Dalfeber: årsaker og behandlinger


Dalfeber: årsaker og behandlinger

Valley feber er en soppsykdom som bare forekommer i enkelte deler av USA og Sør-Amerika. En person kan bare kontrakt det ved å inhalere soppsporer.

Det kan føre til feber, brystsmerter, hoste og noen andre symptomer.

Valley feber er forårsaket av soppen Coccidioides immitis (C. immitis) , Eller ved Coccidioides posadasii (C. posadasii ). Det er også kjent som coccidioidomycosis, California sykdom, ørkenreumatisme og San Joaquin Valley feber.

Feberen passerer ikke mellom mennesker. En infisert person vil ikke overføre sykdommen til en annen person.

I de landene hvor svampen er aktiv, er det i gjennomsnitt 42,6 tilfeller per 100 000 mennesker hvert år.

Tegn og symptomer

Det er tre forskjellige typer dalfeber.

Akutt dalfeber

Valley Fever er mest vanlig i Arizona.

Første symptomer er milde. Noen mennesker vil ikke ha noen symptomer i det hele tatt, og de vet bare om infeksjonen når de tester positivt i løpet av en hud eller blodprøve.

Universitetet i Arizona anslår at over 60 prosent av infiserte mennesker ikke har noen symptomer eller opplever influensalignende symptomer og aldri søker medisinsk hjelp.

Tegn og symptomer kan oppstå omtrent 1 til 3 uker etter eksponering.

De kan omfatte:

  • Brystsmerter - kan være mild eller ganske alvorlig
  • frysninger
  • hoste
  • utmattelse
  • feber
  • hodepine
  • Felles vondt
  • muskelsmerter
  • Nattesvette
  • kortpustethet

Hudutslett kan forekomme. Dette består vanligvis av spottete røde støt på underbena, noe som kan være smertefullt. Til slutt blir de brune, kjent som erytem nodosum.

Utslippet kan også vises på baksiden, armer eller bryst. Mer sjelden kan det gi blemmer.

Personer som ellers er sunn vil normalt gjenopprette helt innen 6 måneder.

Hos pasienter med alvorlige symptomer kan komplett gjenoppretting ta opptil et år. Tretthet og leddsmerter kan vare lenger.

Kronisk dalfeber

Sjelden, en pasient med akutt dalfeber gir ikke full utvinning, og tilstanden utvikler seg til en kronisk form for lungebetennelse.

Dette er mer sannsynlig hos dem med nedsatt immunforsvar.

Tegn og symptomer inkluderer:

  • Liten feber
  • vekttap
  • hoste
  • bryst smerter
  • Blodfarget spytt (sputum)
  • Lungeknuter

Symptom alvorlighetsgrad kan variere mellom enkeltpersoner og over tid.

Disseminerte dalfeber

Dette er den mest alvorlige form for dalfeber. Det skjer når infeksjonen sprer seg fra lungene til andre deler av kroppen gjennom blodbanen.

Det kan påvirke mange organer, og spesielt hud, lever, hjerne, bein, meninges og hjerte.

Tegn og symptomer varierer avhengig av hvilke deler av kroppen som påvirkes.

De kan omfatte:

  • Hudlesjoner
  • Kraniet lesjoner, som ofte er smertefulle
  • Lesjoner i ryggraden og andre bein
  • Hovne ledd, som vanligvis er smertefulle
  • Hjernehinnebetennelse eller betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen
  • Muskelverk og stivhet
  • hodepine
  • feber
  • Nakke eller skulderstivhet
  • Endring i mental status
  • Fotofobi eller lysfølsomhet

Uten behandling kan det være dødelig.

Risikofaktorer og årsaker

Valley feber er forårsaket av en sopp som hovedsakelig finnes i visse deler av USA og Nordvest-Mexico.

En rekke vanlige faktorer øker sannsynligheten for å inngå dalfeber.

Geografisk plassering : Risikoen er høyere i områder hvor soppsporer er sannsynlig, for eksempel Arizona, New Mexico, Texas, Utah, Nevada og Nordvest-Mexico. Hvis personen inhalerer sporer, kan de bli smittet.

På disse områdene har personer med arbeid som forstyrrer jord, en høyere risiko. Eksempler er bygging, utgravning, landbruksarbeid eller arkeologisk graving.

etnisitet : Filippinere, latinamerikanske Amerindians, indianere nordamerikere og asiater har en høyere risiko for å utvikle infeksjoner med symptomer, sammenlignet med kaukasiere.

Svangerskap : I områder hvor dalfeber er endemisk, er det større risiko for infeksjon i tredje trimester av svangerskapet, og umiddelbart etter fødselen.

diabetes : Personer med diabetes som bor i områder der dalsfeber eksisterer, har større risiko for å bli smittet, sammenlignet med andre mennesker i de samme områdene.

Svakt immunsystem : Personer med nedsatt immunforsvar har høyere risiko for infeksjon og komplikasjoner. Dette inkluderer pasienter med hiv eller aids, og de som får steroidmedikamenter, kjemoterapi eller immunosuppressive stoffer. Personer med kreft kan også være mer utsatt.

Avansert alder : Eldre mennesker er mer sannsynlig å utvikle dalen feber.

Fører til

Valley feber er forårsaket av en sopp heller C. immitis eller C. posadasii .

Svampen vokser som en mugg i jorda. I denne støpeformen kan svampen overleve i svært lang tid under tøffe forhold, som tørke, varme eller kulde. Det utvikler lange filamenter som går av og blir luftbårne som sporer. Åndedrettsvern i sporer kan føre til infeksjon.

C. immitis og C. posadasii Finnes i alkaliske ørkenjord, som de som finnes i Nordvest-Mexico, California San Joaquin Valley, Nevada, New Mexico, Texas og Arizona. Valley feber forekommer også i enkelte deler av Sør- og Mellom-Amerika.

Diagnose og behandling

En lege kan ikke diagnostisere dalfeber bare ved å identifisere tegn og symptomer, da disse kan indikere en annen sykdom, som influensa.

Hvis legen mistenker dalfeber, kan spesifikke diagnostiske tester se etter coccidioides sfærer, eller cyster, i blod, vev eller spytt.

Testene kan omfatte:

  • Sputum smear test: En prøve av sputum er tatt og testet for tilstedeværelse av coccidioides. Sputum blir hostet opp eller tatt direkte fra lungene, luftrøret eller bronkiene.
  • Blodtest: Disse vil oppdage om det er antistoffer mot sopp.

Andre tester, som for eksempel Polymerase Chain Reaction (PCR) urintest, blir sett på for å hjelpe med diagnose.

Behandling

De fleste trenger ikke behandling for dalfeber. Selv i mer alvorlige tilfeller, er den beste behandlingen normalt å hvile og å konsumere mye væske, som med influensa eller kulde.

Valley feber kan være vanskelig å diagnostisere gitt likheten av sine symptomer på andre sykdommer.

Pasienten skal imidlertid overvåkes nøye.

Antifungal medisiner kan foreskrives dersom pasienten:

  • Har et svakt immunsystem på grunn av kreft eller kreftbehandling, HIV eller AID, eller annen grunn
  • Har en alvorlig eller betydelig sviktende sykdom
  • Har diabetes eller er svak på grunn av andre medisinske tilstander eller alder
  • Er gravid
  • Er av afrikansk eller filippinsk forfedre

Medisiner som brukes til å behandle dalfeber er flukonazol (Diflucan) og itrakonazol (Sporanox).

Bivirkninger kan omfatte:

  • kvalme
  • oppkast
  • diaré
  • magesmerter

I tilfelle av alvorlig infeksjon kan pasienten administreres amfotericin intravenøst.

Selv om disse antifungal medisiner kontrollerer sopp, eliminerer de ikke det. Det er fortsatt risiko for tilbakefall.

komplikasjoner

Komplikasjoner er sjeldne, men de kan påvirke de i de høyere risikogruppene.

De inkluderer:

  • Lungebetennelse, som kan være alvorlig
  • Ruptured lungeknuter, eller hulrom i lungene

De fleste nudler vil gå vekk, men noen kan briste, noe som resulterer i alvorlige brystsmerter og pustevansker.

Pasienten kan trenge et rør inn i rommet rundt lungene for å fjerne luften. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

Den mest alvorlige komplikasjonen er når sykdommen blir spredt. Svampen sprer seg gjennom blodbanen til ulike deler av kroppen, og dette kan påvirke mange organer.

Pasienten kan utvikle hudsår, beinlesjoner, abscesser, alvorlig leddsmerter, hjerteinfarkt, problemer med urinveiene og meningitt.

En studie publisert i 2016 viste at dvalensfeber kan forverre symptomene på astma, men at astma ikke gjør en person mer utsatt for dalfeber.

Kan du redde liv ved slag? Hjerneslag - slag - symptomer, forvarsler, pårørende, behandling. (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom