Det er flere grunner til at samleie kan være smertefullt. Dyspareunia påvirker kvinner mer enn menn.

Dyspareuni er en vedvarende eller tilbakevendende smerte som kan skje under samleie. Årsaker varierer mye. Det kan føre til nød og forholdsproblemer.

Smertefull samleie kan påvirke både menn og kvinner, men det er mer vanlig hos kvinner. Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) opplever 20 prosent av amerikanske kvinner det.

En rekke faktorer - både fysisk og psykologisk - kan bidra. Behandlingen fokuserer normalt på den underliggende årsaken.

Her er noen fakta om dyspareunia. Mer detalj er i hovedartikkelen.

• Dyspareunia refererer til smerte under samleie. Det påvirker hovedsakelig kvinner.
• Smerte kan variere fra moderat til alvorlig.
• Årsaker kan være fysiske eller psykologiske, og de kan være relatert til overgangsalder.
• Løsninger inkluderer østrogenbehandling, endring av eksisterende medisiner og rådgivning.

symptomer

Det definerende symptomet på dyspareuni er smerte med samleie som kan oppstå ved vaginalåpningen eller dypt i bekkenet.

Smerten kan være tydelig og lokalisert, eller det kan være en bredere følelse av ubehag.

Det er vondt, brennende, bankende eller rippende følelse.

Misnøye med eller uinteressert i samleie kan resultere.

Fører til

Årsaker til dyspareuni er varierte og inkluderer fysiske faktorer, psykologiske faktorer eller begge deler.

Plasseringen av smerten kan bidra til å identifisere en bestemt fysisk årsak.

Fysiske årsaker: Entry smerte

Entry smerte kan være forbundet med vaginal tørrhet, vaginismus, kjønnsskade og andre.

Vaginal tørrhet : Under seksuell opphisselse, gir kirtler ved inngangen til skjeden seg væsker for å hjelpe samleie. For lite væske kan føre til smertefull samleie.

Utilstrekkelig smøring kan oppstå fra:

• En mangel på forspill
• En reduksjon i østrogen, spesielt etter overgangsalder eller fødsel
• Medisiner, inkludert noen antidepressiva, antihistaminer og p-piller

vaginisme : Den ufrivillige sammentrekningen av bekkenbunnsmusklene forårsaker vaginisme, som fører til smertefull samleie.

Problemer med reproduksjonssystemet kan føre til dyspareuni.

Kvinner med vaginismus kan også oppleve problemer med gynekologiske undersøkelser og tamponginnsetting.

Det finnes flere former for vaginismus. Symptomene varierer mellom enkeltpersoner og varierer fra mild til alvorlig. Det kan skyldes medisinske faktorer, følelsesmessige faktorer eller begge deler.

Kjønnsskader : Eventuelle traumer i kjønnsområdet kan føre til dyspareunia. Eksempler er kvinnlig kjønnslemlestelse (FGM), bekkenkirurgi eller skade som oppstår som følge av en ulykke.

Smertefullt samleie er også vanlig etter fødselen. Noen undersøkelser antyder at 45 prosent av deltakerne opplever postpartum dyspareunia.

Betennelse eller infeksjon : Inflammasjon rundt vaginalåpningen kalles vulvar vestibulitt. Dette kan forårsake dyspareunia. Vaginal gjær infeksjoner, urinveisinfeksjoner eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI) kan også føre til smertefull samleie.

Hudforstyrrelser eller irritasjon : Dyspareunia kan oppstå fra eksem, lavplanus, lavsclerosus eller andre hudproblemer i kjønnsområdet.

Irritasjon eller allergiske reaksjoner på klær, vaskemidler eller personlige hygieneprodukter kan også forårsake smerte.

Unormaliteter ved fødselen : Mindre vanlige underliggende årsaker til dyspareuni inkluderer vaginalgenesis, når vagina ikke utvikler seg helt eller imperforat hymen, der hymen blokkerer vaginalåpningen.

Fysiske årsaker: Dyp smerte

Hvis det oppstår smerte ved dyp penetrasjon eller er mer akutt i bestemte stillinger, kan det være et resultat av en medisinsk behandling eller en medisinsk tilstand.

Medisinske behandlinger som kan føre til smerte, inkluderer bekkenkirurgi, hysterektomi og noen kreftbehandlinger.

Medisinske forhold inkluderer:

• Blærebetennelse: En betennelse i blæren, vanligvis forårsaket av bakteriell infeksjon
• Endometriose: En tilstand som oppstår ved tilstedeværelse av vev fra livmoren i andre deler av kroppen
• Fibroids: Ikke-kreftformede svulster som vokser på livmorveggen
• Interstitial cystitis: En kronisk smertefull blære tilstand
• Irritabel tarmsyndrom (IBS): En funksjonsforstyrrelse i fordøyelseskanalen
• Ovariecyster: En oppbygging av væske i en eggstokk
• Bekkenbetennelsessykdom (PID): Inflammasjon av de kvinnelige reproduktive organene, vanligvis forårsaket av infeksjon
• Uterin prolapse: En eller flere bekkenorganer strekker seg inn i skjeden

Psykologiske årsaker

Noen vanlige følelsesmessige og psykologiske faktorer kan spille en rolle i smertefull samleie.

• Angst, frykt og depresjon kan hemme seksuell opphisselse og bidra til vaginal tørrhet eller vaginisme
• Stress kan utløse en stramming av bekkenbunnsmusklene, noe som resulterer i smerte

En historie med seksuelt misbruk eller seksuell vold kan bidra til dyspareunia.

Diagnose

En lege vil også spørre om pasientens medisinske historie og utføre en bekkenundersøkelse for å prøve å identifisere årsaken til smerten.

Pasienten skal være klar til å forklare den nøyaktige plasseringen, lengden og timingen av smerten. De må kanskje snakke om tidligere seksuelle erfaringer og reproduktiv historie.

Pelvic undersøkelse

Under en bekkenundersøkelse kontrollerer en lege tegn på infeksjon eller strukturelle abnormiteter.

De kan bruke en enhet som kalles et spekulum, som settes inn i skjeden for å muliggjøre en visuell undersøkelse. Dette kan forårsake ubehag eller smerte hos kvinner med dyspareunia.

Telling legen når og hvor smerten oppstår under undersøkelsen kan bidra til å identifisere årsaken.

Legen kan også forsiktig presse på kjønnsorganene og bekkenmusklene for å bestemme plasseringen av smerten.

En bekken ultralyd kan bidra til å oppdage strukturelle abnormiteter, endometriose, fibroids eller cyster.

Behandlingsalternativer

Smertefull samleie kan føre til forholdsproblemer. Det kan være verdt å snakke med en relasjonsrådgiver hvis dette er tilfelle.

Behandlingen tar sikte på å lindre den underliggende årsaken til tilstanden. Alternativer inkluderer medisinering og rådgivning.

medisinering

Medisinering kan behandle smerter på grunn av infeksjon eller medisinsk tilstand.

Hvis eksisterende medisiner forårsaker vaginal tørrhet, kan en lege anbefale alternativer.

Aktuell østrogen kan hjelpe kvinner som opplever vaginal tørrhet på grunn av lave østrogennivåer.

I 2013 godkjente USA (Food and Drug Administration, FDA) et stoff som heter ospemifene for kvinner med moderat til alvorlig dyspareuni på grunn av overgangsalderen, i en dose på 60 mg en gang daglig.

Bivirkninger inkluderer de milde til moderate hetetall.

Desensibiliseringsbehandling

Å lære noen teknikker kan bidra til å slappe av vaginale muskler og redusere smerte nivåer.

rådgiving

Hvis seksuelt misbruk, traumer eller andre emosjonelle problemer er årsaken til dyspareunia, kan rådgivning hjelpe.

Kvinner hvis dyspareuni ikke har en psykologisk årsak, kan også ønske å delta i rådgivning for å takle de følelsesmessige konsekvensene av smertefullt eller vanskelig samleie.

Par kan delta i rådgivning sammen hvis smertefull samleie fører til kommunikasjons- eller intimitetsproblemer.

Livsstil og hjemmemedisiner

Noen endringer i livsstilen kan adressere smertefull samleie.

Endringer i seksuell oppførsel

Smerte som oppleves under samleie kan reduseres med:

• Ved hjelp av vannbaserte personlige smøremidler
• Engasjere seg i lengre forspill for å oppmuntre utskillelse av kroppens naturlige smøremidler
• Forbedret kommunikasjon mellom seksuelle partnere
• Velge komfortable seksuelle stillinger for å minimere dyp smerte

Opprettholde seksuell og reproduktiv helse

Å praktisere god kjønshygiene og trygg sex, og å følge regelmessige medisinske kontroller, vil bidra til å forhindre kjønns- og urininfeksjoner som kan bidra til smertefull samleie.

Kegel sammentrekninger

Noen kvinner med vaginismus kan finne Kegel-øvelser som er nyttige for å styrke bekkenbunnsmusklene.

For å finne disse musklene, prøv å stoppe vannlating midtveis. Hvis vellykket har personen som har urinert funnet de riktige musklene.

Klem og hold disse musklene i 10 sekunder, og slapp dem av i 10 sekunder. Gjenta 10 ganger, tre ganger hver dag. Det kan være nyttig å praktisere dype pusteteknikker mens du utfører Kegels.

Vagifem - reklamfilm (Video Medisinsk Og Faglig 2024).