Forbedring i deteksjon av brystkreft i screening mammografi


Forbedring i deteksjon av brystkreft i screening mammografi

Forskere som analyserte 2,5 millioner screening mammogrammer utført på nesten en million kvinner fant diskriminering av kreft fra ikke-kreftige lesjoner forbedret over en niårig periode. Resultatene av studien er publisert i nettutgaven av tidsskriftet Radiologi.

"For vår oppmerksomhet er dette den første studien av tidstrender for ytelsesforanstaltninger i et stort representativt utvalg av kvinner som gjennomgår screening mammografi i USA," sa lederforfatter Laura E. Ichikawa, MS, biostatistiker ved Helseforskningsinstituttet i Seattle, Washington.

Forskningsgruppen undersøkte data fra seks mammografiregistre i Breast Cancer Surveillance Consortium. Dataene inkluderte 2.542.049 screening mammogrammer av 971.364 kvinner (alder 40 til 79) utført på helsetjenester i hele landet mellom 1996 og 2004.

Hver av kvinnene som deltok i studien hadde minst ett tidligere mammografi og minst ni måneder mellom mammografieksamen. Kreftregister og patologidatabaser ble brukt til å identifisere brystkreft som skjedde innen ett år etter et mammogram som inkluderte i studien.

"Vi fant universelle trender som brystimagasiner øker deres evne til å oppdage og avlyse brystkreft før en klump følges av en kvinne, sier studiens medforfatter R. James Brenner, MD, professor i klinisk radiologi ved University of California, San Fransisco.

Analyse av radiologernes ytelse ved tolkning av mammogramene i løpet av niårsperioden viste en økning i tilbakekallingsraten, eller mammogrammer som resulterte i at pasientene ble kalt tilbake for videre evaluering, fra 6,7 ​​prosent (10,779 av 160,329 mammogrammer) i 1996 til 8,6 Prosent (24 630 av 285 286) i 2004.

Følsomhetsgraden, eller radiologernes evne til å identifisere kreft når de er tilstede, økte fra 71,4 prosent i 1996 til 83,8 prosent i 2004. Specificitetsgraden, eller i hvilken grad radiologer korrekt identifiserte ikke-kreftige lesjoner, gikk ned fra 93,6 prosent i 1996 Til 91,7 prosent i 2004.

Ifølge Ichikawa økte økningen i kreftfrekvensen økningen i falskpositive testresultater i løpet av niårsperioden, for en positiv nettoeffekt.

"Dette er gode nyheter for kvinner og for radiologi at vi har sett en netto forbedring av hvordan radiologer tolker mammogrammer," sa hun. "Radiologer gjør en bedre jobb med å diskriminere kreft fra ikke-kreft."

Totalt ble 12 498 invasive kreftformer og ikke-invasive kreft diagnostisert. En invasiv kreft er en kreft som har spredt seg utover det lag av vev hvor det utviklet seg og vokser til omgivende, sunt vev. Totalt var 78,7 prosent av kreftene inkludert i studien invasive.

De fleste mammografiene som inkluderte i studien, var filmstudier. Ichikawa sa at fremtidige studier kunne fokusere på tidstrender av radiologers tolkningsevne når de leser digitale mammogrammer. Digital mammografi, som nettopp begynte å bli vedtatt i helsevesenet mot slutten av denne studien, er nå tilgjengelig i omtrent halvparten av alle mammografifasilitetene i landet.

"Tidsutvikling i radiologers tolkningsevne ved screening mammografi fra det fellesskapsbaserte brystkreftovervåkningskonsortiet, 1996-2004." Samarbeid med Ichikawa og Dr. Brenner var William E. Barlow, Ph.D., Melissa L. Anderson, M.S., Stephen Taplin, M.D., M.P.H., og Berta M. Geller, Ed.D.

Kilde: Radiologisk samfunn av Nord-Amerika

Lenes brystkreft - operasjonen (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner