Potensielle alternativer for å redusere depression etter berøring


Potensielle alternativer for å redusere depression etter berøring

En artikkel publisert i 28 mai utgaven av JAMA Rapporterer at pasienter som tok stoffet escitalopram eller deltok i en problemløsende behandlingsgruppe i løpet av året etter et slag ble funnet å ha en lavere risiko for depresjon sammenlignet med pasienter som fikk placebo.

Av de over 700.000 tilfellene av slag per år i USA, fører mer enn halvparten til depresjon. "Post-stroke depresjon har vist seg i mange studier som er knyttet til både nedsatt gjenoppretting i dagliglivsaktivitet og økt dødelighet. Forebygging av Depresjon representerer dermed et potensielt viktig mål, "skriver forfatter Robert. G. Robinson, M.D. (University of Iowa, Iowa City) og kolleger.

Testet effekten av anti-depressant drug escitalopram eller problemløsende terapi sammenlignet med placebo, utførte Robinson og kollegaer en randomisert kontrollert studie med 176 pasienter med hjerneslag. Innen tre måneder etter slaget ble 59 pasienter randomisert til å ta escitalopram i 12 måneder, 59 ble tildelt problemløsende terapi-gruppen, og 58 ble tildelt placebo-gruppen. I den problemløsende terapjonsgruppen fikk pasientene seks behandlingstimer og seks armeringsøkter; En del av programmet besto av å velge et problem og arbeide gjennom trinn for å utvikle en handlingsplan.

Forskerne fant at depresjon hadde utviklet seg til 22,4% av pasientene i placebogruppen, 8,5% i escitalopram-gruppen og 11,9% i problemløsende terapi-gruppen. Med andre ord var pasienter i placebogruppen 4,5 ganger og 2,2 ganger mer sannsynlig å utvikle depresjon enn henholdsvis escitalopram og problemløsende terapigruppe. Forfatterne bemerker at "Basert bare på hyppigheten av depresjonstopp i løpet av det ettårige behandlingen, vil 7.2 akutt hjerneslagspasienter bli behandlet med escitalopram for å forhindre ett tilfelle av depresjon og 9,1 pasienter med akutt hjerneslag vil måtte behandles med problem -løsende terapi for å forhindre et tilfelle av depresjon."

Ved hjelp av en mer konservativ metode for dataanalyse fant forskerne fremdeles at escitalopram resulterte i gunstigere resultater enn placebo - 23,1% av escitaloprampatienter utviklet depresjon sammenlignet med 34,5% i placebogruppen. I disse ytterligere analysene utviklet 30,5% av problemløsende terapi-gruppen imidlertid depresjon - ikke signifikant bedre enn placebo. Til slutt ble det observert signifikant forskjell blant gruppene angående frekvensen av bivirkninger.

"De kliniske konsekvensene av våre funn er at pasienter som får escitalopram eller problemløsende behandling etter akutt hjerneslag, kan bli spart depresjon og kanskje de negative konsekvensene," konkluderer forfatterne.

Escitalopram og problemløsende terapi for forebygging av poststrømsdepresjon: en randomisert kontrollert prøveversjon

Robert G. Robinson; Ricardo E. Jorge; David J. Moser; Laura Acion; Ana Solodkin; Steven L. Liten; Pasquale Fonzetti; Mark Hegel; Stephan Arndt

JAMA . 299 [20]: 2391 - 2400.

Klikk her for å se abstrakt

Thorium. (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri