Testikkeltorsjon: årsaker, symptomer og behandling


Testikkeltorsjon: årsaker, symptomer og behandling

Spermatisk ledning gir blodstrøm til testikkel. Når en testikkel roterer på denne ledningen, blir den referert til som testicular torsjon; Det fører til at blodstrømmen stopper, forårsaker plutselige, ofte alvorlige smerter og hevelse.

Langvarig testikkeltorsjon og tap av blodstrøm kan føre til død av testikkel og omgivende vev. Testicular torsjon er alvorlig, men behandles.

Årsaker til testikkelvekt

Svært smerte lysken er et tegn på en vridd testikkel.

Hver testikkel er festet til spermatisk ledning og skrotum. Testicular torsjon skjer hvis testikkel roterer på ledningen som går oppover fra testikkel i magen.

Rotasjonen vri på spermatisk ledning og reduserer blodstrømmen. Hvis testiklen roterer flere ganger, kan blodstrømmen være helt blokkert og forårsaker skade raskere.

Hanner som opplever testicular torsjon kan ha en arvelig egenskap som gjør at en eller begge testikler kan rotere fritt inne i skrotet. Testiklene er kun festet til spermatikkledningen, og ikke til pungen. Dette kalles en "Bell clapper scrotum", fordi testicle "svinger" som en klokke klapper.

Testicular torsjon kan skje når som helst, mens du står, sover, trener eller sitter, og uten tilsynelatende utløser hos de som er utsatt. Noen ganger blir det forårsaket av en skade eller på grunn av rask vekst i puberteten.

Faktorer som øker sjansen for testulær vridning er:

Alder: Testicular torsjon er mest vanlig hos menn i alderen 10-25 år. Det kan oppstå i alle aldre, men det er sjelden over 30 år. Om lag 65 prosent av tilfellene forekommer hos ungdom i alderen 12-18 år; Det påvirker rundt 1 av 4000 hanner før fylte 25 år.

Tidligere testikkel torsjon: Hvis torsjonen oppstår en gang og løses uten behandling, vil det sannsynligvis skje igjen i hver testikkel, med mindre det utføres kirurgi for å korrigere det underliggende problemet.

Klima: Torsjoner kalles noen ganger "vintersyndrom", fordi de ofte skjer når været er kaldt. Skrotum av en mann som har ligget i en varm seng er avslappet. Når han forlater sengen, blir hans skrot utsatt for den kaldere romluften. Hvis spermatisk ledning er vridd mens pungen er løs, kan den plutselige sammentrekningen som oppstår som følge av den plutselige temperaturendringen, fange testiklen i den aktuelle posisjonen. Resultatet er en testikkel torsjon.

Testicular torsjon hos nyfødte og spedbarn

Noen ganger skjer testikkeltorsjon før fødselen. I dette tilfellet kan testiklen normalt ikke bli lagret, men korrigerende kirurgi anbefales etter fødselen for å diagnostisere og korrigere testicular torsjon i den andre testikelen og for å hindre fremtidige reproduktive problemer.

Symptomer på testulær vridning

En person som opplever testicular vridning kan ha:

  • Plutselig eller alvorlig smerte i en testikkel
  • Hevelse i skrotet, den løse sekken av huden under penis som inneholder testiklene
  • Klumper i pungen
  • Kvalme
  • Blod i sæden
  • Oppkast
  • Magesmerter

Mannen kan også legge merke til at en testikkel er plassert høyere enn normalt eller i ulik vinkel. Den berørte testiklen kan bli større, og den kan bli rød eller mørk i fargen.

Symptomene opptrer vanligvis plutselig, men i enkelte tilfeller kan torsjonen utvikles over noen dager.

Det er viktig å søke beredskap om plutselig eller alvorlig testikkel smerte. Tegn og symptomer kan være forårsaket av en annen tilstand, men rask behandling kan forhindre alvorlig skade eller tap av testikkel hvis det er testikkel-torsjon.

Hvis det er plutselig testikkel smerte som går bort uten behandling, kan det være at en testikkel har vridd og så untwisted uten intervensjon. Dette er kjent som intermitterende vridning og detorsjon.

Selv om testiklen slår seg av seg selv, er det viktig å søke rask medisinsk hjelp, fordi det kan være nødvendig med kirurgi for å forhindre at problemet skjer igjen.

Diagnostisering av testicular torsjon

Testiklene er festet med en ledning.

Testicular torsjon er normalt en nødsituasjon. Diagnose og behandling må være rask.

Legen vil undersøke skrotet, testiklene, magen og lysken og stille spørsmål om symptomer for å finne ut om problemet er testikulært vev eller annen tilstand.

Legen kan også teste pasientens reflekser ved lett å gni eller klemme innsiden av låret på den berørte siden. Dette fører normalt til at testikelen kommer i kontrakt. Denne refleksen vil sannsynligvis ikke oppstå hvis det er testikulært vridning.

Hvis diagnosen er usikker, vil en urolog umiddelbart bli konsultert for å unngå å skade helseproblemet.

Medisinske tester som kan bekrefte en diagnose eller hjelpe til med å identifisere et annet problem, er:

  • Urin eller blodprøver for å kontrollere infeksjon
  • Skrotal ultralyd for å vurdere blodgennemstrømning - redusert blodgass kan være et tegn på testikkelvev
  • Nuklear skanning av testiklene - dette innebærer å injisere små mengder radioaktivt materiale i blodet for å oppdage områder med redusert blodgass

Forundersøkende kirurgi kan være nødvendig for å identifisere om symptomer er forårsaket av testikkeltorsjon eller en annen tilstand. Det kirurgi avslører ikke vridning, kirurgen kan fortsatt feste testikelen til skrotvegget for å forhindre fremtidige problemer.

Hvis smerte har vart i flere timer, og den fysiske undersøkelsen antyder testicular torsjon, kan kirurgi utføres uten ytterligere testing for å forhindre tap av testikkel.

Behandling av testicular torsjon

Testicular torsjon krever normalt nødoperasjon. Hvis det behandles innen 4-6 timer, kan testiklen vanligvis bli lagret, men venter lenger kan forårsake permanent skade og kan påvirke evnen til å fostre barn.

Kirurgen vil fjerne spermatikkledningen for å gjenopprette blodtilførselen.

Manuell detorsjon er noen ganger mulig, men gjennomføring av kirurgi kan forhindre en gjentakelse.

Operasjonen er enkel og minimal invasiv. Det utføres vanligvis under generell anestesi, og det krever vanligvis ikke et opphold på sykehuset.

Under operasjonen vil legen:

  • Lag et kutt i pungen
  • Untwist spermatisk ledning, om nødvendig
  • Sy en eller begge testikler til innsiden av pungen for å hindre rotasjon

Suturering av begge testiklene vil forhindre at torsjon oppstår på den andre siden.

Jo raskere testikelen er untwisted, desto større er sjansen for vellykket behandling. Etter 6 timer kan det oppstå varig skade, og etter 12 timer er det 75 prosent sjanse for å miste testikel.

Når testiklen er død, må den fjernes for å hindre gangrenøs infeksjon.

Etter operasjonen må pasienten unngå flere anstrengende aktiviteter og seksuell aktivitet i flere uker.

Forebygging og prognose

Å ha testikler som kan rotere eller bevege seg frem og tilbake fritt i pungen er en arvelig egenskap. Noen menn har denne egenskapen og andre gjør det ikke.

Den eneste måten å forebygge testicular torsjon for en mann med denne egenskapen er gjennom kirurgi for å feste begge testiklene til innsiden av pungen slik at de ikke kan rotere fritt.

Flertallet av tilfellene, hvis de behandles innen 6 timer, krever ikke fjerning av testiklene (orchiektomi). Men hvis behandlingen forsinkes i 48 timer, må de fleste pasientene ha den berørte testiklen fjernet.

Sjelden skjer torsjon på begge sider, men bare i rundt 2 av hver 100. Hvis en testikkel fjernes, betyr det ikke at en mann ikke kan få barn. Resterende testikkel vil fortsatt produsere tilstrekkelig sæd til å bli gravid. Det er imidlertid observert lave spermier i menn som har gjennomgått en vridning.

I tillegg kan en orchiektomi endre hormonproduksjon hos spedbarn.

Noen ganger blir den gjenværende testikelen større for å kompensere. Mannen bør vurdere å bruke beskyttelses klær når du gjør sport og andre aktiviteter for å bevare den andre testikelen.

360 Kiropraktor (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse