Nsaids øker risikoen for andre hjerteinfarkt; diclofenac det verste


Nsaids øker risikoen for andre hjerteinfarkt; diclofenac det verste

Det har ofte vært tenkt i de siste tiårene at enkle hjemmemedisiner som ibuprofen kan bidra til å kurere alt, hjelpe med ryggsmerter og til og med behandle hjerteinfarkt. I en ny studie har det imidlertid vist seg at selv kortsiktig bruk av en populær type smertestillende middel kan være farlig for personer som har hatt hjerteinfarkt. Overlevende av hjerteinfarkt som foreskrev ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), var 45% mer sannsynlig å dø eller ha et annet hjerteinfarkt innen en uke etter behandling.

Internasjonale retningslinjer motvirker bruken av disse smertestillende midler hos mennesker med etablerte hjertesykdommer. Hvis NSAID-behandling er uunngåelig, krever anbefalinger at den korteste varigheten av NSAID-bruk er mulig.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er de mest foreskrevne medisinene for behandling av tilstander som leddgikt. De fleste er kjent med over-the-counter, nonprescription NSAIDs, for eksempel aspirin og ibuprofen.

NSAID er mer enn bare smertestillende. De bidrar også til å redusere betennelse og lavere feber. De forhindrer blod fra koagulering, noe som er bra i noen tilfeller, men ikke så gunstig i andre.

Anne-Marie Schjerning Olsen, MB, forsker ved Københavns Universitet i Hellerup, Danmark, sier:

"Våre resultater indikerer at det ikke finnes et tilsynelatende sikkert terapeutisk vindu for NSAIDs hos pasienter med tidligere hjerteinfarkt."

Risikoen var bestemt og assosiert med behandling med NSAIDs antiinflammatoriske legemidler hos 83.675 danske voksne som hadde hatt sitt første hjerteinfarkt mellom 1997 og 2006. Omtrent 42% av de overlevende som ble studert for hjerteinfarkt hadde blitt foreskrevet minst ett NSAID. De vanligste foreskrevne NSAIDene i studien var ibuprofen (23%), diklofenak (13,4%), rofecoxib, tilbakekalt i 2004 (4,7%) og celecoxib (4,8%).

Elliott Antman, MD, som skrev en 2007 American Heart Association NSAIDs rådgivende fortsetter:

"Denne forskningen som legger til vår kunnskap om bivirkningene av NSAID-bruk hos pasienter med kranspuls sykdom. Forfatterne bekrefter videre vår tidligere praktiske råd om at NSAID-bruk bør unngås, og hvis uunngåelig skal brukes i de minste dosene for kortest tid Mulig. Naproxen har ikke vist seg å ha økt kardiovaskulær risiko og kan være tryggere enn andre NSAIDs."

Videre viste resultatene at bruk av NSAIDs var assosiert med en samlet 45% høyere risiko for død eller tilbakevendende hjerteinfarkt innen en uke med behandling. Denne risikoen økte til 55% innen tre måneder etter behandlingen.

Spesielt diclofenak var det mest skadelige. Brukere var tre ganger mer sannsynlig å dø eller ha et gjentatt hjerteinfarkt innen en uke etter bruk. FDA har nylig utstedt en advarsel om at diclofenak ikke skal brukes av mennesker for smerte i tidsperioden rundt hjertebypassoperasjonen.

Diklofenak kan også øke risikoen for alvorlige effekter på magen eller tarmene, inkludert blødning eller perforering (hulldannelse). Disse forholdene kan være dødelige og gastrointestinale effekter kan oppstå uten varsel når som helst mens du tar diclofenak. Eldre voksne kan ha en enda større risiko for disse alvorlige gastrointestinale bivirkningene.

NSAID naproxen var ikke forbundet med økt risiko for død eller hjerteinfarkt. Naproxen brukes til å behandle smerte eller betennelse forårsaket av tilstander som leddgikt, ankyloserende spondylitt, tendinitt, bursitt, gikt eller menstruasjonskramper.

Kilde: Sirkulasjon: En American Heart Association Journal

Paralen - trippeleffekt mot hodepine (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi