Hva er alkoholisk leversykdom?


Hva er alkoholisk leversykdom?

Alkoholholdig leversykdom er resultatet av en overforbruk av alkohol som fører til opphopning av fett og arrdannelse. Det kan være dødelig.

Alkoholisk leversykdom er hovedårsaken til leversykdom i vestlige land. I asiatiske land, skyldes det hovedsakelig av viral hepatitt.

Ifølge sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC), i 2013 var antallet dødsfall fra alkoholholdig leversykdom i USA 18 146, mens kronisk leversykdom og skrumplever totalt anslås å forårsake 11,5 dødsfall per 100 000 mennesker.

Hvorfor er leveren viktig?

Alkoholholdig leversykdom kompromitterer en rekke essensielle funksjoner.

Etter hjernen er leveren det mest komplekse organet i kroppen, med over 500 funksjoner. Disse inkluderer:

  • Å gjøre proteiner til å bekjempe infeksjon og sykdom
  • Filtrerer ut blodgiftstoffer
  • Produksjonshormoner, proteiner og andre vitale kjemikalier
  • Regulering av blodkolesterol og sukkernivå
  • Produserer proteiner som muliggjør koagulering og stopper blødning etter en skade
  • Lagring av energi.

Hvis leveren er skadet, kan den påvirke hele kroppen. Når skade begynner, kan det ta lang tid å bli merkbar, da leveren er generelt effektiv til å regenerere og reparere seg selv. Ofte, da skaden er funnet, er den irreversibel.

Årsaker til alkoholisk leversykdom

Ikke alle tunge vanlige drikkere utvikler leverskade. Det er ikke kjent hvorfor alkoholholdig leversykdom påvirker noen mennesker og ikke andre.

Acetaldehyd er et giftig kjemikalie som produseres av alkohol. Det skader leveren og fører til leverskader, som i skrumplever eller endestats leversykdom. Noen synes å være mer utsatt enn andre.

Risikofaktorer for alkoholisk leversykdom

En rekke faktorer øker risikoen for å utvikle alkoholisk leversykdom.

Folk som drikker øl og brennevin, eller ånder, er mer sannsynlig å oppleve leversykdom, sammenlignet med de som bruker andre alkoholholdige drikker, for eksempel vin.

Kvinner metaboliserer alkohol sakte enn menn, og så er de mer utsatt for å utvikle alkoholholdig leversykdom. Bevis tyder på at kvinner er dobbelt så følsomme for alkoholrelatert leverskade som menn.

Ifølge Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme (NIAAA) bruker 13 prosent av kvinnene som drikker i USA mer enn syv drinker i en uke.

Kvinner som bruker mye alkohol og som også har overvektig kroppsvekt, har større sjanse for å utvikle kronisk leversykdom og dø av som følge av leversykdom.

Hepatitt C øker risikoen, og en vanlig drikker som har hatt noen type hepatitt, har en høyere sjanse for å utvikle leversykdom.

Genetiske endringer kan påvirke risikoen. Hvis en person opplever endringer i de genetiske profiler av bestemte enzymer som er nøkkelen til alkoholmetabolisme, som ADH, ALDH, CYP4502E1, vil de ha en høyere sjanse for å utvikle alkoholisk leversykdom.

Stadier av alkoholisk leversykdom

Alkoholholdig leversykdom har fire hovedfaser.

Alkoholisk fet leversykdom

Sterk drikking kan føre til at fettsyrer samles i leveren. Noen ganger kan tung drikking over en kort periode, enda mindre enn en uke, forårsake dette. Det er normalt ingen symptomer, og dette stadiet er reversibelt dersom personen avstår fra alkohol i minst 2 uker.

Hvis akkumuleringen av fettsyrer i leveren er alvorlig, kan pasienten oppleve svakhet, kvalme, magesmerter, appetittløp, og føler seg generelt uvel.

Alkoholisk hepatitt

Hepatitt betyr betennelse, eller hevelse, av leveren fra hvilken som helst årsak. I alkoholisk leversykdom gjennomgår leveren en betennelse. Dette kan skje etter mange års kraftig drikking.

Alkohol er den viktigste årsaken til leversykdom i vestlige land.

Mer sjelden kan alkoholisk hepatitt påvirke individer som er involvert i binge drikking, eller tung drikking over en relativt kort periode.

Hvis pasienten avstår fra alkohol i noen måneder, er alkoholisk hepatitt vanligvis reversibel. Noen mennesker må kanskje avstå i årevis.

Symptomer kan omfatte smerte eller ømhet i magen, gulsott, eller guling av hud og hvite i øynene, edderkopplignende årer på huden, generell tretthet, feber, kvalme og tap av appetitt.

fibrose

Fibrose er en overdreven akkumulering av visse typer protein i leveren, inkludert kollagen. Den har mange typer kroniske leversykdommer. Avansert leverfibrose resulterer i cirrose.

skrumplever

Cirrhose oppstår når leveren har vært betent i lang tid, noe som fører til arr og funksjonsfeil. Dette kan være en livstruende tilstand. Kirsebærskade er irreversibel, men pasienten kan forhindre ytterligere skade ved å unngå alkohol.

En lang periode med abstention kan forbedre leverfunksjonen, men hvis skaden er permanent og alvorlig, kan pasienten trenge en levertransplantasjon for å overleve.

I løpet av det tidlige stadiet av cirrhosis, vil pasienten føle seg trøtt og svak, deres palmer kan være flekkete og røde, de mister mer vekt, har kløende hud, søvnløshet, magesmerter og ømhet og tap av appetitt.

I sluttstadiumcirrhose vil det være håravfall og fortsatt vekttap, gulsott, mørk urin, svart eller blek avføring, svimmelhet, tretthet, tap av libido, blødende tannkjøtt og nese, lett blåslet hud, ødem, oppkast, med blod i Oppkast, muskelkramper, uregelmessig pust, akselerert hjerterytme, økt abdominal omkrets, personlighetsendringer, forvirring, infeksjoner og vandringsproblemer, for eksempel svimlende.

Siden leveren ikke lenger behandler toksiner riktig, vil det økes følsomheten for medisiner og alkohol.

Forhindre alkoholisk leversykdom

For å forhindre alkoholssykdom og andre forhold knyttet til alkoholforbruket, anbefales folk å følge nasjonale retningslinjer for alkoholforbruk.

Retningslinjene klassifiserer moderat drikking som opp til en drink en dag for kvinner, opptil to drinker for menn, og bare over 21 år. En drink tilsvarer 12 væsken ounces øl på 5 prosent alkohol, 5 væske unser vin på 12 prosent alkohol, eller 1,5 væske unser med alkohol på 40 prosent alkohol.

Retningslinjene definerer høyrisikodrikk som fire eller flere drinker på en hvilken som helst dag, eller åtte eller flere drinker i en uke for kvinner, og fem eller flere drinker på en hvilken som helst dag eller femten eller flere drinker per uke for menn.

Binge drikking er når en kvinne bruker fire eller flere drinker, eller en mann bruker fem eller flere drinker innen 2 timer.

NIAAA noterer seg også at alle er forskjellige, og noen mennesker er mer utsatt enn andre for alkoholens påvirkning.

Fatigue ved kronisk leversykdom – pasientrapporterte endepunkter (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri