Amenoré refererer til fraværet av en kvinnes menstruasjon mens hun er i hennes reproduktive år.

Amenoré kan være sunn og naturlig. Under graviditeten stopper menstruasjonen. Det opphører også for mange kvinner mens de ammer. I en alder av 50 år stopper perioder helt. Det kan imidlertid også indikere et helseproblem.

Typer amenoré

En rekke problemer kan føre til at menstruasjonen stopper.

Amenoré er vanligvis delt inn i to typer:

Primær amenoré

I primær amenoré begynner menstruasjonen ikke under puberteten. Hvis en ung kvinne utvikler seg normalt, men ikke starter hennes perioder i en alder av 15 år, bør hun se en lege. Hvis en ung kvinne på 13 år ikke har noen tegn på å starte puberteten, bør hun også søke lege.

Primær amenoré er sjelden. I USA er utbredelsen mindre enn 0,1 prosent.

Sekundær amenoré

I sekundær amenoré begynner en kvinnes perioder, men så slutter de å oppstå. Dette er normalt under graviditet eller amming, men det kan også bety at det er et problem. I USA antas sekundær amenoré å påvirke rundt 4 prosent av kvinnene i løpet av deres levetid.

Sekundær amenoré er noen ganger definert som fravær av menstruasjon i minst 6 måneder hos en kvinne som tidligere hadde normale perioder.

Årsaker til sekundær amenoré

Menstruasjon kan stoppe på grunn av gynekologisk lidelse, alvorlig sykdom, fysisk stress eller fordi kvinnen er svært undervektig.

Hvis en kvinnes kroppsmasseindeks (BMI) faller under 19, øker risikoen for å utvikle sekundær amenoré betydelig. Alvorlig vekttap kan være et resultat av en fysisk sykdom eller en spiseforstyrrelse.

Strenge øvelser kan forårsake sekundær amenoré. Det er vanlig blant konkurrerende langdistanse løpere og profesjonelle ballettdansere.

Alvorlig emosjonell omveltning eller ekstrem stress kan også føre til at en kvinnes perioder stopper.

Noen medisiner, for eksempel progesteron-eneste prevensjonsmidler, og en rekke psykiatriske legemidler kan føre til fravær av menstruasjon. Andre medisiner som påvirker menstruasjonen inkluderer:

• antipsykotika
• Kreft kjemoterapi
• antidepressiva
• Blodtrykk narkotika
• Allergi medisiner.

Amenoré kan også være en konsekvens av en langvarig sykdom, som for eksempel polycystisk ovariesyndrom, eller for tidlig eggstokkesvikt. Hypothyroidism, der skjoldbruskkjertelen er underaktiv, kan også forårsake det. En hypofysetumor kan forstyrre perioder.

Avhengig av årsaken til amenoré, kan det oppstå andre symptomer. Disse inkluderer:

• Milky nippel utslipp
• Hårtap
• Hodepine
• Visjon endres
• Overflødig ansiktshår
• Pelvic smerte
• Kviser.

Kvinner som opplever disse symptomene, bør søke lege.

En annen grunn til amenoré kan være en genetisk tilstand som stopper eggstokkene fra å fungere skikkelig, som Turners syndrom.

Legen må undersøke for å finne ut hvorfor menstruasjonen har stoppet.

En videre genetisk lidelse som kan forsinke eller forstyrre menstruasjon er androgen ufølsomhet syndrom, hvor kvinnen har høye nivåer av testosteron.

Hypothalamus hypofyseproblemer, eller en underaktiv skjoldbruskkjertel, kan føre til hormon ubalanse. Disse kan skyldes en svulst, enten godartet eller kreft, i hypofysen. Amenoré kan være et tegn på en over- eller underaktiv skjoldbruskkjertel.

Malformasjoner av med reproduktive organer kan også påvirke menstruasjon. En Mullerian defekt er når livmor og eggleder ikke danner som de burde.

Noen ganger er en jente født med et strukturelt problem relatert til kjønnsorganene. Av og til kan livmor- og egglederne mangle. Det kan være problemer med fusjon, der rørene ikke kommer sammen riktig.

I Müllerian agenesis, eller Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH) syndrom, kan en kvinne ha normale eggstokker, bryst og klitoris, men det kan ikke være vaginal åpning, og livmorhalsen og livmor kan ikke være skikkelig dannet.

I dette tilfellet vil reproduktiv utvikling ikke følge det normale mønsteret, og menstruasjon er kanskje ikke mulig. I noen tilfeller oppstår syklusen normal, men kvinnen vil ha problemer med samleie, og det er en høyere sjanse for vanskeligheter med graviditet, inkludert abort og for tidlig fødsel.

Diagnostiserer sekundær amenoré

En diagnose for sekundær amenoré vil fokusere på den underliggende årsaken til problemet. En manglende periode vil vanligvis ikke være et spørsmål om bekymring. På dette stadiet kan en graviditetstest gis.

I følgende situasjoner anses etterforskning som hensiktsmessig:

• En kvinne har ni menstruasjonsperioder på et år, eller en sykluslengde på 35 dager eller mer
• En kvinne som normalt har vanlige perioder og da ikke har noen i 3 måneder
• En kvinne hvis perioder er normalt uregelmessige og da har hun ikke noe i 6 måneder.

Før du utfører noen tester, kan legen stille spørsmål om:

• Hvilken alder begynte menstruasjonen
• Hvis kvinnen er seksuelt aktiv, og om hun kan være gravid
• Hvorvidt pasienten mistet eller fikk vekt, og hva slags øvelsesrutine følger hun
• Pasientens menstruasjonssyklus, for eksempel lengden på syklusen og om blødningen er tung eller lett.

En rekke tester kan da gjøres, avhengig av hva årsaken ser ut til å være. Den første testen vil trolig være en graviditetstest. Andre tester kan inkludere en skjoldbruskfunksjonstest, ovariefunksjonstest, androgen og andre hormonprøver.

Imaging tester kan inkludere MR, en CT-skanning, ultralyd og hysteroskopi, der et tynt, opplyst kamera passerer gjennom skjeden og livmoderhalsen for å undersøke livmoren fra innsiden.

Behandling av sekundær amenoré

Behandling av sekundær amenoré er avhengig av den underliggende årsaken.

Ekstremt vekttap og overdreven mosjon kan utløse amenoré.

Hvis fraværende perioder er forårsaket av livsstilsfaktorer, for eksempel overdreven mosjon, endring av treningsplan eller justering av dietten kan bidra til å stabilisere den månedlige syklusen. Hvis følelsesmessig eller psykisk stress er et problem, kan psykologisk terapi hjelpe.

En kvinne som har opplevd overdreven vekttap, kan trenge et faglig overvåket vekstregime. De med noen form for spiseforstyrrelse vil bli henvist til en psykiater og en ernæringsfysiolog eller diettist.

Kvinner hvis menstruasjon stopper på grunn av en underaktiv skjoldbrusk, kan få behandling med tyroksin, et skjoldbruskhormon. Hvis en kvinne er overviktig på grunn av polycystisk ovariesyndrom, kan hun bli bedt om å gå ned i vekt.

Perioder kan komme tilbake hvis en pasient med for tidlig eggstokkfeil mottar hormonbehandling (HRT).

Hvis en jente er født med ufullstendige eller misdannede reproduktive organer, kan det være nødvendig med kirurgi, selv om dette ikke garanterer at hun vil få normale menstruasjonssykluser.

Hvis menstruasjonen ikke kommer tilbake, kan det være at kvinnen opplever tidlig overgangsalder. De fleste kvinner starter overgangsalderen rundt 50 år, men i noen kvinner kan den starte så tidlig som 40 år. Familiehistorie kan påvirke dette. Kvinner som starter overgangsalderen tidlig, har større risiko for osteoporose. Det bør søkes medisinsk rådgivning.

Hva er best av iskrem og trening? (Video Medisinsk Og Faglig 2023).