Jenter med eggstokkens tykkelse-celletumorer kan trygt overgå kjemoterapi med mindre sykdom kommer tilbake, foreslår ny studie


Jenter med eggstokkens tykkelse-celletumorer kan trygt overgå kjemoterapi med mindre sykdom kommer tilbake, foreslår ny studie

Forskere fra Dana-Farber / Barnas sykehuskreftsenter (DF / CHCC) har funnet ut at så mange som 50 prosent av unge jenter som er behandlet for eggstamme i bakteriecellene, kan sikkert spares kjemoterapi ved hjelp av en "watch and wait" -strategi for å avgjøre om Oppfølging behandling er nødvendig.

I motsetning til dagens praksis med å administrere kjemoterapi til alle pasientene etter fjerning av disse sjeldne svulstene, sa forskerne at studien viste at behandling kan trygt bli forsinket og gitt bare hvis kreften kom tilbake.

Data fra forsøket som involverer 25 unge kvinner i alderen 9 til 16, blir presentert på den 42. kongressen av International Society of Pediatric Oncology (SIOP) i Boston fredag ​​22.oktober. Studien ble ledet av Lindsay Frazier, MD, en pediatrisk Onkolog ved DF / CHCC og stol i Germ Cell Tumor Committee of Children's Oncology Group.

"Jeg tror personlig at det ikke er bra å gi kjemoterapi til halvparten av pasientene [kvinner med kimcelle-ovarie tumorer]," sa Frazier. "Kemoterapi er like effektiv når sykdommen kommer igjen. Jeg vil anbefale at foreldrene vurderer å se på Og venter strategi."

Germ-celletumorer er maligniteter som utvikler seg i forløperne av sædceller i gutter og eggceller hos jenter. Noen former for svulster oppdages oftest umiddelbart etter fødselen; Andre typer er mest vanlige mellom 10 og 30 år.

Tidligere studier har vist at forsinkende kjemoterapi var trygt og effektivt i fase 1-bakterie-testikulære svulster hos gutter. Over tid utviklet 30 prosent av pasientene en gjentagelse, men de ble alle kurert av kjemoterapi.

"Så i stedet for å gi 100 prosent av dem kjemoterapi, trengte bare 30 prosent det," forklarer Frazier, som sa det har blitt funnet at de vanlige tre syklusene av kjemoterapi administrert for svulstene fordobler den langsiktige risikoen for kardiovaskulær sykdom eller andre kreftformer.

Den nåværende studien ble gjennomført for å teste en lignende klokke-og-vent-tilnærming hos kvinnelige pasienter. Frazier sa 25 jenter med Stage 1 kimcellulære ovarie tumorer ble rekruttert fra ca 100 medisinske sentre - en indikasjon på kreftens sjeldenhet. I alle tilfeller ble svulstene helt fjernet ved kirurgi.

I stedet for å gjennomgå kjemoterapi umiddelbart ble jentene nøye overvåket for tegn på gjentagelse. Hver tredje uke ble blodet deres testet for biokjemiske markører som indikerer en gjenvekst av kreften, og hver tredje måned ble de skannet med CT eller MRI-bildebehandling.

"Median tid til å gå tilbake var to måneder, og det siste tilbakefallet var på 9 måneder, slik at familiene ikke levde med usikkerhet i lang tid," sa Frazier.

Tilbakevendighetsgraden var 50 prosent høyere enn hos guttene med kimcelletumorer, men den forsinkede behandlingen var tilsvarende effektiv, selv om en jente døde, noe som ga en overlevelse på 96 prosent.

Forebygging av unødvendig kjemoterapi behandling for halvparten av jentene med slike tumorer er fortsatt ønskelig, sa Frazier, "fordi det er tegn på at jenter er enda mer utsatt for langvarig skade fra kjemo enn gutter er."

Studien ble støttet av National Cancer Institute.

Den årlige SIOP-kongressen, det største barneklinikkmøtet i verden, arrangeres i år av Dana-Farber / Children's Hospital Cancer Care, et partnerskap mellom Dana-Farber Cancer Institute og Children's Hospital Boston. Det holdes torsdag 21. oktober til søndag 24. oktober på John B. Hynes Veterans Memorial Convention Center i Boston.

Kilde: Dana-Farber Cancer Institute

165th Knowledge Seekers Workshop 2017 03 30. Subtitles. (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner