Nye retningslinjer: kostbare cat-skanninger, mr, ofte unødvendig


Nye retningslinjer: kostbare cat-skanninger, mr, ofte unødvendig

Vanligvis rettede CAT-skanninger og MR-er, som er ganske kostbare, kan være helt unødvendige og spild av tid i henhold til nylig utgitte retningslinjer. Disse CAT-skanninger kan koste pasienter og forsikringsselskaper opp til $ 1500 og en MR, noen ganger opp til $ 3000, mens det ikke viser seg å være gunstig og bare rutinemessig.

Amir Qaseem, MD, PhD, MHA, FACP, direktør for klinisk politikk for The American College of Physicians (ACP) sier:

"Ryggsmerter er en av de vanligste grunnene til at en pasient ser en lege, og mange pasienter med ledsmerter får rutinemessig bildebehandling som ikke er gunstig og kan til og med være skadelig. Unødvendig bildebehandling kan føre til en rekke unødvendige tilleggstester, Intervensjoner, oppfølging og henvisninger som ikke forbedrer pasientens resultater."

ACS-anbefalingene er basert på en systematisk gjennomgang gjennomført for diagnostikk og behandling av lavpine smerte felles klinisk praksis retningslinje fra ACP og American Pain Society, og en etterfølgende meta-analyse.

Beslutninger for gjentatt bildebehandling skal baseres på utvikling av nye symptomer eller endringer i nåværende symptomer. For å være mest effektiv, bør arbeidet med å redusere rutinemessig bildebehandling ta hensyn til klinikkens adferd, pasientens forventninger og økonomiske incitamenter.

Pasientopplæringsstrategier bør brukes til å informere pasientene om nåværende og effektive standarder for omsorg og hjelpe dem å forstå fordelene og skadene til den radiologiske testingen.

En MR-maskin bruker et kraftig magnetfelt for å justere magnetiseringen av noen atomer i kroppen og radiofrekvensfelt for systematisk å endre justeringen av denne magnetiseringen. Dette fører til at kjernen produserer et roterende magnetfelt som kan detekteres av skanneren, og denne informasjonen er registrert for å konstruere et bilde av kroppens skannede område. Sterke magnetfeltgradienter forårsaker at kjerne på forskjellige steder roterer med forskjellige hastigheter. 3-D romlig informasjon kan oppnås ved å gi gradienter i hver retning.

Røntgencomputertomografi (CT eller CAT) er en medisinsk bildemetode som benytter tomografi opprettet av databehandling. Digital geometribehandling brukes til å generere et tredimensjonalt bilde av innsiden av et objekt fra en stor serie todimensjonale røntgenbilder tatt rundt en enkelt rotasjonsakse.

Paul Shekelle, MD, PhD, FACP, leder av AVSs kliniske retningslinjer komiteen fortsetter:

"Arbeidet med å kontrollere utgifter bør ikke bare fokusere på kostnadene, men heller på verdien av helsetjenester. Den beste måten å opprettholde effektiv og effektiv omsorg er å identifisere og eliminere sløsing med praksis og å demonstrere hvilke tiltak som gir høy verdi, Som betyr at deres fordel er tilstrekkelig til å rettferdiggjøre deres skader og kostnader. "

ACS fortsetter som for leger, er det viktig å vurdere fordelene, skadene og kostnadene ved et inngrep for å forstå om det gir god verdi. Det er viktig å redusere bruken av tiltak som ikke gir noen fordel. Vurdering av kostnaden ved en intervensjon bør ikke bare omfatte kostnadene ved selve inngrepet, men også eventuelle nedstrøms kostnader som oppstår fordi inngrepene ble utført.

For inngrep som gir ekstra fordel mot ekstra kostnad, anbefaler ACP å vurdere verdien til pasienter og samfunn med kostnadseffektivitetsanalyse.

Kilde: American College of Physicians

The Great Gildersleeve: Iron Reindeer / Christmas Gift for McGee / Leroy's Big Dog (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom