Trening bevarer fri bevegelse etter brystkreft kirurgi


Trening bevarer fri bevegelse etter brystkreft kirurgi

En aktiv 72 år gammel kvinne, Claire Mitchell, hadde alltid hatt matlaging. Men etter brystkreft kirurgi fant hun at hun hadde mindre bevegelsesfrihet og å nå glass på høye hyller ble ganske smertefullt. Hennes situasjon er vanlig.

En ny Cochrane-gjennomgang finner at treningsprogrammer hjelper pasientene til å gjenopprette skulderbevegelsen og minimere tap av arm eller skulderfunksjon etter brystkreftoperasjon.

Mange brystkreftoverlevende utvikler smerte, skulderstivhet og hevelse i hodet etter behandling. Disse problemene varer ofte i mange år. Leger ordinerer vanligvis arm- og skulderøvelser etter operasjonen for å forhindre smerte og stivhet i de områdene på siden av kreften. Men den beste typen trening eller hvor snart den skal begynne har blitt diskutert.

"Det har vært noen bekymringer for at for mye aggressiv bevegelse kort tid etter operasjonen kan forårsake smerte, forsinke helbredelse og øke risikoen for svulm i armen", sa lead review forfatter Margaret McNeely, en assisterende professor i fysioterapi ved Universitetet i Alberta og klinisk Forsker ved Kors Cancer Institute, i Canada.

McNeelys team undersøkte 24 forskningsstudier som bestod av 2.132 kvinner med en bekreftet brystkreftdiagnose og som hadde gjennomgått kirurgi som en radikal mastektomi, modifisert radikal mastektomi eller en lokal eksisjons- eller lumpektomi. De hadde også alle operasjoner som fjernet lymfeknuter fra axilla eller armhule, for å bestemme omfanget av kreften.

Spesialdesignede programmer inkluderer bevegelsesbevegelser for skuldrene og strekkøvelsene.

Gjennomgangen viste at startøvelse tidlig etter operasjonen - innen første til tredje dag - kan føre til bedre skulderbevegelse i de første ukene etter operasjonen.

Men "å starte trening som snart etter operasjonen kan forårsake mer sårdrenering og krever avløp å forbli på plass lenger enn om trening er forsinket med omtrent en uke," sa McNeely. Tidlig trening forlenget sårhelingstid med omtrent en dag.

Gjennomgangen ble publisert av The Cochrane Collaboration, en internasjonal organisasjon som evaluerer medisinsk forskning. Systematiske vurderinger tegner bevisbaserte konklusjoner om medisinsk praksis etter å ha vurdert både innholdet og kvaliteten på eksisterende medisinske studier på et emne.

Fjorten studier sammenlignet effekten av strukturert trening til vanlig omsorg, hvor kvinner fikk en treningsbrosjyre eller ingen treningsinstruksjon i det hele tatt.

Av disse har strukturerte programmer, inkludert fysioterapi-regime i tidlig postoperativ periode, ført til en betydelig forbedring i bevegelsesomfanget på kort og lang sikt.

Et problem som kan påvirke kvinner etter brystkirurgi er lymfødem, som er hevelse forårsaket av væskeoppbygging. Denne hevelsen begynner i underarmsområdet, men kan påvirke hele armen, vanligvis på siden av brystkirurgi, og kan være ubehagelig eller smertefull.

Flere vedvarende komplikasjoner kan i stor grad redusere pasientens livskvalitet, sier Douglas Blayney, M.D., medisinsk direktør ved University of Michigan's Comprehensive Cancer Center.

Blayney sa at selv om nåværende kirurgisk behandling forsøker å bevege seg bort fra å forstyrre axillen, velger flere kvinner, spesielt yngre kvinner, mastektomi over brystkonserverende kirurgi. Mastektomi har en høyere forekomst av hevelse og begrenset skulderbevegelse. Det er en trend nå mot økende bruk av strålebehandling til axillaen, og denne tilnærmingen kan også øke risikoen for hevelse, sa han.

"Kombinert gjør disse trendene i primær behandling av brystkreft denne anmeldelsen svært relevant," sa Blayney, som ikke har tilknytning til vurderingen. Likevel bemerket han at det ville være en utfordring å lage egnede treningsprogrammer allment tilgjengelig for brystkreftpatienter i tide.

Han sa at optimal brystkreft omsorg innebærer nå et team med et bredt spekter av helsespesialister: kirurger, stråle onkologer, medisinske onkologer, rekonstruktive kirurger og andre. "Denne anmeldelsen viser at tidlig involvering av et nytt teammedlem som styrer trening eller fysioterapi er Også nyttig for det beste resultatet, "sa han.

Blayney la til at han finner få ting så nedslående som å se en brystkreftoverlevende i langvarig oppfølging som er kurert, men belastet med en "frossen" skulder eller daglig bruk av en lymfemasjemuffe, et elastisk kompresjonskledde som bæres over armen til Bidra til å flytte væske og redusere hevelse.

"Implementering av moderne primære behandlingsstrategier - inkludert tidlig intervensjon med egnede øvelser - bør redusere forekomsten av disse hjerteskjærende komplikasjonene," sa Blayney.

The Cochrane Library Inneholder høykvalitets helseinformasjon, inkludert systematiske omtaler fra The Cochrane Collaboration. Disse vurderingene samler forskning om effekten av helsevesenet og betraktes som gullstandarden for å bestemme den relative effektiviteten til ulike tiltak. Cochrane Collaboration er en internasjonal ideell, uavhengig organisasjon som produserer og distribuerer systematiske vurderinger av helsepolitiske tiltak og fremmer søken etter bevis i form av kliniske studier og andre studier av inngrep.

"Treningsintervensjoner for dysfunksjon på overkroppen på grunn av behandling med brystkreft."

McNeely ML, Et al.

The Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, utgave 6.

Kilde: Helseoppførsel Nyheter Service

Evette Rose & Teal Swan - The Metaphysical Root Cause of Illnesses (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis