Link mellom røntgenstråler og økt barndomsleukemi risiko


Link mellom røntgenstråler og økt barndomsleukemi risiko

Diagnostiske røntgenstråler kan øke risikoen for å utvikle barndommen leukemi, ifølge en ny studie av forskere ved University of California, Berkeley's School of Public Health.

Nærmere bestemt fant forskerne at barn med akutt lymfoid leukemi (ALL) hadde nesten dobbelt så stor sjanse for å ha blitt utsatt for tre eller flere røntgenstråler sammenlignet med barn som ikke hadde leukemi. For B-celle ALL var en røntgen nok til å moderat øke risikoen. Resultatene avviste noe av regionen av kroppen som ble avbildet, med en beskjeden økning forbundet med brystrøntgenstråler.

De nye funnene, publisert i oktober 2010 utgaven av International Journal of Epidemiology , Kommer fra Northern California Childhood Leukemia Study, en populasjonsbasert case-control studie som inkluderer 35 fylker i de nordlige og sentrale delene av staten.

Mens forholdet mellom høye doser av stråling og kreft er velkjent, omgir den betydelige debatten fortsatt helsemessige konsekvenser fra de lave dosene av stråling som er typiske for konvensjonelle røntgenbilder eller røntgenbilder.

Naturlige kilder til ioniserende stråling er allestedsnærværende, fra luften vi puster til jorden vi går på. Offentlige kilder sier at hver amerikansk er utsatt for 360 millirems stråling om året fra både naturlige og menneskeskapte kilder, inkludert radon, fly og diagnostiske røntgenstråler. (En rem er standard måleenhet for absorbert ioniserende stråling i levende vev.)

Ioniserende stråling er kjent for å forårsake kreft hos mennesker, mens ikke-ioniserende stråling, som eksponeringer forbundet med radiosignaler, mikrobølger og elektriske ledninger, ikke er. Dosen av ioniserende stråling fra en enkelt bryst røntgen er omtrent lik den mengden man ville få fra naturlige omgivelser om 10 dager, som fortsatt anses å være lav.

"General klinisk inntrykk har vært at nivået av stråling et barn ville bli utsatt for i dag fra en konvensjonell røntgen ikke ville gi en ekstra risiko for kreft," sier Patricia Buffler, UC Berkeley professor i epidemiologi og rektor etterforsker av den nord California Childhood Leukemia Study. "Resultatene av vår studie var ikke det vi forventet."

Leukemi er en kreft i hvite blodlegemer, soldatene i kroppens immunsystem som er ansvarlige for å oppdage og ødelegge sykdomsfremkallende stoffer. Ifølge det amerikanske kreftforeningen er det den vanligste barndommen kreft, og står for nesten en tredjedel av alle kreftformer blant barn under 15 år.

Nesten alle tilfeller av barndommen leukemi er akutte, med 80 prosent som akutt lymfoid leukemi (ALL), karakterisert ved overproduksjon av unormale B- eller T-celle lymfocytter, og 20 prosent er akutt myeloide leukemi (AML), hvor granulocytter er overproduced.

Studien omfattet 827 barn opp til 15 år diagnostisert med enten ALL eller AML. Barnene med leukemi ble hver sammenlignet med andre barn tilfeldig valgt fra California fødselsregister som ble matchet av faktorer som alder, kjønn, etnisitet og morselskap.

Intervjuer ble gjennomført med mødre innen fire måneder etter diagnosen leukemi, og mødrene ble bedt om å rapportere om antall røntgenstråler mottatt av barnet minst 12 måneder eller mer før leukemi-diagnosen. Mødre ble også spurt om deres eksponeringer for røntgenstråler under graviditet og året før graviditet.

Forskerne bemerket at dental røntgenstråler ikke ble vurdert fordi de er så vanlige og leverer en så lav dose stråling at eksponering for disse radiografiene ikke ville diskriminere mellom personer med høyt og lavt nivå av strålingseksponering.

Studien fant en økt risiko for røntgenstråler for ALL, men ikke for AML eller T-celle leukemi, og det var ingen tilknytning til alder ved første eksponering. Videre var det ingen økt risiko forbundet med prenatal eksponering for røntgenstråler eller røntgen til mødre som forekom før graviditet, selv om disse eksponeringene var uvanlige i denne studien.

Studieforfatterne understreket at helsepersonell allerede er forsiktig med bruk av røntgenstråler hos barn, og bruk dem bare når det er nødvendig for å diagnostisere potensielle problemer som åndedrettssykdommer, knuste bein og brudd.

"Røntgenstråler er et verdifullt verktøy, og våre funn indikerer at deres bruk bør fortsette å være dømmende," sa Karen Bartley, doktorand i epidemiologi og første forfatter av studien. "Det er kanskje av større interesse bruk av nyere Imaging teknologier, som blir mer vanlige og som produserer langt høyere doser av stråling."

CT-skanning, for eksempel, produserer et 3-D-bilde ved å samle flere "skiver" av 2-D-bilder som ble tatt når skanneren flyttet sammen. En 2009-studie fra National Cancer Institute anslått at 72 millioner CT-skanninger mottatt av amerikanere i 2007 ville føre til 29.000 overkreft. Antallet av skanninger i USA har økt de siste tiårene, fra 3 millioner skanninger i 1980 til over 70 millioner i året i dag.

"Funnene om økt leukemi risiko garanterer absolutt ytterligere undersøkelser," sa UC San Francisco radiolog, Dr. Rebecca Smith-Bindman, som ikke var med i røntgenstudien. "Hvis det er en vanlig filmrøntgenstråler, er det forbundet med økt risiko Av leukemi, da må man lure på CT-skanninger, hvorav noen kan generere 500 ganger stråledosen av en røntgen."

Dr. Smith-Bindman er i ferd med å karakterisere ioniserende strålingseksponering for barn fra CT-skanninger som en del av en studie finansiert av National Cancer Institute. Hun bemerket at to tredjedeler av bildeprosedyrene barna gjennomgår, er konvensjonelle røntgenstråler, som tegner seg for om lag 20 prosent av deres eksponering for stråling fra medisinsk bildebehandling. I motsetning til dette utgjør CT-skanning kun 10 prosent av de medisinske bildetestene barna gjennomgår, men de står for to tredjedeler av deres ioniserende strålingsdose.

"Bunnlinjen er at vi må være svært forsiktige med bruk av medisinsk bildebehandlingsteknikker," sa Dr. Smith-Bindman. "De kan være svært nyttige for å gjøre nøyaktige diagnoser, men tester som gir ioniserende stråling er forbundet med små - Men ekte - risiko for fremtidige komplikasjoner relatert til strålingseksponering, og dermed skal de brukes dømmende."

Merknader:

Andre medforfattere av papiret er Dr. Catherine Metayer og Steve Selvin fra UC Berkeley School of Public Health, og Dr. Jonathan Ducore fra UC Davis Department of Pediatrics.

Denne forskningen støttes av Institutt for miljøhelsefag.

Kilde: University of California - Berkeley

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom