Hva er hypertrofisk kardiomyopati?


Hva er hypertrofisk kardiomyopati?

Hypertrofisk kardiomyopati er en type hjertesykdom der hjertemuskelen i ventriklene blir tykkere uten noen åpenbar årsak.

Dette forhindrer hjertet i å pumpe effektivt, og det kan forårsake plutselig hjertedød hvis den blir ubehandlet.

Som hjertemuskelen eller myokardiet, tykkere, kan muskelcellene også bli uorganiserte. Dette kan komplisere levering av elektriske signaler gjennom muskelen.

Hjertemuskelen blir også stiv, og dette forhindrer muskelen i å slappe av helt.

Ifølge American Heart Association (AHA) forekommer sykdommen like på menn og kvinner, og det kan påvirke mennesker i mange aldre, inkludert spedbarn. Det er vanligvis arvet, men kan utvikle seg over tid på grunn av høyt blodtrykk eller aldring.

AHA merker at tilstanden rammer inntil 500.000 mennesker i USA. Færre enn 10 prosent av tilfellene er blant barn under 12 år.

Det utvikler seg normalt i løpet av barndommen eller ung voksenliv. Yngre mennesker med hypertrofisk kardiomyopati har sannsynligvis en mer alvorlig form for tilstanden. Det er også den vanligste årsaken til plutselig hjertestans hos unge mennesker, inkludert idrettsutøvere.

Symptomer og årsaker til hypertrofisk kardiomyopati

I atrofisk kardiomyopati er hjertemuskelen tykkere.

En person kan lide hypertrofisk kardiomyopati og føler aldri noen symptomer, men mulige symptomer er:

  • Brystsmerter når under stress, kjent som angina
  • Palpitasjoner, eller uregelmessig hjerteslag
  • Kortpustethet
  • Føler seg svakt eller lette på hodet.

Symptomene kan dukke opp på ethvert tidspunkt i en persons liv, fra tenårene til middelalder eller eldre.

Den eksakte årsaken til hypertrofisk kardiomyopati er ikke kjent, men synes å stamme fra er en genetisk mutasjon.

Studier tyder på at 50 prosent til 60 prosent av personer med hypertrofisk kardiomyopati har en nær slektning med sykdommen.

Den genetiske årsaken til hypertrofisk kardiomyopati for personer uten familiehistorie av tilstanden er kjent som de novo-mutasjon.

Det kan også være ikke-genetiske faktorer, men dette har ennå ikke blitt bekreftet av forskning.

Hvordan diagnostiseres hypertrofisk kardiomyopati?

For å diagnostisere hypertrofisk kardiomyopati vil legen spør pasienten om sin medisinske historie og deres symptomer, og det vil også bli en fysisk eksamen.

En hjerteovervåker kan kontrollere hjertets tilstand.

En rekke tester kan bidra til å diagnostisere hypertrofisk kardiomyopati.

Et elektrokardiogram (EKG) vil bli utført. Imaging tester som kan hjelpe legen til å identifisere tilstanden inkluderer en MR-skanning, en røntgenstråle og et ekkokardiogram som bruker lydbølger.

Hjertet vil bli evaluert for tegn på ventillekkasje eller obstruksjon, hjertemuskulaturtykkelse, kammerstørrelse, rekkevidde av ventilbevegelse, blodstrøm og omfanget av obstruksjon.

Blodprøver kan bidra til å identifisere spesifikke genmutasjoner.

Overvåking av hvordan kroppen reagerer på trening er en måte å kontrollere hjertets tilstand på. Observasjon utføres under eller like etter trening eller begge deler.

En tredemølle stresstest overvåker hjerterytmen, blodtrykket og pusten mens personen går eller kjører.

En oksygenforbrukstest måler pasientens bruk av oksygen, da de puster inn i en maske under trening. En thalliumsøk overvåker endringen i blodtrykket, og et ekkokardiogram kan tas etter treningen.

Hjertekateterisering innebærer å sette inn et mykt, tynt rør, kalt et kateter, inn i lysken eller armen gjennom et blodkar.

Kateteret vil bli guidet til hjerteets venstre ventrikel og den stigende aorta, for å måle trykkforskjellen mellom dem. Hos en person med hypertrofisk kardiomyopati vil trykket avvike.

Behandlingsmuligheter for hypertrofisk kardiomyopati

Det finnes et utvalg behandlinger for hypertrofisk kardiomyopati. Valget vil avhenge av risikoen for pasienten og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Medisiner kan delvis fjerne hindringen og slappe av hjertemuskulaturen. Disse inkluderer anti-arrytmi og beta-blokkere. Pasienten kan også få blodfortynnere som warfarin, for å redusere risikoen for blodpropper.

En prosedyre kjent som alkohol septal ablation innebærer injeksjon av alkohol i arterien som fører til den berørte delen av hjertet. Dette forårsaker et lite, kontrollert hjerteinfarkt, kjent som et lokalisert myokardinfarkt. Prosedyren kan bidra til å lindre symptomene og redusere obstruksjonen.

Defibrillatorbehandling kan forhindre hjertedød hos pasienter med høy risiko. Den overvåker hjerterytmen og retter eventuelle uregelmessigheter ved å bruke små elektriske støt.

Ventrikulær pacing, ved hjelp av en pacemaker, kan hjelpe venstre ventrikel til å kontrakt. Det er ikke konsekvent vellykket i alle tilfeller av hypertrofisk kardiomyopati.

Hjerteoperasjon

Kirurgisk myektomi er en kompleks, åpen hjerteoperasjon, hvor en del av den overgrodde muskelen fjernes, og enhver obstruksjon blir ryddet. Kirurgisk myektomi har vist seg vellykket ved behandling av hypertrofisk kardiomyopati, med en lav dødelighet på mindre enn 1 prosent.

På noen steder har alkohol septal ablation blitt behandling av valg for hypertrofisk kardiomyopati. Det har skjedd en del kontroverser om det skulle erstatte kirurgi for alle pasienter.

Hjertetransplantasjon er også kjent som hjerte-transplantasjon. Dette innebærer å erstatte det syke hjertet med et sunt hjerte fra en nylig avdød donor. Det er en siste utvei brukt når alle andre behandlingsmetoder har vært mislykket.

Fullflex - Styrke vs hypertrofi (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi