Hva er schizoaffective disorder?


Hva er schizoaffective disorder?

Schizoaffektiv sykdom er en psykiatrisk tilstand. Det kombinerer symptomene på både skizofreni og affektiv, eller humør, lidelse. Avhengig av symptomene kan schizoaffektiv sykdom i stor grad defineres som schizofreni med en stemningsdel eller en stemningsforstyrrelse med psykose.

Eksperter er uenige om skizoaffektiv sykdom bør klassifiseres som en type schizofreni eller en separat tilstand. Det har blitt beskrevet som "Mellom mellom schizofreni og bipolar lidelse, og det kan ikke være en separat diagnostisk enhet."

Schizoaffektiv sykdom påvirker følelsene og kognisjonen. Kognisjon inkluderer å vite, tenke, dømme og løse problemløsing.

Det kan være gjentatte episoder av høy eller manisk og lav eller deprimert, humør eller en kombinasjon av de to, alternerende med funksjoner av schizofreni, for eksempel hallusinasjoner, vrangforestillinger, uorganisert tale eller oppførsel, og mangel på følelsesmessig uttrykk og motivasjon.

Pasienten kan "høre ting", og de kan oppleve vrangforestillinger og paranoia. Tale og tenkning kan være uorganisert, og de kan få det vanskelig å fungere både sosialt og på jobb.

Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI), påvirker tilstanden 0,3 prosent av befolkningen i USA.

Behandling kan hjelpe, men skizoaffektiv sykdom er en kompleks tilstand, og det er vanskeligere å behandle enn en humørsykdom alene.

Tegn og symptomer på skizoaffektiv sykdom

> Som schizofreni kan schizoaffektiv sykdom innebære hallusinasjoner.

Symptomer på skizoaffektiv sykdom varierer fra person til person.

Psykotiske symptomer inkluderer hallusinasjoner, paranoide tanker, og uorganisert tenkning, samt stemningsforstyrrelser, depresjon eller maniske stemninger.

Psykotiske symptomer og stemningsforstyrrelser kan forekomme samtidig, eller de kan alternere. Det er vanligvis sykluser av symptom alvorlighetsgrad.

Symptomene kan resultere i antisosial atferd, og pasienten kan bli isolert.

Spesifikke symptomer inkluderer:

  • vrangforestillinger; Fast eller falsk tro
  • Uorganisert, forvirret og uklar tenkning
  • Uvanlige tanker og oppfatninger
  • hallusinasjoner
  • Minneproblemer
  • Paranoide ideer og tanker
  • Perioder med depresjon
  • Manisk humør, eller et uventet løft av energi, med atferd som ikke er karakteristisk
  • Dårlig temperamentkontroll
  • irritabilitet
  • Samstemmende tale
  • Irrelevant tale
  • Oppmerksomhetsproblemer
  • Katatonisk oppførsel, der pasienten knapt responderer, eller virker agitert uten tilsynelatende grunn
  • Manglende bekymring for personlig hygiene eller fysisk utseende
  • Vanskelighetsgrad faller eller sover.

De vanligste humørsykdommene som følger med skizofreni, er bipolar lidelse og depresjon.

Årsaker og risikofaktorer for schizoaffektiv sykdom

De eksakte årsakene til skizoaffektiv sykdom er uklare, men det antas å stamme fra en ubalanse mellom nevrotransmitterne serotonin og dopamin i hjernen. Neurotransmittere er kjemikalier som bidrar til å formidle elektroniske signaler i hjernen, og de bidrar til å kontrollere humøret.

Skizofreni, som skizoaffektiv lidelse, antas å stamme fra variasjoner som påvirker hjernens utvikling i barndommen.

Genetikk kan spille en rolle. Å ha en nær slektning med schizoaffektiv sykdom, skizofreni eller en stemningsforstyrrelse øker risikoen for å utvikle lidelsen.

Avansert paternal alder ved oppfattelsen er en vanlig årsak til genetiske mutasjoner, og det har vært knyttet til en høyere risiko for skizofreni spektrumforstyrrelser, inkludert skizoaffektiv sykdom.

Andre risikofaktorer som kan utløse symptomer eller sykdomsutbrudd er stress og bruk av psykotiske stoffer, som for eksempel LSD.

Ifølge NAMI utvikler menn og kvinner tilstanden i samme takt, men menn har en tendens til å vise symptomer i en tidligere alder.

Diagnostisk skizoaffektiv sykdom

Diagnosen er basert på erfaringer rapportert av pasienten og adferdsavvik som rapporteres av familiemedlemmer, venner og kolleger til en psykiater, psykiatrisk sykepleier, sosialarbeider eller klinisk psykolog ved en klinisk vurdering.

Schizoaffektiv rekkefølge innebærer perioder med depresjon.

For å få diagnosen skizoaffektiv sykdom, må en rekke kriterier oppfylles. Disse kriteriene fokuserer på hvorvidt en person har spesielle tegn og symptomer, og i hvor lang tid.

Ifølge den amerikanske psykologiske foreningens (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), omfatter kriteriene:

  • Schizofreni med humørsymptomer
  • En stemningsforstyrrelse med skizofreni symptomer
  • Både en stemningsforstyrrelse og skizofreni
  • En ikke-schizofreni psykotisk lidelse, samt en stemningsforstyrrelse.

Andre APA-kriterier inkluderer vrangforestillinger, hallusinasjoner og usammenhengende eller uorganisert tale, hvor en person kan hoppe fra ett emne til et annet i midt setning. Forstyrret tale kan være et tegn på en formell tankeforstyrrelse.

Uorganisert oppførsel kan ses i upassende kjole eller hyppig gråt.

"Negative symptomer" kan innebære en nedgang i eller mangel på emosjonell uttrykksfullhet, tale og motivasjon, og en manglende evne til å utlede fornøyelser fra hendelser som normalt anses å være hyggelige, for eksempel å spise, trene, sosialt samspill eller seksuelle aktiviteter.

Før du foretar en diagnose, må legen utelukke andre generelle medisinske tilstander med lignende symptomer, Cushings syndrom, hiv-relatert sykdom, temporal lobe epilepsi, neurosyphilis, skjoldbruskkjertel eller parathyroid problemer, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk og metabolsk syndrom.

Blodprøver kan utelukke skjoldbruskkjertelproblemer, kronisk sykdom og metabolsk forstyrrelse, blant andre. Elektroencefalografi (EEG) kan utelukke epilepsi og CT-skanning for å sjekke for hjerneskade.

Hvis pasientens vrangforestillinger betraktes som bisarre, eller hvis hallusinasjoner består av minst to stemmer som snakker til hverandre eller bare en stemme som deltar i en løpende kommentar av pasientens handlinger, oppfyller dette symptomet alene kriteriene for diagnose.

Subtypes of schizoaffective disorder

Det er minst to undertyper, basert på stemningsaspektet av lidelsen:

  • Bipolar type: En pasient opplever en manisk eller blandet episode
  • Depressiv type: Bare store depressive episoder forekommer, uten maniske eller blandede episoder.

Det kan være vanskelig å skille mellom schizoaffektiv sykdom, skizofreni og humørsykdom. I skizoaffektiv sykdom er stemnings symptomene mer fremtredende, og de varer vanligvis mye lenger enn i skizofreni.

Behandling for skizoaffektiv sykdom

Behandling kan være vanskelig, fordi pasientene kanskje ikke skjønner at de trenger hjelp. Det innebærer normalt en kombinasjon av medisiner, for eksempel antipsykotika, antidepressiva eller stemningsstabilisatorer, og psykologiske inngrep, for eksempel rådgivning.

Behandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomer er den aktuelle subtype.

Medisiner inkluderer:

  • Antipsykotika, eller neuroleptika, kan lindre psykotiske symptomer, som hallusinasjoner, paranoia og vrangforestillinger. Eksempler er clozapin (Clozaril), risperidon (Risperdal) og olanzapin (Zyprexa).
  • Stemmestabilisatorer bidrar til å jevne ut høyde og nedgang i bipolar lidelse hos pasienter med bipolar-type schizoaffektiv sykdom. Eksempler er litium (Eskalith, Lithobid) og divalproex (Depakote).
  • Antidepressiva kan redusere håpløshet, mangel på konsentrasjon, søvnløshet og tristhet hos pasienter med stor depresjon. Eksempler er citalopram (Celexa) og fluoksetin (Prozac).

Rådgivning kan hjelpe pasientene til å forstå tilstanden deres.

Rådgivning og psykoterapi kan hjelpe pasienten til å forstå sin tilstand og føle seg positiv om fremtiden. Sessene fokuserer vanligvis på virkelige planer, relasjoner og hvordan man skal håndtere problemer. Terapeuten kan også introdusere ny oppførsel for hjem og arbeidsplassinnstillinger.

Gruppe- eller familieterapi-sesjoner gir en sjanse til å diskutere problemer med andre mennesker. I perioder med psykose kan disse øktene bidra som en realitetskontroll. Gruppearbeid kan også forsikre pasienter om at de ikke er alene.

Forskning har antydet at prognosen for schizoaffektiv sykdom kan være litt bedre enn for skizofreni, selv om dette ikke er bekreftet.

Komplikasjoner av skizoaffektiv sykdom inkluderer en høyere risiko for å utvikle schizofreni, større depresjon eller bipolar lidelse.

What is depression? - Helen M. Farrell (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri