Kognitiv adferdsterapi plus medisinering bedre enn medisinering alene for adhd voksne pasienter


Kognitiv adferdsterapi plus medisinering bedre enn medisinering alene for adhd voksne pasienter

En voksen med ADHD (ADHD) som tar målrettet medisin kombinert med 1-til-1-sesjoner av CBT (kognitiv atferdsterapi), vil trolig oppleve betydelig større forbedring av symptomene sammenlignet med en ADHD voksen pasient som bare har Medisinering, ifølge forskning publisert i JAMA (Journal of the American Medical Association) , 25. august utgave.

Forfatterne skrev:

Omtrent 4,4% av voksne i USA har ADHD, som er en lidelse som er preget av å svekke nivåene av uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Medisiner har vært den primære behandlingen; Imidlertid kan mange voksne med ADHD ikke eller vil ikke ta medisiner mens andre viser en dårlig medisinerespons. Videre kan de som vurderes reagere på medisiner (dvs. 30% symptomreduksjon) fortsette å oppleve signifikante og svekkende symptomer. Dermed er det behov for alternative og neste trinns strategier.

Steven A. Safren, Ph.D., A.B.P.P., Massachusetts General Hospital, Boston, USA og teamet testet CBT for ADHD hos 86 voksne pasienter behandlet med medisinering, men som fortsatte å ha klinisk signifikante symptomer.

Av de 86 randomiserte pasientene fullførte 79 fullført behandling og 70 oppfølgingsvurderingene. Deltakerne ble valgt tilfeldig til 12 individuelle sesjoner av enten CBT eller avslapping med utdanningsstøtte. Studien var fra november 2004 til juni 2008, med oppfølging gjennom juli 2009.

CBT (kognitiv atferdsterapi) involvert sesjoner med fokus på psyko-utdanning om ADHD og trening i:

  • Organisering og planlegging
  • Læringsevner for å redusere distraherbarhet
  • Kognitiv restrukturering (lærer å tenke mer adaptivt i situasjoner som forårsaker nød)
  • Forebygging av tilbakefall
En vurderer vurdert ADHD symptomer ved hjelp av en ADHD rating skala og Clinical Global Impression skala når forsøket startet, da på slutten av behandlingen. Det var ytterligere 6- og 12-måneders oppfølging.

Studien viste betydelig bedre ADHD vurdering skala score og Clinical Global Impression skala score blant pasientene som mottok CBT, sammenlignet med de som ble tildelt til avslapning med pedagogisk støtte.

Det var også en større andel av respondentene i tilstanden kognitiv atferdsterapi sammenlignet med avslapningsbetingelsen, ved hjelp av kriterier fra både den kliniske globale inntrykkskalaen (53% mot 23%) og ADHD-vurderingskalaen (67% mot 33%).

Selvrapporterte symptomer ble også betydelig bedre forbedret for CBT-terapi gjennom hele behandlingen. Respondere og partielle respondenter i den kognitive atferdsterapi-tilstanden holdt seg til deres gevinster i løpet av 6 og 12 måneders perioder.

Videreforsker er nødvendig for å avgjøre om dette CBT-inngrepet kan hjelpe pasienter som ikke kan eller vil ikke ta ADHD-medisiner, la forskerne til.

Forfatterne skrev:

I tillegg, fordi den eneste andre testte behandlingen er en gruppeintervensjon, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å undersøke om forskjellige pasienter eller innstillinger kan være mer mottakelige eller bidrar til en individuell vs en gruppe tilnærming.

"Denne studien antyder at kognitiv atferdsterapi for ADHD hos voksne ser ut til å være en nyttig og effektiv neste trinnsstrategi for voksne som viser fortsatte symptomer til tross for behandling med medisinering. Generelt var behandlingen godt tolerert, med svært lave utfall, og Hadde positive og vedvarende effekter på ADHD symptomer. Klinisk bruk av disse strategiene til pasienter i nød oppfordres.

"Kognitiv atferdsterapi mot avslapning med pedagogisk støtte til medisin-behandlede voksne med ADHD og vedvarende symptomer"

Steven A. Safren, PhD, ABPP; Susan Sprich, PhD; Matthew J. Mimiaga, ScD, MPH; Craig Surman, MD; Laura Knouse, PhD; Meghan Groves; Michael W. Otto, PhD

JAMA . 2010; 304 (8): 875-880. doi: 10,1001 / jama.2010.1192

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Annen