Atrial fibrillation pasienter bedre med rivaroxaban enn warfarin - mindre overvåkning er nødvendig


Atrial fibrillation pasienter bedre med rivaroxaban enn warfarin - mindre overvåkning er nødvendig

Personer med atrieflimmer kan være bedre med rivaroksaban, fordi det er lettere å administrere enn warfarin, som er i dagens standardbehandling, viste forskere fra University of Edinburg og University of North Carolina i NEJM (New England Journal of Medicine) . Atrieflimmer påvirker omtrent 7 millioner mennesker i USA og Europa, og kan føre til dannelse av blodpropper, noe som øker risikoen for hjerneslag betydelig.

Pasienter med uregelmessig hjerterytme, dvs. atrieflimmer, har en fire til seks ganger høyere risiko for å få et slag sammenlignet med de med vanlige hjerteslag. Folk i alle aldre kan ha atrieflimmer, men det er vanligere blant eldre individer. Om lag 10% av de 65 + årene er berørt.

Laget angav å sammenligne effektene av warfarin med rivaroxaban. Warfarin er standardbehandling for å forhindre blodpropper for dem med atrieflimmer.

De fant at rivaroxaban er så god som warfarin for å redusere hjerneslagrisiko. Imidlertid krever rivaroxaban ikke den nøye overvåking som trengs når man tar warfarin. Warfarin kan bli påvirket av diett og andre rusmidler, så enkeltpersoner som tar det må overvåkes nøye - ikke så mye tilfellet med rivaroxaban. Rivaroxabans dose trenger ikke nøye justering.

I denne studien samlet forskerne data på 14.000 individer med atrieflimmer som også var utsatt for slag. De ble tilfeldig valgt for å motta enten rivaroxaban eller warfarin.

De fant at blødningsfrekvensen var ganske lik i begge grupper, men risikoen for blødning i hjernen var over 50% lavere i rivaroxaban-gruppen 2 per 1.000) sammenlignet med de som fikk warfarin (5 per 1000).

Professor Keith Fox, en britisk varmestiftelse sa:

"Vi vet at om lag en tredjedel av pasientene som er berettiget til warfarin, ikke mottar det i dag. Dette kan skyldes at de er for svake og kanskje ikke klarer å klare å ta stoffet på riktig måte, med behovet for blodprøver og doseringsnivåer som skal overvåkes Tett. Denne studien viser at et alternativt legemiddel for pasienter med uregelmessig hjerterytme er like effektiv samtidig som det er lettere å foreskrive og ta."

Manesh R. Patel, MD assisterende professor i medisin ved Duke University School of Medicine, sa:

"Warfarin har vært en standardbehandling i flere tiår, men krever en streng overvåkingsplan for å sikre terapeutiske doseringsnivåer, og er utsatt for potensialet for mat og stoffinteraksjoner som presenterer behandlingshindringer for både pasienter og leger. Resultatene av denne store globale prøveperioden Har overbevisende vist rivaroxaban som et alternativ til warfarin ved behandling av pasienter med atrieflimmer og, viktigere, uten økning i blødning."

I et abstrakt i NEJM , Konkluderte forfatterne:

"For pasienter med atrieflimmer var rivaroxaban ikke uoverensstemmende med warfarin for forebygging av hjerneslag eller systemisk emboli. Det var ingen signifikant mellomgruppe forskjell i risikoen for større blødninger, selv om intrakranial og dødelig blødning forekom sjeldnere i rivaroxaban-gruppen."

6 Hour Zen Meditation Music: Calming Music, Relaxing Music, Soothing Music, Relaxation Music, ☯2266 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi