Bisfosfonatbehandling kan øke lårbenbruddene


Bisfosfonatbehandling kan øke lårbenbruddene

I nysgjerrig forskning er det funnet at kvinner som bruker benmassetaphemmere, eller bisfosfonater, har en høyere forekomst av å bryte lårben eller lårben, enn kvinner som bruker denne defensive medisinen mindre.

I den primære analysen fant forskerne at bruken av bisfosfonater i fem år eller lenger var forbundet med en 2,7 ganger høyere sjanse for sykehusinnleggelse for subtrochanterisk eller femorale akselbrudd sammenlignet med forbigående bruk (mindre enn 100 dager totalt) bisfosfonater.

Bisfosfonater er en familie av legemidler som brukes til å forebygge og behandle osteoporose. Bisfosfonater binder seg til beinens overflater og senker beinresorpsjonsvirkningen av osteoklastene (ben-eroderende celler). Dette gjør at osteoblastene (beinbyggende celler) kan fungere mer effektivt.

Offentlige godkjente bisfosfonater øker bein tetthet og forhindrer frakturer i ryggraden (vertebrale frakturer). Alendronat, risedronat og zolendrinsyre har også vist seg å forhindre hoftefrakturer.

Fosamax for eksempel brukes til menn og kvinner for å behandle eller forhindre osteoporose som er forårsaket av overgangsalderen eller ved å ta steroider. Fosamax brukes også til å øke benmassen hos menn som har osteoporose, og å behandle Pagets sykdom i bein hos menn og kvinner.

Opp til omtrent 30 år legger kroppen mer kalsium inn i beinene enn det tar fra dem. Østrogen bidrar også til å holde kalsium i beinene gjennom hele reproduktivt liv. Men når østrogen avtar i de første årene etter overgangsalderen, kan beinene svekke seg og lide raskt tap av kalsium.

Designet for å redusere aktiviteten til cellene som forårsaker beinetap etter overgangsalderen, med bare en tablett per måned, bidrar et godkjent legemiddel med navnet Boniva til å stoppe eller stoppe de naturlige prosessene som oppløser beinvev. Det binder seg med og forblir i bein gjennom hele måneden. Boniva er klinisk bevist å ikke bare opprettholde bein tetthet, men faktisk fungerer med kroppen for å hjelpe reversere tap av tap. Kroppen for å hjelpe reversere tap av tap.

Videre analyse antydet at mer enn halvparten av subtrochanteriske eller femorale akselfrakturer blant kvinner som tok bisfosfonater i over fem år, skyldtes utvidet bisfosfonatbruk; Og at ca. 10% av subtrochanteriske eller femorale akselbruddene i befolkningen kan forhindres dersom ingen pasient mottok mer enn 5 års eksponering. Blant 52.595 kvinner med minst fem års bisfosfonatbehandling oppstod en subtrochanterisk eller femorale akselbrudd på 71 i løpet av det påfølgende år og 117 innen 2 år.

Eldre kvinner som brukte bisfosfonater (medisiner som forhindrer tap av benmasse) i fem år eller mer, hadde større sannsynlighet for å oppleve "atypiske" frakturer som involverer lårbenet (ben i benet som strekker seg fra hoft til kne) eller subtrochanteric (frakturer I beinet like under hofteleddet), sammenlignet med kvinner med mindre bruk. Imidlertid var den absolutte risikoen for disse "atypiske" frakturer lav og bisfosfonatbruk var forbundet med redusert risiko for typiske osteoporotiske frakturer.

Artikkelen legger til:

"Omtrent 50% av kvinner over 50 år vil opprettholde en osteoporose-relatert brudd i løpet av livet, og 1 av 5 pasienter med en osteoporose-relatert brudd vil dø innen 12 måneder. Selv om randomiserte studier har vist at behandling med bisfosfonater reduserer risikoen Av osteoporotiske frakturer, har det nylig kommet frem at bisfosfonat-relatert undertrykkelse av benreformering kan påvirke beinstyrken negativt."

Et økende antall saksrapporter beskriver kvinner med langsiktig bisfosfonatbehandling som utvikler brudd som involverer den subtrochanteriske eller akselregionen i femuret, betraktet atypiske på grunn av deres plassering og karakteristiske utseende på røntgenstråler. U.S. Food and Drug Administration har nylig annonsert sin hensikt å aktivt overvåke forekomster av bisfosfonat-induserte atypiske frakturer.

Laura Y. Park-Wyllie, Pharm.D., M.Sc., fra Li Ka Shing Knowledge Institute i St. Michael's Hospital, Toronto, Canada, legger til fra deres relaterte forskning:

"Sammenfattende gir våre funn sterke bevis for at langvarig bisfosfonatbehandling er forbundet med økt risiko for subtrochanterisk eller femorale akselbrudd, selv om den absolutte risikoen for disse bruddene er lav. Disse funnene fremhever også behovet for en gjennomtenkt vurdering av individuell risiko for Fraktur når man vurderer utvidet bisfosfonatbehandling, og at langvarig bruk av disse legemidlene kan føre til ny vurdering, særlig hos pasienter med relativt lav risiko for brudd. Det kan være hensiktsmessig å vurdere en medisin ferie for utvalgte pasienter, særlig som kumulativ varighet av bisfosfonatbehandling Overgår fem år. Ytterligere undersøkelser er nødvendig for å bedre forstå prognosen for subtrochanteriske eller femorale akselbrudd blant svake eldre voksne, identifisere de bestemte undergruppene av langvarige brukere med størst risiko for disse bivirkningene, og undersøke om avbrudd i terapi reduserer Risiko for subtrochanterisk eller femorale akselbrudd På lang sikt."

Kilde: Journal of the American Medical Association

Meditation Music, Relaxing Music, Calming Music, Stress Relief Music, Peaceful Music, Relax, ✿3072C (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis