Studien bekrefter blodtrykksovervåkning av hjemmet mer nøyaktig, rimelig


Studien bekrefter blodtrykksovervåkning av hjemmet mer nøyaktig, rimelig

Nasjonalt institutt for helse og klinisk dyktighet (NICE) har gitt ut nye retningslinjer som gjelder overvåking av høyt blodtrykk. I stedet for å overholde strenge klinikkbaserte metoder, har ambulatorisk blodtrykksovervåkning (gjentatte målinger gjennom en 24-timers periode) vist seg å være mer nøyaktig enn klinikkbaserte målinger, og det er også bedre for lommeboken fordi det kan gjøres hjemmefra i stedet Av alltid i en omsorg anlegg.

Høyt blodtrykk er en ledende risikofaktor for hjertesykdom og hjerneslag over hele verden, og er den vanligste årsaken til en primærhelsekonsultasjon for en kronisk lidelse i Storbritannia, med minst en fjerdedel av voksne som lider av hypertensjon.

Ambulatorisk blodtrykksovervåking gjør det mulig å overvåke blodtrykket intervallt i søvnen, og det er nyttig å avgjøre om pasientens blodtrykk faller om natten i forhold til dagtid. En natts fall er normal. Det korrelerer med forholdets dybde, men andre faktorer som søvnkvalitet, alder, hypertensiv status, sivilstatus og sosialt nettverkstøtte.

Fravær av nattdemping er knyttet til dårligere helseutfall, inkludert økt dødelighet i en nylig studie. I tillegg er nattlig hypertensjon assosiert med skade på endets organer, og er en mye bedre indikator enn blodtrykksavlesning på dagtid.

Professor Richard McManus, fra universitetets institutt for primærpleie kliniske fag, som medforfattere avisen med dr. Sue Jowett, fra Health Economics Unit, University of Birmingham, sa:

"Denne undersøkelsen viser at ambulatorisk blodtrykksovervåking ved diagnostisering av høyt blodtrykk vil muliggjøre bedre målretting av behandling og kostnadsbesparelse. Ambulatorisk overvåkning er allerede tilgjengelig i noen generelle praksiser, og vi har vist at den utbredt bruk ville være bedre for Både pasienter og klinikere ser etter dem. Behandling med blodtrykkssenkende medisiner er vanligvis livslang, og det er derfor verdt å få beslutningen å starte rett i utgangspunktet."

Denne ambulante metoden antas å kunne redusere den hvite frakkhypertensjonseffekten der pasientens blodtrykk er forhøyet under undersøkelsesprosessen på grunn av nervøsitet og angst forårsaket av å være i klinisk setting. Out-of-office målinger anbefales sterkt som et tillegg til kontormålinger av nesten alle hypertensjonsorganisasjoner.

Studien, som ble finansiert av National Institute for Health Research (NIHR) og NICE, var et samarbeidsprosjekt med institusjoner fra hele Storbritannia, blant annet forskere fra NICE, Barts, University of London og universitetene i Birmingham, Oxford, Cambridge og Leicester.

Ved hjelp av en hypotetisk primæromsorgsbefolkning på 40 år, med en blodtrykksmåling på over 140/90 mm Hg, sammenlignet forskerne tre diagnostiske strategier (ytterligere blodtrykksovervåking i en klinikk, overvåking hjemme og målinger ved hjelp av en mobil skjerm ) For å vurdere levetidskostnader, kvalitetsjusterte livsår og kostnadseffektivitet.

Resultatene viste at ambulatorisk overvåking var det mest kostnadseffektive alternativet til å diagnostisere høyt blodtrykk hos menn og kvinner i alle aldre, og det sparte penger i alle grupper og resulterte i mer kvalitetsjusterte livsår for begge kjønn i 50-pluss alder gruppe.

Studien konkluderer med:

"Ambulatorisk overvåking som en diagnostisk strategi for hypertensjon etter en første økt lesing i klinikken, ville redusere feildiagnostikk og spare kostnader. Ekstra kostnader fra ambulatorisk overvåkning er balansert av kostnadsbesparelser fra bedre målrettede behandlinger. Ambulatorisk overvåking anbefales for de fleste pasienter før Begynnelsen av hypertensive stoffer."

Free to Play: The Movie (US) (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis