Forskere finn korte mennesker mer sannsynlig å utvikle hjertesykdom enn høye personer


Forskere finn korte mennesker mer sannsynlig å utvikle hjertesykdom enn høye personer

Korte mennesker har større risiko for å utvikle hjertesykdom enn høye personer, i henhold til den første systematiske gjennomgangen og meta-analysen av alt tilgjengelig bevis som publiseres elektronisk i European Heart Journal [1].

Den systematiske gjennomgang og meta-analyse, utført av finske forskere, så på bevis fra 52 studier på over tre millioner mennesker og fant at korte voksne var omtrent 1,5 ganger mer sannsynlig å utvikle kardiovaskulær hjertesykdom og dø av det enn høye mennesker. Dette syntes å være sant for både menn og kvinner.

Dr Tuula Paajanen, forsker ved Institutt for rettsmedisin, Universitetet i Tammerfors, Tammerfors, Finland, sa at gjennom årene hadde det vært en rekke studier som hadde gitt motstridende bevis på hvorvidt korthet var forbundet med hjertesykdom.

"Den første rapporten om den omvendte sammenhengen mellom kronisk hjertesykdom (CHD) og høyde ble publisert i 1951, og siden da har sammenhengen mellom kort statur og kardiovaskulære sykdommer blitt undersøkt i mer enn 1 900 papirer. Men til nå har ingen systematisk Vurdering og meta-analyse har blitt gjort på dette emnet. Vi håper at med denne meta-analysen er foreningen anerkjent som sant, og i fremtiden er mer innsats rettet mot å finne ut de mulige patofysiologiske, miljømessige og genetiske mekanismene bak foreningen, Med øyne og sinn åpne for forskjellige hypoteser, "sa hun.

På grunn av de mange forskjellige måtene som tidligere studier har undersøkt sammenhengen mellom høyde og hjertesykdom, bestemte Dr. Paajanen og hennes kolleger seg for å sammenligne den korteste gruppen til den høyeste gruppen i stedet for å bruke en fast høydegrense.

Fra totalt 1 900 papirer valgte forskerne 52 som oppfylte alle sine kriterier for inkludering i studien. Disse inkluderte totalt 3.012.747 pasienter. I gjennomsnitt var korte personer under 160,5 cm høye og høye personer var over 173,9 cm. Når menn og kvinner ble vurdert separat, var gjennomsnittlige korte menn under 165,4 cm og korte kvinner under 153 cm, mens høye menn var over 177,5 cm og lange kvinner over 166,4 cm.

Dr Paajanen og hennes kollegaer fant at i forhold til de i den høyeste gruppen, var befolkningen i den korteste gruppen nesten 1,5 ganger mer sannsynlig å dø av kardiovaskulær sykdom (CVD) eller hjertesykdom (CHD), eller å leve med symptomene på CVD eller CHD, eller å lide et hjerteinfarkt, sammenlignet med de høyeste menneskene.

Når man så på menn og kvinner hver for seg, var korte menn 37% mer sannsynlig å dø av en hvilken som helst årsak sammenlignet med høye menn, og korte kvinner var 55% mer sannsynlig å dø av en eller annen grunn sammenlignet med deres høyere kolleger.

"På grunn av studiernes heterogenitet kan vi ikke på en pålitelig måte svare på spørsmålet om kritisk absolutt høyde," skriver forfatterne i studien. "Høydeavbruddspunktene var ikke bare forskjellige mellom artiklene, men også mellom menn og kvinner og mellom Etniske grupper. Derfor brukte vi den korteste vs høyeste gruppeinnstillingen."

Funnene har kliniske implikasjoner. Dr Paajanen sa: "Resultatene av denne systematiske gjennomgangen og meta-analysen tyder på at høyde kan betraktes som en mulig uavhengig faktor som skal brukes til å beregne folks risiko for hjertesykdom. Høyde brukes til å beregne kroppsmasseindeks, noe som er mye Pleide å kvantifisere risikoen for hjerte-og karsykdommer."

Det er ikke kjent hvorfor kort statur skal være forbundet med økt risiko for hjertesykdom. Dr Paajanen sa: "Årsakene er åpne for hypoteser. Vi antar at kortere mennesker har mindre kranspulsårer, og mindre kranspulsårer kan bli okkludert tidligere i livet på grunn av faktorer som øker risikoen, for eksempel en dårligere sosioøkonomisk bakgrunn med dårlig ernæring og infeksjoner som Resulterer i dårlig føtal eller tidlig livsvekst. Mindre koronararterier kan også være mer påvirket av forandringer og forstyrrelser i blodstrømmen. Nylige funn på den genetiske bakgrunnen av kroppshøyde tyder på at arvelige faktorer, i stedet for spekulativ fattig næring i tidlig liv, eller Fødselsvekt, kan forklare sammenhengen mellom liten statur og økt risiko for hjertesykdom i senere liv. Vi utfører videre forskning for å undersøke disse hypotesene."

Dr Paajanen sa at det var viktig at korte mennesker ikke burde være bekymret av hennes funn. "Høyde er bare en faktor som kan bidra til hjertesykdomsrisiko, og mens folk ikke har kontroll over høyden, kan de kontrollere vekten, livsstilvaner For eksempel røyking, drikking og trening, og alle disse sammen påvirker deres hjertesykdomsrisiko. Dessuten, fordi den gjennomsnittlige høyden på populasjoner øker, kan dette ha en gunstig effekt av dødsfall og sykdom fra hjerte-og karsykdommer.

I en redaktør om forskning som ble publisert samtidig [2], hilste Jaakko Tuomilehto, professor i offentlig helse ved Helsingfors universitet, Helsingfors, Finland, studien og skrev: "Systematisk gjennomgang og meta-analyse om dette emnet... er velbegrunnet 60 år etter den første observasjonen og hundrevis av andre papirer som har blitt publisert siden da på dette emnet. Resultatene er utvetydige: Kort statur er forbundet med økt risiko for koronar hjertesykdom. Denne meta-analysen gir solid Bevis for dette, men som forfatterne konkluderer med "Den mulige patofysiologiske, miljømessige og genetiske bakgrunnen til denne spesielle foreningen er ikke kjent"."

Han mistenker at miljøhendelser som påvirker veksten før og etter fødselen kan være involvert. "Sosioøkonomisk motgang i barndommen er... assosiert med forsinket tidlig vekst og kortere voksenformning. Den såkalte fangstveksten i de første årene av livet Blant småfødte barn har negative helseeffekter i voksen alder, mye av den tidlige veksten skyldes større fettakkumulering. Det er derfor mest sannsynlig at kort statur er koblingen til koronar hjertesykdom, og at høyhet ikke er en primær faktor I å forebygge sykdommen, selv om det indikerer en sunn vekst. Kort statur ser ut til å være en markør for risiko."

Mens mer arbeid er nødvendig for å forstå mekanismens eksakte natur på jobben, skriver han at informasjon om høyde kan brukes nå for forebygging av hjertesykdom og andre kroniske sykdommer knyttet til korthet. "Fulltids babyer som er født små er sannsynlig Å være kort som voksne, de bør motta forebyggende oppmerksomhet tidlig. Den primære forebyggingen av kroniske sykdommer bør starte under fosterlivet, og helsefremmende rettigheter bør rettes mot alle gravide med sikte på fosterets helseutvikling. Lav fødselsvekt og Noen andre fødselsegenskaper kan avdekke potensielle problemer i denne levetiden. Etter det er det hos babyer med lav fødselsvekt viktig å unngå overdreven oppvekstvekst, det vil si tidlig levetid.

I voksenlivet blir det vanskeligere å oppdage beste praksis, men Prof Tuomilehto mener det er sannsynligvis at korte voksne vil dra nytte av mer aggressiv risikofaktorreduksjon.

Han konkluderer med: "De fleste av oss vet omtrent vår egen høyde rangeringen, og hvis vi er i den lave enden, bør vi ta koronar risikofaktor kontroll mer alvorlig. På den annen side er høye personer ikke beskyttet mot koronar hjertesykdom, og De må også ta hensyn til de samme risikofaktorene som kortere mennesker."

Merknader:

[1] "Kort statur er forbundet med koronar hjertesykdom: en systematisk gjennomgang av litteraturen og en meta-analyse." European Heart Journal. doi: 10,1093 / eurheartj / ehq155.

[2] "Er høy, vakker og hjertet sunt?". European Heart Journal . doi: 10,1093 / eurheartj / ehq183

Kilde: European Society of Cardiology

Lazer Team (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi