Vaskulitt: årsaker, symptomer og behandlinger


Vaskulitt: årsaker, symptomer og behandlinger

Vaskulitt refererer til en stor gruppe sykdommer som forårsaker betennelse i blodårene. De spesifikke blodkarene som er berørt, inkluderer arterier, årer og de minste av disse, kjent som kapillærer.

Vaskulitt kalles også angiitt og arteritt. Det forårsaker endringer i veggene i blodårene, som kan inkludere arrdannelse, svekkelse, innsnevring og fortykkelse.

Vaskulitt kan være akutt og kortvarig eller kronisk og langsiktig. I noen tilfeller kan organene i kroppen bli påvirket, spesielt hvis de ikke får nok næringsstoffer og oksygenrikt blod, noe som resulterer i skade på organer og noen ganger død.

  • Vaskulitt kan ha et stort antall forskjellige former.
  • Symptomer på vaskulitt kan inkludere feber, tretthet og ledsmerter.
  • Vaskulitt i sentralnervesystemet kan forårsake mentale forandringer og anfall.
  • Vaskulitt har en rekke potensielle årsaker, inkludert infeksjoner og immunologiske sykdommer.
  • Behandling for vaskulitt inkluderer ofte steroider.

Årsaker til vaskulitt

Vaskulitt oppstår når kroppens immunsystem feilaktig angriper blodkarrene. Eksperter er ikke sikre på hvorfor dette skjer. Noen kjente utløsere er:

  • infeksjoner
  • Noen kreftformer
  • Noen immunforstyrrelser
  • Allergiske reaksjoner

Vanligvis, når blodårene påvirkes av vaskulitt, blir de betent. Dette fører til:

  • Blodkaret vegger for å tykke
  • Blodkarene skal smale
  • Blodstrømmen skal reduseres

Mindre blodstrøm betyr mindre oksygen og næringsstoffer som kommer til organer og kroppsvev. Som et resultat er det berørte blodkaret mer utsatt for blodpropper, delvis fordi det er smalere. Hvis blodkarene svekkes, kan det oppstå en aneurisme eller bulge.

Symptomer på vaskulitt

Vaskulitt kan skade bestemte organer ved å redusere oksygenforsyningen.

Det er to hovedkategorier av vaskulitt:

Primær vaskulitt, som er vaskulitt uten kjente årsaker, og sekundær vaskulitt, som oppstod på grunn av en annen sykdom som:

  • Infeksjon: Hepatitt C-virusinfeksjon kan forårsake kryoglobulinemi.
  • Immunsystemet lidelse: Revmatoid leddgikt og lupus er eksempler.
  • Allergisk reaksjon: Noen medisiner kan forårsake vaskulitt.
  • Noen kreftformer: Leukemi og lymfom er eksempler.

Tegn og symptomer på vaskulitt varierer avhengig av hvilke blodårer som påvirkes, og hvilke organer er skadet, hvis noen.

De fleste tilfeller av vaskulitt inkluderer følgende symptomer:

  • feber
  • tretthet
  • Vekttap, tap av matlyst
  • leddsmerter
  • Muskelsmerte
  • Nummenhet og svakhet

Følgende er tegn og symptomer på spesifikke vaskulittilstander:

Behcet's sykdom

Symptomene varierer og kan forsvinne og returnere. De berørte områdene inkluderer:

  • Munn: Smertefulle sår, som kankersår. De begynner som hevet, runde lesjoner i munnen og blir smertefulle sår.
  • Hud: Noen mennesker kan utvikle aknelignende sår mens andre kan ha røde, hevede og ømme knuter, spesielt på bena.
  • Genitalier: Vanligst på skrot hos menn og vulva hos kvinner. De ser ut som røde, runde, sårdannede lesjoner.
  • øyne: Betennelse i øyet, kalt uveitt.
  • ledd: Vanligvis hevelse og smerte i knærne, og noen ganger ankler, albuer eller håndledd.
  • Blodårer: Inflammasjon av vener og store arterier forårsaker smertefulle og hovne lemmer.
  • Gastrointestinale: Magesmerter, diaré. Mulig blødning i fordøyelsessystemet.
  • Hjerne: Betennelse i hjernen og nervesystemet kan føre til hodepine, feber, dårlig balanse og desorientering.

Buerger's sykdom

Buerger sykdom påvirker arterier og vener i armer og ben. Blodkarene svulmer og blir blokkert med blodpropp, kalt trombi, og ødelegger eller ødelegger hudvev. Noen ganger kan dette føre til infeksjon og gangrene. Risiko for Buerger sykdom er knyttet til vanlig røyking.

Første symptomer inkluderer ofte smerter i føttene og hendene under trening forårsaket av utilstrekkelig blodgass. Noen ganger kan denne smerten også være til stede i ro. Vanligvis begynner smerten i ekstremiteter, men kan utstråle til andre deler av kroppen. En person kan også oppleve:

  • Nummenhet i lemmer
  • Prikkende i lemmer
  • Fingre, tær, hender og føtter blir hvite i kulde
  • Sår i huden
  • Gangrene av fingre og tær
  • Berørte områder kan være ekstremt smertefullt

Vaskulitt i sentralnervesystemet

Vaskulitt i sentralnervesystemet kan forårsake mentale forandringer.

Dette er vaskulitt som involverer hjernen og ryggmargen. Tegn og symptomer kan omfatte:

  • Psykiske endringer
  • hodepine
  • Generell forvirring
  • Lammelse eller muskel svakhet
  • Visuelle problemer
  • Dysfasi, koma
  • beslag
  • depresjon
  • Myelopati, som er en ryggradssvikt

Churg-Strauss syndrom

Dette sjeldne syndromet er en betennelse i små arterier og årer hos personer med en historie med allergi eller astma.

Hovedfunksjonen er astma, som kan begynne lenge før starten av vaskulitt. Tidlige tegn og symptomer kan omfatte:

  • Allergisk rhinitt
  • Nesepolypper

I den neste fasen har personen vanligvis eosinofili, en tilstand når det er for mange eosinofiler, en type hvite blodlegemer.

Den tredje fasen er en vaskulitt som vanligvis involverer huden, lungene, nerver, nyrer og andre organer.

Det er hyppig ødeleggelse av nerver, kalt mononeurittmultiplex, som forårsaker alvorlig prikking, nummenhet, muskelmasse i hender og føtter, og skytesmerter.

Cryoglobulinemia

Denne tilstanden er knyttet til hepatitt C-infeksjoner. Det får blodet til å bli unormalt tykt med betennelse i blodårene.

Symptomene varierer avhengig av type og hvilke organer som påvirkes. Vanligvis inneholder tegn og symptomer:

  • Pusteproblemer
  • utmattelse
  • Glomerulonephritis påvirker nyrene
  • leddsmerter
  • Muskelsmerte
  • Purpura eller lilla flekker og flekker på huden, organer og slimhinner
  • Fingre, tær, hender og føtter blir hvite i kulde
  • Sår i huden

Giant celle arteritt

Dette er betennelse i veggene i arteriene. De vanligste symptomene er:

  • hodepine
  • Skulder smerte
  • Smerter i hofter
  • Smerte i kjeften etter tygging
  • feber
  • tåkesyn

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

  • Ømhet i hodebunnen
  • hoste
  • Hals smerte
  • Tann smerte
  • vekttap
  • depresjon
  • Smerte i armene under trening

Henoch-Schönlein purpura

Inflammasjon av de små blodkarene, kalt kapillærene, i huden og ofte i nyrene, noe som resulterer i hudutslett, spesielt over baken og bak underekstremiteter. Det er forbundet med leddgikt og noen ganger kramper i magen.

De vanligste symptomene er:

  • Et hudutslett som ligner små blåmerker eller røde flekker på baken, albuene og bena
  • Felles smerte, spesielt i knær og ankler
  • magesmerter
  • kvalme
  • oppkast
  • diaré
  • Blod i avføring hvis karene i tarmen og nyrene er betent

Kawasaki sykdom

Dette er et sjeldent syndrom av ukjent opprinnelse. Det forårsaker betennelse i veggene i arteriene gjennom hele kroppen, inkludert kranspulsårene som leverer blod til hjertemuskelen.

Kawasaki sykdom forårsaker høy feber, rødhet av øynene (konjunktivitt), munnsmerter og mucosemembran, gingivitt (ulcerøs tannkjøttsykdom), hovne nakkekirtler og et rødt utslett på hender og føtter. Det påvirker små barn.

Takayasus arteritt

Dette er en sjelden type vaskulitt hvor betennelse ødelegger aorta, som er den store arterien som bærer blod fra hjertet til resten av kroppen. Det skader også aortas hovedgrener.

En person med Takayasus arteritt opplever smerter i arm eller bryst, hypertensjon som forårsaker høyt blodtrykk, og de kan etter hvert oppleve et hjerneslag eller hjertesvikt.

Wegeners granulomatose

Et av symptomene på Wegeners granulomatose er øyesmerter.

Wegeners granulomatose forårsaker betennelse og skade på blodårene og påvirker flere organer, inkludert lungene, nyrene og øvre luftveiene.

Det er en livstruende lidelse som krever langsiktig immunosuppresjon.

Noen mennesker kan dø på grunn av toksisiteten av behandlingen.

Raskt progressiv glomerulonephritis

Denne tilstanden er et nyresyndrom som raskt utvikler seg til akutt nyresvikt hvis det ikke behandles.

Behandling for vaskulitt

Behandling for vaskulitt avhenger av flere faktorer, inkludert hvilken type vaskulitt personen har, alvorlighetsgraden av deres symptomer, deres alder og deres generelle helse.

Noen ganger, som det kan være tilfelle med Henoch-Schonlein purpura, blir tilstanden klar uten medisinsk behandling.

Oppført her er noen av de vanligste medisinene for vaskulitt:

steroider

Disse brukes til å redusere betennelse. Eksempler inkluderer prednison eller metylprednisolon (Medrol). Bivirkninger kan være alvorlige hvis det tas over lang tid. De kan omfatte:

  • vektøkning
  • diabetes
  • Osteoporose (tynning av bein)
.

Immunsystemet medisiner

Hvis en person ikke reagerer godt på steroidbehandling, kan en lege foreskrive cytotoksiske legemidler som stopper immunsystemcellene som forårsaker betennelse.

Eksempler er:

  • Azathioprin (Imuran)
  • Cyklofosfamid (cytoksan)

Test, diagnose og komplikasjoner av vaskulitt

Den primære omsorgspersonen eller spesialisten vil spørre noen om deres symptomer, medisinsk historie og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Følgende diagnostiske tester kan også bestilles:

Blodprøver

Blodprøver er nødvendige for nøyaktig diagnostisering av vaskulitt.

Disse kan omfatte:

  • Erytrocyt sedimenteringsrate (ESR) test: En prøve av røde blodceller blir satt inn i et reagensrør med væske. Tiden de røde blodcellene tar for å falle til bunnen, måles. Hvis de faller raskere enn normalt, kan det bety en inflammatorisk tilstand.
  • C-reaktiv protein (CRP) test: Et høyere enn vanlig blodnivå av CRP indikerer en betennelse i kroppen.
  • Antall blodplater: Blodplater er celler i blodet som klumper sammen for å stoppe blødning. Blodplater utgjør en del av blodets koagulasjons- eller koaguleringssystem.
  • En fullstendig blodcelletelling - I tillegg til n-anti-nøytrofil-cytoplasmiske antistoffer testes.

Urinprøver

Disse kan avsløre mengden protein i urinen, eller hvis det er noen røde blodlegemer. Urinprøver kan avgjøre om det er en nyreproblemer.

Imaging skanner

Disse kan brukes til å se på de større arteriene og deres grener. Røntgenstråler, ultralyd, CT-skanninger eller MR-skanning kan brukes.

angiografi

Et angiogram er en røntgen av blodkarene. Et langt tynt, fleksibelt rør, eller kateter, settes inn i en stor ven eller arterie. Et fargestoff injiseres i blodkarene gjennom kateteret. Fargen vises i røntgenbilder slik at legen kan se blodårene.

Biopsi

En biopsi er når en lege fjerner kirurgisk en liten prøve av det berørte blodkaret. Dette undersøkes da for tegn på vaskulitt.

Komplikasjoner av vaskulitt

Komplikasjoner kan variere avhengig av type vaskulitt. Følgende er de vanligste komplikasjonene:

  • Organ skade: Dårlig oksygen og ernæringsmessig blodtilførsel til organer kan føre til skade.
  • Tilbakefall: Selv om behandlingen er vellykket, kan det være tilbakefallende episoder. Noen mennesker krever langsiktig behandling.

MS behandling Er vi pa rett spor Trygve Holmøy (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi