Mindfulness meditasjon på par med antidepressiva for å forhindre depresjon


Mindfulness meditasjon på par med antidepressiva for å forhindre depresjon

For å forebygge depresjonens tilbakeslag ble det funnet å være like effektivt som tradisjonell antidepressiv medisin når det ble testet mot placebo i en nylig undersøkelse gjort i Canada.

Du kan lese om studien, utført på poliklinikker ved Senter for Addiction og Mental Health (CAMH) i Toronto, og St. Josephs Healthcare, Hamilton, både i Ontario, Canada, i desember-utgaven av Arkiv for generell psykiatri .

Første forfatter Dr Zindel Segal, som er leder av Kognitiv Atferdsterapi Clinic i Klinisk Forskningsavdeling ved CAMH, fortalte media at:

"Med den voksende anerkjennelsen om at stor depresjon er en gjentakende lidelse, må pasientene ha behandlingsmuligheter for å hindre depresjon fra å komme tilbake til livet."

En spesiell grunn til bekymring er at samfunnsbaserte registreringer antyder at mange pasienter slutter å ta antidepressiva sine for tidlig, enten på grunn av bivirkningene eller fordi de ikke liker ideen om å være på stoffet i årevis.

Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) blir i stadig større grad brukt som en psykoterapeutisk tilnærming til stressreduksjon, smertebehandling, atferdsendring og selvforvaltning av symptomer på depresjon.

MBCT bruker ikke medikamenter, men lærer pasienter hvordan man skal være oppmerksom på og til en viss grad regulere følelser slik at de kan oppdage utløsere av tilbakefall tidlig, pluss gjøre endringer i livsstil som hjelper dem å få en følelse av balanse i humør og holde gevinsten for lenger.

For denne studien satte Segal og kollegaer ut til å teste hvor effektiv tilnærmingen kunne sammenlignes med dagens standard for pleie, som er basert på vedlikeholdsantideptisk farmakoterapi.

De rekrutterte 84 pasienter som fulgte full remisjonskriterier og som hadde vært blant 160 pasienter i alderen 18 til 65 år, som hadde blitt diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse med minst 2 tidligere episoder, før de ble gjennomgått 8 måneder med standardbehandling mot antidepressiv medisinering.

De 84 pasientene ble så tilfeldig tilordnet en av tre grupper: intervensjon, standardbehandling og placebo.

Pasienter i intervensjonsgruppen avsluttet medisinering og deltok i MBCT, pasientene i standardomsorgsgruppen fortsatte med medisinen i ytterligere 18 måneder, og pasienter i placebogruppen gjorde det også, bortsett fra at deres aktive medisiner ble byttet til en placebo.

Denne nye typen studie gjør det mulig for forskere å sammenligne effektiviteten av å bytte fra medisinske behandlinger til psykologiske tilnærminger, i motsetning til å holde seg til medisinebehandlingen over tid.

MBCT består av 8 ukentlige gruppesamlinger og daglige lekser. Pasientene lærte å observere tanker og følelser, og hvordan man kan forandre seg fra å drøfte og unngå tanker i muligheter til å reflektere over dem uten dømmekraft.

Dette ble konsolidert gjennom de daglige leksene hvor de: praktiserte å merke seg øyeblikkelige tilnærminger, tanker og følelser; Praktisert å være selvkompetent i å akseptere vanskeligheter; Og laget handlingsplaner for å reagere på tidlige advarsler om tilbakevendende tilbakevendende utløsere.

Målet med studien var å sammenligne relapsfall hos pasienter som fikk MBCT mot dagens standard for pleie basert på antidepressiv medisinering.

Alle deltakerne gjennomgikk regelmessige kliniske kontroller og ble fulgt opp i ca 18 måneder.

Tilbakeblikk ble definert som "... en tilbakebetaling i minst 2 uker med tilstrekkelige symptomer for å oppfylle kriteriene for større depresjon på modul A i det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-IV," forfatterne skrev.

Resultatene av oppfølgingen viste at tilbakefallshastighetene for MBCT-gruppen ikke var forskjellig fra antidepressiva (fortsetter i standard omsorg) -gruppe: begge var i 30% -avstanden, mens tilbakefallshastigheten i placebogruppen (gruppen som Fikk ingen behandling i det hele tatt etter å ha opphørt medisinen) var 70%.

Forskerne konkluderte med at de fant at:

"For deprimerte pasienter som oppnår stabil eller ustabil klinisk remisjon, tilbyr MBCT beskyttelse mot tilbakefall / tilbakefall på nivå med vedlikeholdsbehandling mot antidepressiva farmakoterapi."

De understreket også at funnet oppdaget hvor viktig det var for gjentatte deprimerte pasienter hvis remisjon er ustabil å holde seg på minst én aktiv langsiktig behandling.

Segal la også til at:

"Den virkelige verden implikasjoner av disse funnene har direkte på frontlinjen behandling av depresjon."

"For den store gruppen av pasienter som ikke er villige til å tolerere vedlikeholdsbehandling mot antidepressiva midler, tilbyr MBCT like beskyttelse mot tilbakefall," la han til og understreket at:

"Sekvensiell intervensjon - tilbyr farmakologisk og psykologisk intervensjon - kan holde flere pasienter i behandling og dermed redusere den høye risikoen for tilbakefall som er karakteristisk for denne lidelsen."

"Antidepressiv monoterapi vs sekvensiell farmakoterapi og Mindfulness-basert kognitiv terapi, eller placebo, for tilbakefallsprofilakse ved gjentakende depresjon."

Zindel V. Segal; Peter Bieling; Trevor Young; Glenda MacQueen; Robert Cooke; Lawrence Martin; Richard Bloch; Robert D. Levitan.

Arch Gen Psykiatri , Vol. 67 nr. 12, side 1256-1264, desember 2010.

DOI: 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.168

Tilleggskilde: Senter for avhengighet og mental helse.

6 Hour Relaxing Flute Music: Calming Music, Flute Instrumental, Relaxation Music, New Age, ☯2089 (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri