Høyt blodtrykk pasienter oppfordret til å bruke hjemme skjermer


Høyt blodtrykk pasienter oppfordret til å bruke hjemme skjermer

Et panel av amerikanske eksperter sa i går at pasienter med høyt blodtrykk må regelmessig måle det hjemme for å hjelpe dem og deres leger håndtere sykdommen.

Rådene ble publisert online i går i tidsskriftet hypertensjon , Vil bli skrevet ut i juni utgave av Journal of Cardiovascular Nursing Og omfatter en felles uttalelse fra tre medisinske organisasjoner: American Heart Association, American Society of Hypertension og Preventive Cardiovascular Nurses 'Association.

Panelet skrev at et økende antall pasienter måler sitt blodtrykk regelmessig hjemme, og selv om denne praksisen har blitt godkjent av nasjonale og internasjonale retningslinjer, er det ingen detaljerte retningslinjer.

Styreformann i det felles uttalelseskonferanse, dr. Thomas G Pickering sa i en forberedt uttalelse at:

"Høyt blodtrykk er notorisk vanskelig å behandle mål, mange pasienter mislykkes i å nå målnivået til tross for behandling, og studier viser at hjemmeovervåking kan hjelpe."

"Blodtrykksmåling og sporing kan forbedres med hjemmekontroll av pasientene selv, på samme måte som mennesker med diabetes overvåker blodsukkernivået med hjemmeglukosemonitorer," la Pickering, som er direktør for Center for Behavioral Cardiovascular Helse ved Columbia Presbyterian Medical Center i New York, NY.

Pickering sa at det var bevis på at bare overvåking av blodtrykket i legenes kontor kunne være misvisende. Rundt 20 prosent av pasientene opplever den "hvite frakk-effekten" hvor det er legemidlets kontor som øker blodtrykket midlertidig, og andre har normalt blodtrykk i operasjonen, men da spiker den andre ganger.

For mange mennesker, er blodtrykket ikke på et konstant nivå gjennom dagen, svinger det. Så å ta en lesning ved legenes operasjon hvert par måneder, er ikke en veldig pålitelig måte å holde øye med en persons tilstand, foreslo Pickering.

En anstendig hjerteovervåkningssalg på rundt 100 dollar, tar flere avlesninger hver gang du bruker den, og du kan bruke den flere ganger om dagen. Det finnes også enheter på markedet som kan utdanne ditt gjennomsnittlige blodtrykk fra flere avlesninger, og vise deg hvordan blodtrykket ditt oppfører deg over en periode. Dette kan være nyttig informasjon til legen din når du foretar en diagnose og bestemmer hvordan du skal behandle tilstanden best.

Det rådgivende panelet sa at hjemmeovervåking ville være spesielt nyttig for eldre pasienter som har en tendens til å ha større variasjon i blodtrykket og oftere opplever hvit frakkseffekt. Andre som også ville ha nytte ville være gravide, pasienter med diabetes og pasienter med nyresykdom.

Medforfatter og tidligere president for Forebyggende Hjertesykdomsforeningen, Nancy Houston Miller, RN, sa:

"Hjem blodtrykk overvåking gir også pasientene den fysiologiske tilbakemeldingen de trenger for å se om blodtrykk."

"I stedet for tre til fire kontort blodtrykkskontroll per år, hvis de måler blodtrykket hjemme i tillegg til å følge opp med helsepersonell, vil pasientene sannsynligvis oppnå mål raskere og være trygg på at medisiner jobber for dem", sa Miller, legger til at sykepleiere og sykepleierutøvere spiller en verdifull rolle i å tolke blodtrykksdata fra hjertemonitorer og undervise pasienter om rusmidler og endringer i livsstil.

President of the American Society of Hypertension, Dr. Suzanne Oparil, sa:

"Vi er oppmuntret av denne felles uttalelsen om verdien av hjemmets blodtrykksovervåking og sikker på at det vil være nyttig å redusere forekomsten av hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresykdom."

Panelet skrev at det er rundt 73 millioner amerikanere med høyt blodtrykk. Hjem blodtrykk overvåking har potensial til å forbedre kvaliteten og redusere kostnadene for helsetjenester for denne gruppen.

Panelets råd inneholder detaljer om hvilke hjertemonitorer pasienter skal bruke og hvordan de skal bruke dem:

  • Bruk oscillometriske skjermer med mansjetter som passer på overarmen.
  • Bruk en riktig passende mansjett; Spør helsepersonell for å vise deg riktig måte å passe på mansjetten og bruke skjermen.
  • Håndleddmonitorer anbefales ikke, sa panelet.
  • Ta to eller tre avlesninger på ett minutt fra hverandre mens du sitter og hviler.
  • Når du tar avlesningene, må du sørge for at armen din støttes, med overarmen på hjertenivå og føttene på gulvet, benene er krysset. Pass på at ryggen din støttes slik at du er avslappet i stolen.
  • Ta avlesningene på samme tid hver dag, for eksempel om morgenen eller om kvelden eller som rådgiver av helsepersonell.
  • Ved hjelp av en hjemmeskjerm kan du bekrefte om du har høyt blodtrykk som ble diagnostisert av legen din, eller det kan utelukke det i tilfeller hvor lesingen tatt av legen i operasjonen ikke nøyaktig reflekterer hva som skjer med trykket ditt over en periode Av tid.
  • Hjemmeovervåking kan også bidra til å holde øye med hvordan du reagerer på blodtrykksdroger, og det hjelper å holde pasientene motivert til å ta medisinen jevnlig.
Panelet skrev at målet for behandling med hjemmeskjerm er mindre enn 135/85 millimeter kvikksølv (mmHg), eller ved høyrisikopasienter, mindre enn 130/80 mmHg. Minst 12 avlesninger bør brukes til kliniske avgjørelser, skrev de.

Pickering sa han håpet dette vil føre til "en ny epoke i pasient-lege partnerskap".

"Jeg tror dette er en veldig sunn trend og med en tilstand som høyt blodtrykk, er det virkelig avhengig av pasientene som husker å endre livsstil eller huske å ta pillene sine," la han til.

Panelet varslet at det er mange hjertemonitorer til salgs i USA som ikke har bestått korrekt valideringstester som de som utføres i henhold til protokoller fra Association for Advance of Medical Instrumentation (AAMI) og British Hypertension Society (BHS).

De sa at BHS-nettstedet hadde en liste over validerte skjermer på //www.bhsoc.org/default.stm

Det er lite vitenskapelig bevis på at hjemmeovervåking reduserer hjerteinfarkt, slag og dødsfall mer enn bare å bli overvåket ved besøk til legen, men som Dr. Daniel Jones, dekan ved Universitetet i Mississippi School of Medicine og president for American Heart Association, fortalte Associated Press (AP), "vi har grunn til å tro at det vil."

AP-rapporten nevner også at det er noen koblinger mellom hjerteovervåkere og organisasjonene bak utsagnet, blant annet at Pickering selv er en betalt høyttaler for Omron, en produsent av hjerteovervåkere, som også sponser noen av forskningen ved hans universitet, Som gjør en annen maskinvare, Microlife.

Men Jones sa at bransjelinkene ikke skulle gjøre offentligheten tvil på rådene, rapporterte AP.

"Kall til handling på bruk og godtgjørelse for hjemmemontasjeovervåking: Sammendrag. En felles vitenskapelig erklæring fra American Heart Association, American Society of Hypertension og Preventive Cardiovascular Nurses Association."

Thomas G. Pickering, Nancy Houston Miller, Gbenga Ogedegbe, Lawrence R. Krakoff, Nancy T. Artinian og David Goff.

hypertensjon , Publisert online 22. mai 2008.

DOI: 10,1161 / HYPERTENSIONAHA.107.189011

Klikk her for Abstrakt.

Kilder: Journal abstrakt, AHA presse uttalelse, Associated Press.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi