Placebo så god som astma stoff, si pasienter


Placebo så god som astma stoff, si pasienter

Hvem har rett når pasienter sier at de får samme lettelse fra placebo for astma symptomer som reseptbelagte legemidler mens kliniske tester finner at bare medisinen har noen signifikant effekt? Disse overraskende funnene ble rapportert av Harvard University forskere i det siste utgaven av NEJM (New England Journal of Medicine) .

Symptomer på hvesning og hoste, i henhold til deltakende stabile astmapatienter, ble forbedret med placeboinhalatorer (inhalatorer med dummy-legemidler i dem) og falsk akupunktur, i samme grad som med en albuterolinhalator, rapporterte pasientene.

I denne dobbeltblinde, crossover-pilotstudien ble 46 pasienter tilfeldig valgt i fire grupper:

  • Albuterol inhalator gruppe
  • Placebo inhalator gruppe
  • Sham akupunktur gruppe
  • Ingen intervensjonsgruppe
Graden av symptomlindring oppført nedenfor overrasket forskerne:
  • Innånding av albuterol - 50%
  • En placebo inhalator - 45%
  • Sham akupunktur - 46%
  • Ingen intervensjon - 20%
Forfatterne skrev:

"Placebo-effekter kan være klinisk meningsfylt og kan konkurrere med effekten av aktiv medisinering hos pasienter med astma."

Ved test av lungefunksjonen oppdaget forskerne imidlertid en signifikant forbedring blant de som fikk albuterol - det hadde en sterk objektiv effekt på luftstrømmen - en gjennomsnittlig forbedring på 20% i tvungen ekspiratorisk volum på 1 sekund sammenlignet med 7% økning i placebo Og sham akupunktur grupper.

Imidlertid advarte forskerne:

"Pasientene kunne ikke pålidelig oppdage forskjellen mellom denne robuste effekten av det aktive legemidlet og effektene av inhalert placebo og sham akupunktur."

Senere studier bør fokusere på denne interaksjonen mellom kropp og kropp, slik at leger og forskere kan avgjøre hva som skjer i løpet av en placebo-effekt.

Hva skal en lege gjøre? Bør de ignorere pasientens subjektive tilbakemelding og stole helt på de objektive kliniske testresultatene? Forfatterne anbefaler leger til å tolke pasientens tilbakemeldinger med forsiktighet og fortsatt stole mer på objektive resultater. Imidlertid legger de til at pasientens subjektive beskrivelse av hans / hennes erfaring ikke skal ses rett og slett som feil fordi de sammenfaller med testresultatene.

Det menneskelige sinn spiller åpenbart en viktig rolle i hvordan en astmapasient reagerer på ulike typer behandlinger. Legene skal bli mer oppmerksomme på dette og forstå at det viser at du virkelig prøver å hjelpe pasienten, kan gå langt for å få dem til å føle seg bedre.

"Aktiv Albuterol eller placebo, sham akupunktur, eller ingen intervensjon i astma"

Michael E. Wechsler, M.D., John M. Kelley, Ph.D., Ingrid O.E. Boyd, M.P.H., Stefanie Dutile, B.S., Gautham Marigowda, M.B., Irving Kirsch, Ph.D., Elliot Israel, M.D., og Ted J. Kaptchuk

N Engl J Med 2011; 365: 119-126, juli 14, 2011

Medical Cannabis and Its Impact on Human Health a Cannabis Documentary 1 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom