Undernæring i barndommen fører til større risiko for hjertesykdom i senere liv


Undernæring i barndommen fører til større risiko for hjertesykdom i senere liv

En studie publisert online i dag i European Heart Journal Forskning viste de første konkrete bevisene for at akutt undernæring i løpet av tiden barna vokser opp, kan få betydelig innvirkning på deres fremtidige helse.

Forskere gjennomførte en studie på kvinner som var barn, tenåringer eller unge voksne under den nederlandske hungersnød i 1944-45, og oppdaget at en økt risiko for koronar hjertesykdom i senere liv er knyttet til undernæring, spesielt i ungdomsårene.

Forfatterne til den medfølgende redaksjonelle oppgir at oppdagelsen vektlegger beslutningstakere og helsepersonell for å ta hensyn til disse funnene for å designe og implementere sykdoms screening og forebyggingsprogrammer.

Forskere fra Universitetet i Utrecht og Universitetet i Amsterdam gjennomførte en studie på 7 845 kvinner som var mellom 0-21 og bodde i Nederland på en tid da en kombinasjon av omstendigheter ved slutten av andre verdenskrig resulterte i Alvorlig matmangel i vest for Nederland. I perioden fra oktober 1944 falt offisielle daglige rasjoner for den generelle voksenbefolkningen fra 1400 kalorier til mellom 400-800 kalorier ved hungersnøttens høyde fra desember 1944 til april 1945. Seks måneder senere avsluttet nederlaget i Nederland svøpet skapt.

Kvinnelige deltakere for studien ble rekruttert fra 1993 til 1997 gjennom et brystkreft-screeningsprogram som fulgte opp til slutten av 2007. Forskerne delte kvinnene i tre grupper. Den første gruppen besto av kvinner som ikke var eksponert, dvs. kvinner som rapporterte å være "knapt" utsatt for sult og vekttap i løpet av hungersnøden. Den andre gruppen inneholder de alvorlig eksponerte, det vil si kvinner som rapporterte å være "veldig mye" utsatt for sult og vekttap med den tredje gruppen som inneholder dem med moderat eksponering, dvs. de resterende kvinnene hvis hungeropplevelse var et sted mellom disse to opplevelsene.

De oppdaget at risikoen for koronar hjertesykdom i sammenligning med ueksponerte kvinner var marginalt høyere generelt for kvinner med moderat eksponering for hungersnød, og betydelig høyere blant de som hadde vært utsatt for alvorlig skade.

Kvinner med alvorlig eksponering, som var i alderen 10-17 år i begynnelsen av hungersnøden, hadde en statistisk signifikant 38% økt risiko for koronar hjertesykdom i senere liv sammenlignet med de som hadde vært moderat eksponert. Kvinner som ikke var eksponert hadde ingen økt risiko. Forskerne justerte faktorer som kunne forstyrre resultatene, som for eksempel alder ved hammerslag, røyking og opplæring (som et mål for sosioøkonomisk status) og oppdaget en økt risiko for hjertesykdom hos de svært utsatte kvinnene med 27% sammenlignet med Til de unexposed.

Ytterligere undersøkelser viste at risikoen for slag syntes å være lavere for kvinner i alle aldre utsatt for hungersnød, sammenlignet med de som ikke ble utsatt. Kvinner som var utsatt for hungersnød i alderen mellom 18 og 21 år (alder som ikke er følsomme vekstperioder) syntes å ha en lavere risiko for slag enn de som ikke var eksponert, selv om denne lavere risikoen ikke var statistisk signifikant.

Forfatterne antyder relevansen av studiens resultater for i dag ved å kommentere at:

"Den nederlandske hungersnød 1944-45 er et" naturlig eksperiment "i historien, noe som ga oss den unike muligheten til å studere de langsiktige effektene av akutt undernæring i barndommen, ungdomsårene og ung voksenliv i ellers velnærte jenter og Kvinner. Våre funn støtter tanken om at forstyrret postnatal utvikling, spesielt i ungdomsårene, kan ha viktige implikasjoner for voksen helse. Den samtidige relevansen av våre funn er at hungersnød og underernæring fortsatt er et stort problem over hele verden, og det første tusenårsmålene er utviklingsmål For å utrydde ekstrem sult. Siden forekomsten av CVD [kardiovaskulær sykdom] er verdens første dødsårsak globalt og stiger i mange deler av verden, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser av effekten av underernæring under følsomme perioder med vekst og modning."

Annet van Abeelen (PhD PhD epidemiologistudent ved Julius senter for helsevitenskap og grunnskole, Universitetssykehus Utrecht og ved Institutt for klinisk epidemiologi, biostatistikk og bioinformatikk, Akademisk medisinsk senter, Universitetet i Amsterdam (Nederland) som er den første Forfatter av studien), la til at det var behov for mer forskning for å bekrefte funnene og å undersøke mulige mekanismer som ligger til grunn for hungersnøds påvirkning på risikoen for fremtidig hjertesykdom.

Hun kommenterte:

"Studien fastslår imidlertid den avgjørende rollen som barndommen spiller i voksen helse. Mer kunnskap på dette feltet kan føre til unike muligheter for forebygging i fremtiden.

I følge utviklingsgrunnlaget for kronisk sykdomshypotes, som først foreslått av professor David Barker, kan næringspåvirkninger tidlig i livet forandre kroppens struktur og funksjon. Selv om disse endringene kan være gunstige for kortsiktig overlevelse, kan de føre til kroniske sykdommer i senere år. Vår undersøkelse indikerer at vekst som har blitt hindret av underernæring i senere barndom, etterfulgt av en senere gjenoppretting, kan ha metabolske konsekvenser som bidrar til økt risiko for sykdommer senere i voksen alder.

Forfatterne har flere mulige forklaringer for hungersnøds virkninger på hjerte-og karsykdommer, som usunn livsstil, endringer i metabolisme eller traumatisk stress, men kommenterte at hver av disse krevde videre forskning. Ms van Abeelen la til at det også var behov for mer forskning for funnene om beredskap, da disse resultatene var basert på bare 235 slagtilfeller.

Professor Kausik Ray og kollegaer ved St. George's University of London (London, Storbritannia) skriver i en medfølgende redaktør:

"Disse resultatene legger ytterligere vekt på forslaget om at ungdomsårene er en spesielt sensitiv periode åpen for epigenetiske modifikasjoner, og at diettmatching i næringstilgjengelighet etter hungersnød bidrar til kransløpsrisiko."

Forfatterne understreker at ifølge FNs organisasjon for mat og jordbruk er 925 millioner mennesker over hele verden underernærte, og at en nylig rapport fra Foreningen av lærere og forelesere i Storbritannia avslørte at tre fjerdedeler av elevene deres kom til skolen sulten med disse tallene Økende siden begynnelsen av den globale resesjonen.

Prof Ray og kollegaer relaterer seg til studier av folk som sultet under den kinesiske hungersnød (1959-61) og beleiring av Leningrad (1941-44) i sin kommentar:

"Samlet ser det ut til at det foreligger konsistente data som viser at næringsstatus i barndommen kan påvirke signifikant på kroniske sykdomsprosesser i senere liv. Resultatene fra disse nyere studiene kan ha betydelig praktisk innvirkning på innvandrerbefolkninger som forsøker å tilpasse seg de relativt mer velstående og Næringsrike rike miljøer, spesielt de som kommer fra menneskeskapte og naturlige katastrofer. For eksempel har første generasjon asiater i Storbritannia en høyere forekomst av kardiovaskulær sykdom enn kaukasiske kolleger. Siden kardiovaskulær sykdom bærer den største økonomiske og befolkningsbyrden i utviklede land og Nærmer seg samme betydning i utviklingsland, er det nå nødvendig med ytterligere arbeid for å bedre forstå mekanismene bak disse foreningene og utarbeide folkehelsestrategier som kan få betydelig innvirkning på sykdomsbelastningen i årene som kommer."

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi