Prøveversjon viser glukosamin ikke bedre enn placebo for lavere tilbake smerte


Prøveversjon viser glukosamin ikke bedre enn placebo for lavere tilbake smerte

Et kontrollert forsøk i Norge viste at det populære kosttilskuddet glukosamin ikke var bedre enn placebo for å redusere smerterelatert funksjonshemning hos personer med lungesmerter med degenerativ lumbal osteoarthritis (OA).

Du kan lese om rettssaken i en rapport fra lederforsker Dr Philip Wilkens ved Institutt for Ortopedi ved Oslo Universitetssykehus i 7. juli online utgave av JAMA .

Til tross for at det er en av de vanligste forholdene i vanlig praksis, er behandling for ikke-spesifikk kronisk lungesmerte ofte dyr og ineffektiv, kommenterte dr. Andrew L. Avins, i en redaksjonell medfølgende rapporten.

Avins forklarer hvordan utviklingen av ryggsmerter er noe av et klinisk mysterium: Bevis på effektive behandlinger er tynn og dogged av dårlig utformede studier, og lar leger med svært lite pålitelig informasjon å jobbe med, noe som gjør det nesten umulig å planlegge behandlinger på en rasjonell måte. Resultatet er at mange pasienter vender seg til komplementære og alternative terapier.

Glukosamin er en forløper for en forbindelse som gjør brusk i leddene (det er en forløper for glykosaminoglykaner, forgrenede kjeder av polysakkarider som når de knytter seg til proteiner, blir proteoglykaner som inngår i bindevevet i leddene).

Som kosthold muntlig supplement, hovedsakelig fra dyr eller fisk, er glukosamin mye brukt av pasienter med slitasjegikt (OA), muligens fordi de tror det vil reversere eller stoppe bruskdegenerasjon.

Wilkens og kollegaer skrev i bakgrunnsinformasjonen at det er lite bevis for å støtte denne troen, og så satte de ut til å undersøke effekten av glukosamin hos pasienter med ledsmerter og degenerativ lumbal OA.

De opprettet en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie med 250 deltakere over 25 år, som ble rekruttert fra poliklinere til Oslo Universitetshospitals poliklinikk, som hadde opplevd smerter i lungesmerter i mer enn seks måneder sammen med degenerativ lumbal OA.

Deltakerne ble randomisert til en av to grupper (125 i hver). En gruppe tok 1,500 mg glukosamintilskudd hver dag i 6 måneder, og den andre gruppen tok det samme, bortsett fra i tilfelle "supplementet" var en placebo (identisk sukkerpille uten glykosamin). Som dobbeltblindforsøk visste ikke pasientene eller legene som ga dem pillene, om de tok glykosamin eller placebo.

Pasientene gjennomgikk vurdering ved starten og deretter på faste tidspunkter under og ved slutten av 6 måneder, og deretter etter ytterligere 6 måneder. I vurderingene fullførte pasientene spørreskjemaer om livskvalitet, nivå av funksjonshemming og smertenivåer som oppleves under hvile og aktivitet.

Når de analyserte resultatene, fant Wilkens og kollegaer ingen forskjell mellom de to gruppene i livskvalitet, funksjonshemning og smerter i lungerne (LBP):

"Ingen statistisk signifikant forskjell i endring mellom grupper ble funnet når de ble vurdert etter 6 måneders intervensjonsperiode og på ett år", skrev de.

Forskerne konkluderte med at:

"Blant pasienter med kronisk LBP og degenerativ lumbal OA, resulterte 6 måneders behandling med oral glukosamin i forhold til placebo ikke i redusert smerterelatert funksjonshemming etter 6 måneders intervensjon og etter 1 års oppfølging."

Mindre bivirkninger ble rapportert av tilsvarende tall i begge grupper.

Effekt av glukosamin på smerterelatert funksjonshemming hos pasienter med kronisk lavt tilbake smerte og degenerativ lumbal artrose: en randomisert kontrollert prøve."

Philip Wilkens; Inger B. Scheel; Oliver Grundnes; Christian Hellum; Kjersti Storheim

JAMA , Vol. 304, nr. 1, s. 45-52, publisert online 7. juli 2010.

Paul Zak: Trust, morality - and oxytocin (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom