Kolesterol screening og behandling anbefales for overvektige barn


Kolesterol screening og behandling anbefales for overvektige barn

På grunn av det presserende behovet for å ta opp barndommen fedmeepidemien, reviderer American Academy of Pediatrics sin 10 års politiske uttalelse om kolesterol i barndommen og anbefaler at overvektige barn får kolesterol screening og behandling uansett familiehistorie eller andre risikofaktorer.

AAP-policyanmeldelsen er publisert som en artikkel i 1. juli-utgaven av Pediatrics .

1998-politikken vil bli oppdatert for å anbefale at alle overvektige barn, som begynner så tidlig som 8 år, og uansett deres andre risikofaktorer, inngår i kardiovaskulære forebyggingsprogrammer, som i tillegg til kolesterol screening følger følgende kostholdsretningslinjer, øker fysisk aktivitet og Bruk av kolesterolbusting medisiner (statiner), der det er aktuelt.

Unge barn som er overvektige har en mye større sjanse til å utvikle type 2 diabetes, høyt blodtrykk og hjerte-og karsykdommer når de er eldre. Med 30 prosent av amerikanske barn nå i overvektskategorien er dette et stort helseproblem.

Dr Jatinder Bhatia, medlem av AAP ernæringsutvalget som gjennomførte politikkundersøkelsen, og professor og leder av neonatologi ved Medicinal College of Georgia i Augusta, fortalte New York Times at:

"Vi er i en epidemi."

«Risikoen for å gi statiner i en lavere alder er mindre enn den fordelen du kommer til å komme deg ut av det,» sa Bhatia og la til at selv om det ikke var mye forskningsinformasjon om pediatrisk bruk av narkotika for å senke kolesterol, har nyere studier Har vist at de er i de viktigste safe for bruk hos barn.

Statiner har kun blitt brukt som kolesterolbustere siden 1980-tallet, noe som ikke gir nok tid til å vurdere deres langsiktige effekter (gode og dårlige) hos midaldrende voksne som begynte å ta dem eller tok dem en stund da de var barn.

Ifølge Times, er dette ganske aggressive push til skjermen og medisinerte barn for høyt kolesterol bundet til å skape mye kontrovers i en leir som er delt om hvor mye medisinering barn bør ta i ung alder, i motsetning til andre måter å beskytte mot hjerte Sykdom i voksen alder.

Den eldre versjonen av politikken sa at kolesterolmedisinering bare skal brukes til overvektige barn over 10 år og da bare hvis et 6-12-måneders vekttap regime mislykkes. Men i sin siste gjennomgang fant AAP at 30 til 60 prosent av barn med høyt kolesterol ville bli utelatt helt uten at politikken ble revidert.

De nye anbefalingene foreslår at barn skal screenes for kolesterol i en alder av 2 og ikke senere enn 10 år hvis de har risikofaktorer som en familiehistorie av høyt kolesterol eller hjerteinfarkt hos menn før 55 år, Eller 65 hos kvinner.

Barn som har familiehistorie ukjent eller har andre risikofaktoer som å ha diabetes eller er i tyngste 15 prosent, bør også screenes for kolesterol, sier APP, med retesting for alle barn som testet normalt hvert tredje til fem år.

Den nye politikken anbefaler endring av livsstil som førsteprioritet, men medisiner bør også vurderes når det gjelder barn 8 år og eldre som har dårlige kolesterolnivåer på 190 mg / dl, og som har en familiehistorie for hjertesykdom som rammer tidlig, Eller to andre risikofaktorer.

En annen endring i politikken som kan føre til kontrovers er anbefalingen om at overvektige babyer skal få lavmælk melk fra en alder av 12 måneder. Årsaken er at de forbruker så mye fett likevel, det bør ikke påvirke hjernens utvikling. Fettforbruk anses å være avgjørende for hjernens utvikling hos spedbarn og småbarn.

Dr Frank Greer, medforfatter av anmeldelsen og leder av AAP ernæringskomiteen fortalte Baltimore Sun at:

"Denne politikken synes å si - skjerm alle - men det stopper faktisk kort for universell screening."

"Det unngår de pasientene uten risiko for kardiovaskulær sykdom, enten i seg selv eller deres familier. Men de fleste vil kvalifisere til screening," la han til.

"Lipid Screening og kardiovaskulær helse i barndommen."

Stephen R. Daniels, Frank R. Greer, og Næringsutvalget.

Pediatrics Vol. 122 nr. 1. juli 2008, s. 198-208

doi: 10,1542 / peds.2008-1349.

Klikk her for Abstrakt.

Kilde: New York Times, journal abstract, Baltimore Sun.

Physiology of Lipoproteins Cholesterol (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis