Radioembolisering forbedrer overlevelse sjansene for leveren kreftpasienter


Radioembolisering forbedrer overlevelse sjansene for leveren kreftpasienter

Ifølge den største multisenterstudien i Europa, publisert i septemberutgaven av Hepatology , En journal av den amerikanske foreningen for studier av leversykdommer, kan overlevelse for pasienter med hepatocellulær karsinom (HCC) oppnås ved bruk av 90-harpiks mikrosfære radioembolisering. Prosedyren er sannsynligvis å gi overlevelses sjansene ved forskjellige svulstrinn, inkludert pasienter med avansert leverkreft og med begrensede behandlingsmuligheter.

I 2008 døde nesten 700 000 mennesker av HCC med over 80% av tilfellene på grunn av hepatitt B- og C-infeksjoner i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO).

Studier viste økt forekomst av leverkreft i utviklede land, som for eksempel USA, med sykdommen som også påvirker yngre individer. Bare i 2011 vurderer National Cancer Institute at det vil være over 26.000 nye tilfeller av lever og gallekanalkreft i USA, noe som resulterer i nær 20.000 dødsfall.

Bruno Sangro, MD, PhD, ved Clinica Universitaria de Navarra i Pamplona, ​​forklarte Spania,

"Hepatologer tar beslutninger om behandling basert på pasientens underliggende sykdom så vel som svulst stadium, med tanke på hvorvidt svulstprogresjon eller avansert cirrhose er mer livstruende. Pasienter med sykdommen begrenset til leveren, men som ikke er berettiget til reseksjon eller Transplantasjon trenger leverrettet behandling som reduserer tumorbelastning, lindrer symptomer og øker overlevelse."

Forskere undersøkte overlevelse sjansene for radioembolisering, leveren-rettet terapi, ved å vurdere 325 HCC-pasienter ved åtte europeiske sentre. Studien ble gjennomført mellom september 2003 og desember 2009 med de fleste pasientene som fikk en enkelt administrering av mikrosfærer, mens omtrent 6% av pasientene fikk to og 0,9% fikk tre behandlinger. Den gjennomsnittlige aktiviteten av administrert behandling var 1,6 GBq, med omtrent 45% av pasientene som hadde hel lever og 39% hadde infusjoner med høyre lobe.

Fra alle HCC-pasienter som ble inkludert i analysen, var 83% Child-Pugh klasse A, 79% hadde underliggende cirrose, og 88% hadde en god Eastern Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus. Forskere brukte Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system for å måle omfanget av HCC og leverfunksjon, som klassifiserte mer enn halvparten av pasientene som avanserte (BCLC C) og en fjerdedel av pasientene var i mellomstadie (BCLC B).

Resultatene av analysen viste en gjennomsnittlig total overlevelse på nesten 13 måneder med radioembolisering. Overlevelsesratene varierte avhengig av BCLC-klasse som strekker seg fra 24 måneder til de som har mindre fremgang i sykdommen og leverinvolvering (BCLC A), til nesten 17 måneder hos pasienter med BCLC B og 10 måneder hos BCLC C-pasienter. Forskere oppdaget at de viktigste faktorene som påvirket prognosen, var ECOG-ytelsesstatus, tumorbelastning, koagulasjonstest score (INR større enn 1,2) og sykdom utenfor leveren.

De vanligste bivirkningene med radioembolisering var tretthet, kvalme, oppkast og magesmerter. Årsaken til dødelighet i denne høyrisikologiske pasientgruppen var henholdsvis 0,6% og ca. 7% ved henholdsvis 30 og 90 dager.

I en avsluttende uttalelse sa Dr. Sangro,

"Våre funn viser sterkt bevis på overlevelsesfordelen med radioembolisering, selv hos pasienter med avansert sykdom som har få behandlingsmuligheter. Videre undersøkelse av prosedyren hos pasienter med avansert sykdom er berettiget."

166th Knowledge Seekers Workshop 2017 04 06. Subtitles. (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom