Geografiske grenser for endemisk malaria blir progressivt mindre


Geografiske grenser for endemisk malaria blir progressivt mindre

De siste 150 årene har endemisk malarias geografiske grenser blitt stadig mindre, hvilke eksperter kaller "The Shrinking Malaria Map". I medisinsk tidsskrift The Lancet er "Serie om Malaria Eliminering" , Professor Richard Feachem, helseministeren for Etiopia og teamet sier at krympende kart fortsetter, og det er all grunn til å håpe på den korte og langsiktige fremtiden.

Professor Feachem, direktør for Global Health Group (GHG) og leder av MEG (Malaria Elimination Group), sa:

UCSF Global Health Group og Malaria Elimination Group er stolte av å bli med The Lancet for å lansere denne syntesen av den beste informasjonen og undersøkelsen som er tilgjengelig om malaria eliminering i dag. Vi håper at dette Serie Øker bevisstheten om de store fremgangene som er gjort i eliminering, belyser de mange utfordringene som gjenstår, og mobiliserer malariamiljøet og malaria-endemiske land for å fortsette å krympe malariakartet.

Forfatterne forklarer det eliminering Har skjedd når endemisk overføring er stoppet, og risikoen for tilbakevending av sykdommen er minimal. For å sikre at eliminering hersker, må det være seriøst, løpende forpliktelse. Ellers er det beste som kan oppnås en tilstand av "Kontrollert lavendemisk malaria" , Der malarias folkehelsebyrde ikke lenger er et stort problem, men hvor overføring fortsatt skjer, selv om det ikke kommer inn fra utlandet.

Opptil 1945 hadde rundt 178 nasjoner endemisk malaria. Siden da har 79 land utryddet sykdommen, inkludert:

  • Storbritannia, 1952
  • USA, 1952
  • Australia, 1970
  • Marokko, 2005
  • Turkmenistan, 2010
Malaria er fortsatt endemisk i 99 nasjoner. 32 av dem forventes å bli kontrollerte lavindemiske land med sikte på eventuell eliminering, mens 67 kontrollerer sykdommen.

Malaria-kartet har stadig krympet de siste 150 årene. Hvert enkelt malaria-elimineringsland, 32 av dem med en samlet befolkning på over 2 milliarder mennesker, ligger på ytre kantene av kartet. De består av nasjoner med alle typer økonomier og klimaer, inkludert Tyrkia, Sør-Afrika, Malaysia, Mexico, Irak, Kina og Argentina.

Det er 66 nasjoner som fortsatt kontrollerer malaria. De er alle enten i tropene eller i nærheten av det, og inkluderer de fleste land i Afrika sør for Sahara, noen deler av Sør-Amerika og en stor del av Sørøst-Asia. Afrika sør for Sahara refererer til land som ligger i Afrika sør for Sahara.

Forfatterne skriver:

Land som bestemmer seg for å bytte fra kontrollert lavendemisk malaria til eliminering, må gjøre det på grunnlag av omfattende forståelse av teknisk, operativ, finansiell og sosioøkonomisk gjennomførbarhet. Land bør unngå å bevege seg mot eliminering basert på nasjonale ambisjoner som ikke støttes av bevis.

Forskerne forklarer at stasjonen for å eliminere malaria fokuserer på to parasittarter:

  • Plasmodium falciparum (P. falciparum)
  • Plasmodium vivax (P. vivax)
De to artene er ikke identiske og har unike egenskaper.

Forskere har gjort mye mer forsprang i kampene P falciparum , For hvilke det er flere medisiner, sammenlignet med P. vivax . 25 malaria-elimineringsnasjoner er bare eller hovedsakelig konsentrere seg om å håndtere P. vivax , Som det var tilfelle med nesten alle land som klarte å utrydde sykdommen.

For å effektivt bekjempe P. vivax , Det er et presserende behov for:

  • Bedre diagnostiske tester
  • En robust poengvennlig metode for testing av glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel, som påvirker mellom 5% og 20% ​​av befolkningen i områder hvor P. vivax Er endemisk. Slike personer har en betydelig høyere risiko for hemolyse når de får primaquin. Hemolyse er ødeleggelsen av røde blodlegemer.
  • Nye legemidler er nødvendig for å behandle hypnozoittfasen av P. vivax Malaria, når parasitten legger seg i leveren, noen ganger i mange år.
Utryddelsen av malaria gir ikke bare mer investering, turisme og en følelse av nasjonal stolthet og prestasjon, men det er også fordeler som går over landets grenser, skriver forfatterne. Det har regionale og globale offentlige fordeler.

Kjøringen for å eliminere malaria har økt noen bekymringer, blant annet:

  • Blir myggene mer resistente?
  • Blir parasittene mer resistente?
  • Hva er den økonomiske effekten av å forsøke å eliminere malaria i land som fortsatt er i kontrollfasen?
  • Hvis innsatsen ikke lykkes, kommer malaria tilbake med hevn?
Ingen land kan oppnå malaria-eliminering alene, selv om den er helt omgitt av sjø, forfattere stresser. Mygg og parasitt å ikke respektere grenser. Forfatterne konkluderer med:

Eliminerende land må motta passende støtte og anerkjennelse for deres innsats, og den historiske trenden siden midten av det 20. århundre i krymping av malariakartet må fortsette.

"Krymping av malariakartet: fremgang og prospekter"

Prof Richard GA Feachem DSc, Allison A Phillips BA, Jimee Hwang MD, Chris Cotter MPH, Benjamin Wielgosz MA, Prof Brian M Greenwood, Oliver Sabot BA, Prof Mario Henry Rodriguez PhD, Rabindra R Abeyasinghe, Tedros Adhanom Ghebreyesus PhD, Prof Robert W Snø

The Lancet , Tidlig elektronisk publisering, 29. oktober 2010

doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61270-6

Malariakrise i DR Kongo | 2012 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Annen