Hjertefare på grunn av lave strålingsdoser verdt å undersøke si forskere


Hjertefare på grunn av lave strålingsdoser verdt å undersøke si forskere

Forskere ved National Cancer Institute i USA sier at det er behov for mer forskning på effekten av lavdose-stråling på kardiovaskulær risiko, et område som fortsatt er kontroversielt og hvor det er for mye usikkerhet om å gi pålitelige estimater av antall berørte, sammenlignet med Godt dokumentert risiko for kreft fra strålingseksponering.

Dette er konklusjonen av en kommentar i denne ukens utgave av The Lancet ,

Det er tegn på at høy dose-stråling på mer enn 30-40 Gy, som den som brukes til å behandle Hodgkins lymfom og brystkreft, øker risikoen for hjertesykdom. Men det som er mindre klart er risikoen for mennesker som er utsatt for mye lavere doser, for eksempel pasienter med ikke-kreft sykdommer som skoliose og ankyloserende spondylitt. Mens pasienter som blir behandlet for ikke-kreftbetingelser, har blitt inkludert i omfattende epidemiologisk forskning, har få av studiene vurdert effekten av dose-respons på kardiovaskulær i motsetning til kreftrisiko, skrev forfatterne.

(Gy er kort for grå, en enhet med absorbert stråling som er lik en brøkdel av strålingsenergi absorbert av ett kilo materiale.)

Hvilket lite bevis det er, tyder på at det kan være en betydelig sammenheng mellom lavdose-stråling og kardiovaskulær risiko, men det er mange vanskeligheter på grunn av problemene med å utelukke andre faktorer som kan være involvert, de såkalte "confounders" som skjuler statistikken Eller få det til å se ut som det er en lenke når det ikke er når du fjerner effekten av disse andre faktorene på hjertesykdom.

Det er for eksempel bevis på at overlevende pasienter som ble behandlet med stråling for magesår, viste en signifikant økt doseresponsrelatert risiko for hjertesykdom fra hjertedoser på 1,6-3,9 Gy. Og en annen studie av arbeidstakere i den britiske atomindustrien foreslo også en statistisk signifikant sammenheng mellom eksponering for lavdose-stråling og kardiovaskulær sykdom.

Forfatterne foreslår at det er plausible biologiske forklaringer på hvordan lavdose-stråling kan skade hjertevev, for eksempel de biologiske mekanismer som ligger til grund for inflammatoriske prosesser som aterosklerose som skader endotelcellene at blodkarene kan ligner effekten av strålingsrelaterte vevsendringer.

Forfatterne konkluderer med at det er for mye usikkerhet for å kunne gi pålitelige estimater av antall ekstra hjertesykdomstilfeller som oppstår på grunn av lavdose-stråling, og at:

"Det er behov for ytterligere undersøkelser for å sortere effektene av stråling og forstyrrelser i eksisterende og planlagte studier av strålingseksponerte kohorter, og nye laboratorieundersøkelser er nødvendige for å utforske biologiske mekanismer for lavdose-strålingsrelaterte kardiovaskulære effekter."

"Den lave dosisstrålingseffekten på kardiovaskulær sykdom vil trolig forbli utfordrende og kontroversiell - enda mer enn de lineære ikke-terskelargumentene for kreftrisiko som debatteres i dag - men bør ikke avvises," la de til.

"Kan lavdosis-stråling øke risikoen for kardiovaskulær sykdom?"

Parveen Bhatti, Alice J Sigurdson, Kiyohiko Mabuchi.

The Lancet , Volum 372, nummer 9640, 30. august 2008, sider 697-699.

Klikk her for full tekst av artikkelen (abonnement påkrevd).

kilder: The Lancet .

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi