca 85% har eggstokkreft en meget høy grad av folatreseptoruttrykk. Ekspressionshastigheter for endometrie-, nyre- og lungekreft er på ca. 80%, og bryst- og tykktarmskreft 50%.

Lav og lag ser også på hvordan de kan målrette molekyler som kan brukes til å bære vedlagte legemidler eller bildemidler til typer kreft som ikke har noen folatreseptorer.

Han planlegger å utvikle en rød fluorescerende fargestoff som kan dukke opp gjennom huden og dypt inne i kroppen. Han bruker nå et grønt fargestoff som allerede er godkjent for pasientbruk. Men dette grønne fargestoffet er ikke ideelt for å søke ut kreftceller dypt i vev. Grønt lys har en kort bølgelengde som ikke passerer godt gjennom vev, mens rødt har lengre bølgelengde og gjør.

Lav sa:

"Vi ønsker å kunne se dypere inn i vevet, over overflaten. Ulike kreftformer har svulster med forskjellige egenskaper, og noen grener og vind deres veier dypere inn i vevet. Vi vil fortsette å utvikle denne teknologien og gjøre forbedringer som hjelper kreftpatienter."

What will be the next big scientific breakthrough? | Eric Haseltine (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner