Hva er wernicke-korsakoff syndrom?


Hva er wernicke-korsakoff syndrom?

Wernicke-Korsakoff syndrom er en neurodegenerativ lidelse forårsaket av en diamin (vitamin B-1) mangel. Det er ofte knyttet til høyt konsum av alkohol over en periode, men alvorlige tarmproblemer, kreft og underernæring er også årsaker.

Eksperter hevder om Wernicke-Korsakoff syndromet (WKS) er to separate, men sammenhengende forstyrrelser, eller hvis det er et spekter av en enkelt sykdomstilstand.

Noen tror at Wernickes er den første, utgangsfasen og Korsakoff syndromet er kronisk, langsiktig tilstand. Wernicke's encefalopati fører ofte til Korsakoff syndrom selv etter behandling.

Wernicke's encefalopati innebærer ulike kognitive (tenkning) og endringer i nervesystemet. Når det ikke blir anerkjent eller behandlet tidlig, kan det føre til permanent hjerneskade og død.

Symptomer på Wernicke-Korsakoff syndrom

De fleste med WKS utvikler Wernicke's encefalopati først, og senere utvikler Korsakoff syndrom. Nedenfor beskriver vi symptomene på hver tilstand:

Wernicke's encefalopati

Wernicke's encefalopati (WE) er en type hjerneskade som klassisk forårsaker tre hovedproblemer:

  • Øye / visjon problemer
  • forvirring
  • Problemer med å gå
Det er forårsaket av mangel på vitamin, tiamin. Tiamin krever alle kroppens celler. Mennesker kan ikke gjøre det, så det må komme fra dietten. Det er spesielt høye nivåer av tiamin i hjertet, hjernen, nyre og lever.

Når tiamin ikke er tilstede i høye nok mengder, kan kroppen ikke utføre de grunnleggende og nødvendige oppgaver av cellefunksjon og problemer begynner. Hjerneceller er spesielt følsomme for lave nivåer av tiamin fordi det er nødvendig i mange cellulære veier som trengs for normal hjerneaktivitet. Den enkelte kan oppleve:

  • forvirring
  • Endret mental status
  • Rykkete eller ufrivillige øyebevegelser
  • Droopy øvre øyelokk
  • dobbeltsyn
  • Dårlig balanse og vanskeligheter med å gå

Ofte kan personer med oss ​​virke underernærte og undervektige eller underernærte. De kan også oppleve lavt blodtrykk, lav kroppstemperatur og nye minneproblemer.

På grunn av symptomene på forvirring, unsteadiness og mangel på koordinering (ataksi), kan en person med WE virke å være full når de ikke er.

Wernicke's encefalopati kan være underdiagnostisert fordi symptomene varierer mellom mennesker, avhengig av området av hjernen som er mest berørt. Det kan også maskeres av effekten av alkohol. Hvis den blir ubehandlet, kan den utvikle seg til koma og deretter døden.

Korsakoff syndrom

Korsakoff syndrom (KS) er preget av minnetap og problemer som utfører og styrer daglige funksjoner. Det er ofte vanskelig å lære ny informasjon. Personen kan også utilsiktet fylle opp informasjon som bryter hullene i minnet, dette kalles konfabulering.

Confabulation har blitt beskrevet som dannelsen av "fiktive minner." Det er ikke en bevisst bedrag, individets hjerne forsøker å fylle minnehull underbevisst.

Problemer med korttidshukommelse kan føre til vanskeligheter med å lage nye minner og tilbakekalling av nyere hendelser. En person med KS kan gjennomgå personlighetsendringer, som viser enten apati og mangel på bekymring, eller viser snakkesalig og repeterende oppførsel. KS kan gradvis forbedre seg over tid, men det er anslått at i ca 25 prosent av tilfellene er tilstanden permanent.

Som nevnt er vi ofte betingelsen som oppstår før KS utvikler seg. Etter hvert som KS-symptomer øker, har våre symptomer en tendens til å avta. Hvis vi behandles vel, kan det hende at KS ikke utvikler seg.

Årsaker til Wernicke-Korsakoff syndrom

Wernicke-Korsakoff syndrom er mest vanlig blant personer med alkoholavhengighet. Tiaminmangel er en vanlig følge av alkoholisme.

Personer hvis kropp ikke absorberer næringsstoffer riktig, som er underernærte, eller hvem som er fast i lang tid, kan også oppleve tiaminmangel.

Sterk drikking blir ofte ledsaget av dårlig kosthold, men alkohol forstyrrer også riktig opptak av næringsstoffer fra fordøyelsessystemet. Tiamin er nødvendig av kroppen for å konvertere mat til energi. Det oppbevares i små mengder i leveren, men bare i opptil 18 dager.

Vi kan påvirke folk som ikke bruker alkohol, men som har andre problemer med absorpsjon eller inntak av vitamin B1; For eksempel personer som har:

  • Nylig gjennomgått operasjon for fedme - porsjonsstørrelse og følgelig er næringsstofftilførsel begrenset
  • Nyre dialyse
  • Hyperemese - alvorlig og vedvarende oppkast
  • Anoreksi - og andre spiseforstyrrelser
  • Alvorlig diet eller fasting
  • AIDS
  • Kronisk infeksjon
  • Kreft som har spredt seg gjennom hele kroppen

Hvor vanlig er syndromet?

Den eksakte forekomsten av WKS er ukjent. Autopsier har funnet hjernelesjoner som matcher symptomer på WKS i 0,4-2,8 prosent av befolkningen i vestlige land, inkludert USA.

Andre tall tyder på en forekomst på 1-2 prosent i befolkningen, og 12-14 prosent i de som bruker store mengder alkohol.

Behandling for Wernicke-Korsakoff syndrom

Hvis Wernicke-Korsakoff mistenkes, må pasienten bli innlagt på sykehus for å motta intravenøs tiamin. På dette stadiet er det ikke tilstrekkelig å ta tiamin ved munn. Hospitalisering er også nødvendig for å overvåke og behandle andre symptomer og komplikasjoner.

Tiaminutskifting er den beste måten å behandle de vanlige symptomene på, for eksempel synsproblemer, øyebevegelser, koordinasjonsproblemer og forvirring.

Gjenopprettelse av minne og kognisjon er de minst sannsynlige aspektene for å forbedre og ta lengst, men rask behandling av tiamin kan forhindre ytterligere forverring.

Intravenøs behandling fortsetter vanligvis til forbedring ikke lenger observeres. Selv om sykehusene kan behandle tiaminmangel på annen måte, fordi det ikke er nok data til å støtte en bestemt doseringsplan.

Etter dette får pasienten orale doser av tiamin vitamin B-1 som et vanlig supplement.

For å forhindre at syndromet utvikler seg, må pasienten avstå fra alkohol og følge et godt balansert kosthold. Hvis det ikke er forårsaket av alkohol, må det underliggende medisinske problemet løses.

Studier har antydet at ca 25 prosent av pasientene med Korsakoff syndrom gjenoppretter, rundt halvparten gjør en delvis gjenoppretting, og rundt 25 prosent forblir de samme.

Venstre ubehandlet, Wernicke-Korsakoff syndrom er dødelig. Døden kan oppstå på grunn av koma, komplikasjoner av demens, lungeinfeksjoner, irreversibel hjerneskade og brede infeksjoner.

Forebygging av Wernicke-Korsakoff syndrom

For å hindre Wernicke-Korsakoff syndrom er det viktig å ha et godt balansert, sunt kosthold, og ikke å misbruke alkohol.

Etter å ha forlatt sykehuset, trenger mange pasienter støtte. De som har problemer med alkoholmisbruk, går ofte tilbake til ustabile levekår og muligheten for å drikke igjen, med et tilhørende dårlig kosthold.

Alle som har tegn på et malabsorpsjonsproblem, bør søke lege om å forhindre tiaminmangel.

Mat rik på tiamin

Matvarer høyt i tiamin (vitamin B-1) inkluderer:

  • Beriket ris
  • erter
  • Soyabønner
  • Lima bønner
  • gjærekstrakt
  • Noen frø inkludert solsikke, chia, gresskar og squash
  • Noen nøtter, inkludert macadamia, pistachio og brazil
  • svinekjøtt
  • fjærfe
  • erter
  • asparges
  • helkorn
  • appelsiner
  • spinat
  • melk

Andre typer hjerneskade som er relatert til kronisk alkoholforbruk inkluderer cerebellar degenerasjon, alkoholrelatert hjerneskade, alkoholisk demens, hjerneslag og hepatisk encefalopati.

Hvis pasienter opplever andre symptomer på alkoholmisbruk, bør legen vurdere Wernicke-Korsakoff syndrom som en mulighet.

Hva er det? 6 (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis