Skoliose: symptomer, behandlinger og årsaker


Skoliose: symptomer, behandlinger og årsaker

Skoliose er en tilstand som gjør at ryggraden skal bøye seg til siden. Det kan påvirke en hvilken som helst del av ryggraden, men de vanligste områdene er brystområdet (thoraxskoliose) og den nedre delen av ryggen (lumbale skoliose).

I de fleste tilfeller er årsakene til forandring i form ikke kjent, men i andre tilfeller er cerebral parese, muskeldystrofi og spina bifida faktorer i utviklingen av skoliose.

Flertallet av barn med skoliose krever ikke behandling da kurven retter seg selv som barnet vokser. Men basert på krumningsgraden og barnets alder, anbefales det ofte å kombinere bracing og fysioterapi.

Et svært lite antall pasienter med skoliose kan kreve kirurgi. Komplikasjoner av skoliose inkluderer kronisk smerte, respiratoriske mangler og redusert treningskapasitet.

Her er noen viktige punkter om skoliose. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

  • Ofte er årsakene til skoliose ikke kjent
  • Bare et lite antall scoliose pasienter krever kirurgi
  • Symptomer hos babyer inkluderer en bule på den ene siden av brystet
  • Skoliose påvirker kvinner oftere enn menn

Skoliose symptomer hos ungdom

Ofte henger klærne til pasienter med skoliose ikke riktig.

Adolescent idiopatisk skoliose er den vanligste formen for skoliose, og påvirker barn som er minst 10 år gamle. Idiopatisk betyr at det ikke er kjent årsak. Symptomene kan omfatte:

  • Hodet er litt utenfor sentrum
  • Ribbagen er ikke symmetrisk - ribbenene kan ha forskjellige høyder
  • En hofte er mer fremtredende enn den andre
  • Klær henger ikke riktig
  • En skulder eller skulderblad er høyere enn den andre
  • Individet kan lene seg til den ene siden
  • Ujevne benlengder

Skoliose symptomer hos spedbarn

Symptomene kan omfatte:

  • En bulge på den ene siden av brystet
  • Barnet kan konsekvent ligge buet til den ene siden
  • I mer alvorlige tilfeller kan hjertet og lungene ikke fungere skikkelig, og pasienten kan oppleve kortpustethet og brystsmerter

Noen typer skoliose kan forårsake ryggsmerter, men for de fleste individer er skoliose ikke åpenlyst smertefull. Ryggsmerter er ikke uvanlig i eldre voksenbefolkningen med langvarig skoliose.

Hvis skoliose blir igjen ubehandlet (som er sjelden i den utviklede verden) kan problemer oppstå senere i livet, for eksempel nedsatt hjerte og lungefunksjon.

Skoliose risikofaktorer

Risikofaktorene for skoliose inkluderer:

  • Alder - Skoliose tegn og symptomer starter ofte under en vekstspurt som oppstår like før puberteten.
  • Kjønn - kvinner har høyere risiko.
  • genetikk - personer med skoliose er mer sannsynlig å ha nære slektninger med samme tilstand enn mennesker uten skoliose.

Skoliose behandlingsmuligheter

Flertallet av barn med skoliose har milde kurver og trenger ikke behandling. I slike tilfeller vil legen anbefale regelmessige oppfølging hver 4.6 måneder for å overvåke kurven på ryggraden i klinikken og med jevne mellomrom med røntgenstråler.

Følgende faktorer vil bli vurdert av legen når de bestemmer seg for behandlingsmuligheter:

  • Kjønn - kvinner er mer sannsynlige enn menn for å få skoliose som gradvis blir verre.
  • Alvorlighet av kurven - Jo større kurven er, jo større er risikoen for at det forverres over tid. S-formede kurver, også kalt "doble kurver", har en tendens til å bli verre over tid. C-formede kurver er mindre sannsynlig å forverres.
  • Kurveposisjon - Hvis en kurve ligger i midten av ryggraden, er det mer sannsynlig å bli verre sammenlignet med kurver i nedre eller øvre delen.
  • Benmodighet - risikoen for forverring av kurven er mye lavere dersom pasientens bein er sluttet å vokse. Braces er mer effektive mens bein fortsatt vokser.

casting

Casting i stedet for bracing brukes noen ganger til infantilskoliose for å hjelpe spedbarns ryggraden til å gå tilbake til sin normale stilling etter hvert som den vokser. Dette kan gjøres med et støp av gips av Paris.

Støpet er festet på utsiden av pasientens kropp og vil bli brukt hele tiden. Fordi spedbarnet vokser raskt, blir støpeskiftet endret regelmessig.

Bukseseler

Hvis pasienten har moderat skoliose og beinene fortsatt vokser, kan legen anbefale en brystkasse. Dette vil forhindre ytterligere krølling, men vil ikke kurere eller reversere den. Braces er vanligvis slitt hele tiden, selv om natten. Jo flere timer per dag pasienten bærer brystet, desto mer effektivt har det en tendens til å være.

Bøylen begrenser ikke normalt hva barnet kan gjøre. Hvis barnet ønsker å delta i fysisk aktivitet, kan brystene tas av.

Når beinene slutter å vokse, brukes ikke armbånd lenger. Det er to typer braces:

  • Thoracolumbosacral ortose (TLSO) - TLSO er laget av plast og designet for å passe pent rundt kroppens kurver. Det er vanligvis ikke synlig under klær.
  • Milwaukee brace - Dette er en full-torso brace og har en nakke ring med hviler for haken og baksiden av hodet. Denne typen brace brukes bare når TLSO ikke er mulig eller ikke effektiv.

En studie fant at når bracing brukes på 10-15 åringer med idiopatisk skoliose, reduseres risikoen for at tilstanden blir verre eller trenger kirurgi.

Skoliose kirurgi (spinal fusion)

I alvorlige tilfeller kan skoliose utvikles over tid. I disse tilfellene kan legen anbefale spinalfusion. Denne operasjonen reduserer ryggkursens kurve og hindrer det i å bli verre.

Skoliose kirurgi innebærer følgende:

  • Bone transplantater - To eller flere ryggvirvler (ryggradsben) er forbundet med nye beintransplantater. Noen ganger brukes metallstenger, kroker, skruer eller ledninger til å holde en del av ryggraden rett mens benet helbreder.
  • Intensiven - operasjonen varer 4-8 timer. Etter operasjonen blir barnet overført til en ICU (intensivavdeling) hvor de vil få intravenøs væske og smertelindring. I de fleste tilfeller vil barnet forlate ICU innen 24 timer, men må kanskje forbli på sykehus i en uke til 10 dager.
  • Gjenoppretting - Barn kan vanligvis gå tilbake til skolen etter 4-6 uker, og kan delta i idrett omtrent 1 år etter operasjonen. I noen tilfeller er det nødvendig med en ryggstøtte for å støtte ryggraden i ca 6 måneder.
  • Pasienten må gå tilbake til sykehuset hver 6. måned for å få stengene forlenget - dette er vanligvis en ambulant prosedyre, slik at pasienten ikke overnatter. Stengene vil bli fjernet kirurgisk når ryggraden har vokst.

    En lege vil bare anbefale spinal fusjon hvis fordelene antas å oppveie risikoen. Risikoen inkluderer:

    • Stangforskyvning - En stang kan bevege seg fra sin riktige posisjon. Selv om det ikke er ubehagelig, kan pasienten trenge ytterligere kirurgi.
    • pseudartrose - En av beinene som brukes til å sikke ryggraden på plass, stikker ikke riktig. Noen pasienter kan oppleve mild ubehag, og ryggraden blir ikke korrigert som vellykket. Videre kirurgi kan være nødvendig.
    • Infeksjon - dette er vanligvis behandlet med antibiotika medisinering.
    • Nerveskade - Skader oppstår på nerver i ryggraden. Resultatene kan variere fra mildt, med nummenhet i ett eller begge ben, til paraplegi (tap av alle kroppslige funksjoner). En nevrokirurg kan være tilstede for skolioseoperasjon.

    Skoliose årsaker

    Skoliose skyldes noen ganger nevromuskulære forhold.

    Nedenfor er noen av de mulige årsakene til skoliose:

    • Neuromuskulære forhold - Disse påvirker nerver og muskler og inkluderer cerebral parese, poliomyelitt og muskeldystrofi.
    • Medfødt skoliose (tilstede ved fødselen) - Dette er sjeldent og oppstår fordi beinene i ryggraden utviklet seg unormalt når fosteret vokste inne i moren.
    • Spesifikke gener - minst ett gen antas å være involvert i skoliose.
    • Benlengde - Hvis ett ben er lengre enn det andre, kan personen utvikle skoliose.
    • Syndromisk skoliose - Skoliose kan utvikle seg som en del av en annen sykdom, inkludert nevrofibromatose og Marfans syndrom.
    • osteoporose - kan forårsake sekundær skoliose på grunn av bendegenerasjon.
    • Andre årsaker - dårlig holdning, med ryggsekker eller satchels, bindevevssykdommer og enkelte skader.

    Skoliose diagnose

    En lege vil gjennomføre en fysisk undersøkelse av ryggraden, ribber, hofter og skuldre. Legen kan ved hjelp av et verktøy kalt et inclinometer (Scoliometer) måle graden av skoliose. Om nødvendig vil pasienten bli henvist til en ortopedisk ryggradsspesialist eller pediatrisk ortodedist, hvis det er barn, som spesifikt omhandler skoliose.

    Diagnose innebærer vanligvis følgende:

    • Røntgenbilder - Barnelege eller ortopedkirurg vil bestille en røntgen for å evaluere for skoliose, samt å bestemme form, retning, plassering og vinkel på kurven.
    • Imaging skanner - Hvis det er flere symptomer, som ryggsmerter, eller hvis symptomene er alvorlige, kan en MR eller CT-skanning bestilles.

    Skoliose bør ikke forveksles med lordose - hvor ryggraden går innover på den nedre ryggraden og kyphos - hvor ryggkursene er buet fremover i øvre del av ryggen.

    Skoliose behandling (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

    § Problemer På Medisin: Medisinsk praksis