Antibiotika rifaximin ekstremt effektivt i irritabel tarmsyndrombehandling


Antibiotika rifaximin ekstremt effektivt i irritabel tarmsyndrombehandling

Rifaximin, et minimalt absorbert antibiotikum som forblir i tarmen, har vist seg å gi langvarig lindring for pasienter med irritabel tarmsyndrom (IBS), har forskere avslørt i NEJM (New England Journal of Medicine) . IBS-pasienter opplevde lettelse lenge etter at de hadde sluttet å ta stoffet.

Forfatterne rapporterer at pasientene rapporterte lindring fra IBS-symptomer i opptil 10 uker etter fullført behandling med rifaximin. De rapporterte spesielt betydelig reduksjon i magesmerter, oppblåsthet og bedre avføringskonsistens.

Forfatterne forklarer at ideen om at bakterier spiller en viktig rolle i IBS er blitt omstridt de siste ti årene. Disse siste funn bekrefter at intestinale bakterier, også kjent som Tarmmikrobiom , Er nært involvert i IBS symptomer.

Irritabel tarm-syndrom , også kjent som Spastisk kolitt , Nervøs kolon syndrom , Eller IBS Er en kronisk (langsiktig) gastrointestinal lidelse som forårsaker oppblåsthet, slimete i avføring, uregelmessige tarmvaner (diaré og forstoppelse) og magesmerter. I de fleste tilfeller har pasientene perioder i livet når symptomene vokser og avtar. Selv om IBS kan være ekstremt ubehagelig, fører det ikke vanligvis til alvorlige komplikasjoner. Det kan imidlertid forårsake fravær (fra jobb), alvorlig tretthet og gjøre pasientens liv en elendighet. Heldigvis har de fleste pasienter ikke alvorlige symptomer.

Omtrent 30 millioner amerikanere er kjent for å bli rammet av IBS. Denne siste terapien ble utviklet på Cedars-Sinai Medical Center.

Lederforfatter Mark Pimentel, M.D., GI Motility Program direktør og hovedforsker av de kliniske forsøkene ved Cedars-Sinai, sa at deres funn demostrerer at målrettede antibiotika er både trygge og effektive for langvarig IBS-lettelse.

William D. Chey, M.D., professor i Institutt for intern medisin ved University of Michigan, sa:

"Dette representerer en stor forandring i måten vi tenker på og behandler IBS."

Chey la til at nåværende behandlinger som for eksempel kosttilskudd eller kosttilskudd ikke gir tilfredsstillende lettelse for et betydelig antall pasienter - så snart behandlingen slutter, har symptomene en tendens til å komme rushing tilbake. Med denne nye behandlingen, fortsetter pasienten seg til å føle seg bedre selv når de har sluttet å ta pasienten.

Studien involverte 660 pasienter i to dobbeltblindforsøk. Alle IBS-deltakerne med mild til moderat diaré og oppblåsthet ble tilfeldig valgt for å motta en tre ganger daglig dose på 550milligram av rifaximin eller en placebo (dummy-stoff) i en periode på to uker. De ble deretter overvåket i ytterligere ti uker.

40% av pasientene på rifaximin opplevde lettelse umiddelbart fra magesmerter, løs / vannet avføring og oppblåsthet. De fleste av dem hadde symptomlindring som fortsatte i flere uker etter å ha fullført antibiotikabehandlingen.

Fordi IBS årsaker har vært uklare, har legene en tendens til å fokusere på behandlinger som enten reduserer eller øker fordøyelsesprosessen, avhengig av om deres IBS provoserer mer diaré eller forstoppelse.

En tidligere studie hadde funnet en sammenheng mellom oppblåsthet og bakteriell gjæring i tarmene relatert til tynnt bakteriell overvekst (SIBO). Andre studier har antydet at bakteriene som finnes i de små og store tarmene hos individer med IBS, ikke er de samme som de som er i tarmene til andre mennesker.

Rifaximin, som markedsføres av Salix Pharmaceuticals Inc., er for tiden godkjent av FDA for å behandle hepatisk encefalopati og reisendes diaré.

"Rifaximin-terapi for pasienter med irritabel tarmsyndrom uten forstoppelse"

Mark Pimentel, MD, Anthony Lembo, MD, William D. Chey, MD, Salam Zakko, MD, Yehuda Ringel, MD, Jing Yu, Ph.D., Shadreck M. Mareya, Ph.D., Audrey L. Shaw, Ph.D., Enoch Bortey, Ph.D., og William P. Forbes, Pharm.D. For TARGET Study Group

N Engl J Med 2011; 364: 22-32Januar 6, 2011

ß-Lactams: Mechanisms of Action and Resistance (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom