Nye hlr-retningslinjer fokuserer på brystkompresjoner først - cab heller enn abc


Nye hlr-retningslinjer fokuserer på brystkompresjoner først - cab heller enn abc

Hvis noen hjerte stopper mens de er ute på gaten, bør levebrødrene nå fokusere på CAB (Compressions-Airway-Pusting) og ikke ABC (Airway-Pusting-Compressions) lenger, sier American Heart Association i sine nye retningslinjer. Når en persons hjerte stopper, er det fortsatt noe oksygen i blodet, men sirkulasjonen er stoppet. Brystkompresjonene bidrar til å flytte blodet igjen med en gang, mens fokus på luftveier og puste ikke - det gamle systemet gir en forsinkelse. Det gamle systemet med ABC forårsaket problemer fordi pasientens blod ikke var i sirkulasjon for lenge, mens redningsmannen fokuserte på hans / hennes luftveier og munn-til-munn først. De nye retningslinjene inkluderer anbefalinger for lekstandere og helsepersonell.

De nye retningslinjene, kalt 2010 American Heart Association Retningslinjer for kardiopulmonal gjenopplivning og akutt hjerte-kar-pleie Har blitt publisert i journalen Sirkulasjon .

Medforfatter Michael Sayre, M.D., leder av American Heart Association's Emergency Cardiovascular Care (ECC) komité, sa:

I mer enn 40 år har HLR-opplæring lagt vekt på ABCs av HLR, som instruerte folk å åpne et offers luftvei ved å vippe hodet tilbake, klemme nesen og puste inn i offerets munn, og bare da gi brystkompresjon. Denne tilnærmingen forårsaket betydelige forsinkelser ved å starte brystkompresjonene, noe som er viktig for å holde oksygenrikt blod gjennom sirkulasjonen gjennom kroppen. Ved å endre sekvensen fra A-B-C til C-A-B for voksne og barn, kan alle redningsmenn starte brystkompresjonene med en gang.

En redningsmann burde starte brystkompresjonen profesjonelt hvis en person hvis hjerte har stoppet ikke puster riktig eller virker ikke reagerer, står retningslinjene i stedet for å lytte og føler for normal pust, som det pleide å være tilfelle.

Ifølge nyere studier fokuserte først på luften og pusten opp dyrt oksygen i ikke-pumpet blod i pasienten i 30 sekunder, mens brystkompresjonene først fikk blodet til å bevege seg igjen rundt kroppen, noe som bidrar til å forbedre personens sjansene for overlevelse. Som nevnt ovenfor, under et hjertestans - når hjertet stopper - er det fortsatt noe oksygen i blodet; Å få det oksygen som beveger seg rundt kroppen er viktig, det er gjort med brystkompresjon.

American Heart Association understreker at de nye retningslinjene ikke gjelder for nyfødte, de gjelder for alle andre, selv om de inkluderer spedbarn, barn og voksne.

Noen flere høydepunkter i de nye retningslinjene er:

  • Redningsmannen bør gi brystkompresjonene litt raskere enn anbefalt. Nå skal de være minst 100 ganger per minutt.
  • Brystkompresjonen skal skyve 2,5 tommer inn i voksen bryst og 1,5 tommer inn i barnets bryst - en dypere trykk enn de gamle anbefalte anbefalingene.
  • Mellom hver komprimering unngå å gjøre noe som kan undergrave brystets retur til startposisjon. Dette betyr for eksempel ikke å lene seg på brystet mellom hver komprimering (hver trykk ned)
  • Unngå å stoppe brystkompresjonene
  • Unngå overdreven ventilasjon
  • Når hjerteinfarkt (hjertet stoppet) mistenkes, bør 911 sentre forklare over telefon hva som skal gjøres, sørg for at redningsmannen starter med brystkompresjonene
Ralph Sacco, M.D., president for American Heart Association, sa:

Plutselig hjertestans krav på hundre tusenvis av liv hvert år i USA, og American Heart Associations retningslinjer har blitt brukt til å trene millioner av mennesker i livreddende teknikker. Til tross for suksessen, viser forskningen bak retningslinjene at flere mennesker trenger å gjøre HLR for å behandle ofre for plutselig hjertestans, og at kvaliteten på HLR, uansett om den er gitt av en profesjonell eller ikke-profesjonell redningsmann.

Hands-only HLR, uten munn-til-munn, har blitt anbefalt av American Heart Association siden 2008 for lekstandere hvis offeret er en voksen. Anbefalingen har vært å ringe beredskapstjenester (911) og trykk hardt og fort på midten av pasientens bryst til en faglært faglig kommer.

Nedenfor er noen uthevede retningslinjer for helsepersonell:

  • Øv effektiv teamarbeid teknikker ofte
  • Bruk kvantitativ kurvkapnografi - måling av CO 2 I utløpsluft indikerer direkte endringer i eliminering av C0 2 Fra lungene - for å bekrefte intubasjon, og overvåke kvaliteten på HLR
  • Etter gjenopplivning fra hjertestans, bør terapeutisk hypotermi (kjøling) være en del av et overordnet tverrfaglig omsorgssystem
  • Atropin anbefales ikke lenger for rutinemessig bruk ved behandling og behandling av pulseløs elektrisk aktivitet (PEA) eller asystol
I et communiqué skriver The American Heart Association:

Pediatric Advanced Life Support (PALS) retningslinjer gir ny informasjon om gjenopplivning av spedbarn og barn med visse medfødte hjertesykdommer og pulmonal hypertensjon, og legger vekt på å organisere omsorg om to minutters perioder med uforstyrret HLR.

I en artikkel i forrige uke The Lancet , En peer-reviewed medisinsk journal, forskere fra USA og Østerrike skrev at beredskapsoperatører bør fortelle lekstandere å fokusere bare på brystkompresjoner og ignorer munn-til-munn helt. Deres studie viste 22% bedre overlevelsesrate dersom munn til munn ble utelatt, og bare brystkompresjoner ble brukt til helsepersonell eller beredskapstjenester ankom. (Link)

"2010 American Heart Association Retningslinjer for Cardiopulmonary Resuscitation og Emergency Cardiovascular Care Science"

John M. Field, Co-Chair; Mary Fran Hazinski, medformann; Michael R. Sayre; Leon Chameides; Stephen M. Schexnayder; Robin Hemphill; Ricardo A. Samson; John Kattwinkel; Robert A. Berg; Farhan Bhanji; Diana M. Cave; Edward C. Jauch; Peter J. Kudenchuk; Robert W. Neumar; Mary Ann Peberdy; Jeffrey M. Perlman; Elizabeth Sinz; Andrew H. Travers; Marc D. Berg; John E. Billi; Brian Eigel; Robert W. Hickey; Monica E. Kleinman; Mark S. Link; Laurie J. Morrison; Robert E. O'Connor; Michael Shuster; Clifton W. Callaway; Brett Cucchiara; Jeffrey D. Ferguson; Thomas D. Rea; Terry L. Vanden Hoek

Sirkulasjon . 2010; 122: S640-S656

Things Mr. Welch is No Longer Allowed to do in an RPG #1900-2100 (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi