Dental kirurgi knyttet til kortvarig slagtilfelle og hjerteinfarktrisiko


Dental kirurgi knyttet til kortvarig slagtilfelle og hjerteinfarktrisiko

En person som gjennomgår tannkirurgi har høyere risiko for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag i noen uker etter prosedyren, har britiske forskere avslørt i en artikkel publisert i peer-reviewed journal Annaler for internmedisin . Den forhøyede risikoen er ikke lenger der seks måneder senere. Forfatterne forklarer at behandling av periodontal sykdom kan på lang sikt redusere kardiovaskulær risiko. Ingen studier har imidlertid aldri sett på kortsiktig risiko for tannbehandling og akutt betennelse.

Forskerne mener at betennelse er koblingen, med bakterier som siver inn i blodet fra en infeksjon rundt tannområdet (periodontal infeksjon). Bakteriene kan bygge opp i blodårene, noe som resulterer i betennelse - denne type betennelse øker risikoen for slag eller hjerteinfarkt.

Lederforsker, Caroline Minassian, MSc, fra London School of Hygiene and Tropical Medicine, sier at deres funn gir mer overbevisende bevis som forbinder akutt betennelse med kardiovaskulære hendelser (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag).

Forskerne understreker at de varige fordelene med tannbehandling er større enn den midlertidige risikoen for bivirkninger.

De samlet data fra US Medicaid krav databasen involverer 32.060 voksne som hadde hatt et slag eller hjerteinfarkt. De spores deretter sine medisinske historier tilbake for å avgjøre hvor mange som hadde gjennomgått invasiv dentaloperasjon. 525 personer hadde hatt hjerteinfarkt og 650 slag, alle etter tannkirurgi. De kjente seg i variabler som alene eller i kombinasjon kan øke hjerneslag og hjerteinfarktrisiko, for eksempel hypertensjon (høyt blodtrykk), diabetes, kranspulsårssykdom eller personer med reseptbelagte antiplatelet eller salisylatmidler før behandling.

Etterforskerne oppdaget at det var en signifikant økt hjerteinfarkt eller hjerneslagrisiko i løpet av måneden etter tannarbeidet (incidensforhold 1,50, 95% CI 1,09-2,06). En tredjedel av de vaskulære hendelsene skjedde hos pasienter under 50 år. Risikoen viste seg å gradvis falle til grunnlinjen (normal) etter omtrent seks måneder.

Dr Liam Smeeth, fra London School of Hygiene and Tropical Medicine, sa:

Mange mennesker som kun er i moderat risiko, vil mesteparten av tiden komme inn i perioder med svært høy risiko som svar på inflammatoriske eller smittsomme utløsere på grunn av operasjon, og disse menneskene kan ha nytte av korte perioder med profylaktisk (forebyggende) terapi som mesteparten av tiden De trenger ikke.

Forfatterne konkluderte med:

Invasiv tannbehandling kan være forbundet med en forbigående økning i risikoen for vaskulære hendelser. Imidlertid er de absolutte risikoene minimal, og de langsiktige fordelene ved vaskulær helse vil trolig oppveie de kortvarige bivirkningene.

Medfølgende redaksjonell

Dr. Howard Weitz og Dr. Geno Merli, fra Jefferson University, Philadelphia mener at forbindelsen mellom betennelsesmarkører og atherosklerose fortsatt er en tøffere. De legger til at Minassian Et al Hadde ikke nok data til å knytte en vaskulær hendelsesrisiko med betennelse.

Weitz og Merli sier at studien har en alvorlig begrensning - Medicaid-dataene hadde ingen detaljer om pasientens aspirinbehandling eller opphør før tannkirurgi. Aspirinavslutning har vist seg å være en mulig utløser for kardiovaskulære hendelser. En andel av pasientene (15%) slutter å ta aspirin før tannkirurgi og deretter fortsette å ha en kardiovaskulær hendelse.

En kardiovaskulær hendelse Er et sett med utfall relatert til blodkar og / eller hjertet, for eksempel et hjerteinfarkt.

En vaskulær hendelse Er et sett med utfall relatert til blodkar, for eksempel et slag, som pleide å være kjent som en cerebrovaskulær ulykke.

"Invasiv tannbehandling og risiko for vaskulære hendelser - En selvkontrollert case-serie"

Caroline Minassian, MSc; Francesco D'Aiuto, PhD; Aroon D. Hingorani, PhD; Og Liam Smeeth, PhD

Annaler for internmedisin. 19. oktober 2010 vol. 153 nr. 8 499-506

The Last Reformation - The Beginning - FULL MOVIE (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom