West nile virus: symptomer, forebygging og behandling


West nile virus: symptomer, forebygging og behandling

West Nile Virus overføres til mennesker av mygg. De plukker opp viruset fra avdøde fugler.

West Nile Virus (WNV) er en potensielt livstruende virusinfeksjon.

Det kan passere til dyr og mennesker hvis de blir bitt av en smittet mygg

WNV er et virus av familien Flaviviridae, som inkluderer virusene som er ansvarlige for japansk encefalitt og denguefeber.

Det påvirker hovedsakelig fugler, men det kan også oppleves av pattedyr og reptiler.

Mellom 70 og 80 prosent av mennesker har ingen symptomer. Opptil en prosent av de som blir syke, har alvorlige og potensielt dødelige komplikasjoner.

West Nile Virus (WNV) pleide å eksistere bare i tempererte og tropiske områder, men i 1999 oppstod infeksjoner i New York. Det har siden spredt seg over de fleste av USA, og er en meldbar sykdom.

    Her er noen viktige punkter om West Nile Virus (WNV). Mer detalj er i hovedartikkelen.

    • Myggene overfører WNV fra fugler til mennesker.
    • WNV eksisterte tidligere ikke i USA, men i 1999 utløste noen importerte tilfeller et utbrudd.
    • Rundt 80 prosent av mennesker har ingen symptomer, men i opptil 1 prosent av tilfellene kan viruset føre til livstruende nevrologiske komplikasjoner.
    • Den beste måten å hindre WNV på er å unngå myggbiter.

Tegn og symptomer

WNV kan påvirke mennesker på tre forskjellige måter:

  • Asymptomatisk infeksjon: I omtrent 80 prosent av tilfellene er det ingen tegn eller symptomer.
  • West Nile Feber: Omtrent 20 prosent av mennesker opplever et mildt feber syndrom.
  • Neuroinvasiv sykdom: Omtrent 1 prosent av pasientene utvikler komplikasjoner i sentralnervesystemet (CNS) som påvirker hjernen og ryggraden.

West Nile feber

Symptomene vises 2 til 8 dager etter infeksjon. Dette er kjent som inkubasjonsperioden.

De kan omfatte:

  • Ryggsmerter og muskelverk
  • Feber og overdreven svette
  • Diaré, kvalme, oppkast og tap av appetitt
  • døsighet
  • hodepine
  • hudutslett
  • Hovne lymfeknuter eller kjertler

Disse symptomene løses innen 7 til 10 dager. Tretthet kan sakte i flere uker, mens kjertlene kan bli hovne i opptil 2 måneder.

Neuroinvasiv sykdom

Rundt 1 prosent av infiserte individer utvikler mer alvorlige nevrologiske infeksjoner, og rundt 10 prosent av disse tilfellene er dødelige.

Mulige komplikasjoner er:

  • Encefalitt: Betennelse i hjernen
  • Meningitt: Inflammasjon av vev rundt hjernen og ryggmargen
  • Myelitt, eller West Nile poliomyelitt: Inflammasjon i ryggmargen
  • Akutt slap lammelse: Plutselig svakhet i armene, bena og pustemuskulaturen.

Tegn og symptomer kan omfatte:

  • Forvirring og desorientering
  • kramper
  • høy feber
  • Muskel jerking
  • smerte
  • Parkinsons sykdomslignende symptomer, inkludert tremor
  • Plutselig svakhet, dårlig samordning og delvis lammelse
  • alvorlig hodepine
  • stiv nakke
  • stupor
  • koma

De fleste i fare er personer over 60 år og de med eksisterende forhold, som nyresykdom, diabetes, kreft og tilstander som svekker immunforsvaret.

Noen nevrologiske effekter kan være permanente.

Årsaker og risikofaktorer

Den amerikanske robin er en av de viktigste skyldige for tilstedeværelsen av WNV i USA.

Infiserte fugler har høye nivåer av viruset. I USA er amerikanske robin og den amerikanske kråken vanlige transportører.

Hvis en mygg biter en infisert fugl, og den da biter en person, kommer viruset inn i blodbanen til den personen.

Culex Pipiens mygga er kjent for å formidle WNV i USA

Det er fortsatt ukjent akkurat hvordan viruset virker. WNV går inn i blodet og reproduserer, og noen ganger kan det krysse blod-hjernebarrieren for å forårsake betennelse i hjernen.

Overføring er også mulig gjennom:

  • Blodtransfusjoner: Helseinstitusjoner viser nå pasienter for WNV før de aksepterer en transfusjon.
  • Organtransplantasjoner: Ifølge sentrene for sykdomskontroll og -forebygging, tester noen sentre organdonorer for WNV, mens andre ikke gjør det.
  • Graviditet: En smittet mor kan infisere sitt foster, men risikoen er svært lav.
  • Amming: Det er en svært liten sjanse for å overføre viruset gjennom morsmelk, men risikoen er så liten at sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler mødre å fortsette å amme.

Risikofaktorer

Enkelte faktorer øker risikoen for infeksjon.

sesonger: I tempererte områder begynner WNV å vises tidlig på våren. Infeksjoner topp i sensommeren og tidlig høst. I tropiske og enkelte subtropiske områder er det en helårsrisiko for infeksjon.

plassering : Bor i eller besøker et område som er kjent for å ha WNV, øker risikoen for infeksjon. I USA omfatter dette alle statene unntatt Alaska og Hawaii.

Eksponering for mygg: Å bruke mer tid utendørs øker sjansen for infeksjon etter å ha blitt bitt av en infisert mygg.

Laboratoriearbeid : Infeksjon kan forekomme i laboratorier hvor WNV er tilstede.

West Nile Virus i USA

West Nile Virus er en meldbar sykdom, noe som betyr at myndighetene må informeres om dets tilstedeværelse er oppdaget.

I USA er WNV en meldbar sykdom. Dette betyr at alle tilfeller må rapporteres til myndighetene.

I 1999 ble WNV importert til USA, noe som utløste et "stort og dramatisk utbrudd", ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO).

Siden da har nesten 44.000 tilfeller blitt rapportert. Av disse har over 20 000 mennesker med WNV utviklet neuroinvasive komplikasjoner og over 1.900 har dødd.

I 1999 ble totalt 62 tilfeller rapportert, inkludert 7 dødsfall, en dødelighet på 11 prosent. I 2015 var det 2.175 saker og 146 dødsfall, eller en dødelighet på 7 prosent.

Det høyeste antallet tilfeller var i 2003, 9.862, og den høyeste dødeligheten var i 2001, på 15 prosent.

Fra 2016 til 17 januar 2017 ble det rapportert 2 088 personer som hadde hatt WNV. 56 prosent av disse utviklet nevrologiske sykdommer, som for eksempel meningitt.

Diagnose

Legen vil spørre om symptomer og utføre en fysisk undersøkelse.

Følgende diagnostiske tester kan bestilles:

  • Blodprøve: Dette kan avsløre høyere enn normale nivåer av antistoffer mot WNV. Et komplett blodtall kan gjøres.
  • CT- eller MR-skanning av hodet: Dette kan noen ganger avsløre hjerneinflammasjon og hevelse.
  • Lumbal punktering, eller spinal tap: Dette kan diagnostisere meningitt.

I en lumbal punktering, blir cerebrospinalvæske fra rundt hjernen og ryggmargen ekstrahert. En nål settes inn mellom ryggkroppens nedre ryggvirvler. Et høyt nivå av hvite celler antyder en infeksjon.

Behandling

De fleste pasienter gir full utvinning uten medisinsk behandling. Over-the-counter (OTC) behandlinger kan hjelpe med symptomlindring.

Alvorlige symptomer krever sykehusinnleggelse og støttende behandling, for eksempel assistanse med pust og intravenøs væske.

Forebygging

Det finnes for tiden ingen vaksine tilgjengelig for beskyttelse mot WNV.

Mennesker kan ikke passere på sykdommen, så den beste forebyggingen er å unngå å bli bitt av mygg.

Ting å vurdere inkluderer:

  • Klær: Dekk så mye hud som mulig. Bruk langermede skjorter, lange bukser, høye sokker og en lue. Noen taster bunnen av buksene i sokkene sine.
  • Mosquito repellents: Bruk en med minst 10 prosent konsentrasjon av DEET. DEET bør ikke brukes på små barn, og insektmiddel bør ikke brukes på spedbarn under 2 måneder.
  • Myggfeller, garn og skjermer: Opprettholde skjermer på dører og vinduer, og har garn over senger og barnas barnevogner. Pass på at det ikke er hull.
  • Lukt: Unngå sterkt duftende såper og parfymer, da disse kan tiltrekke mygg.
  • Camping: Behandle klær, sko og campingutstyr på forhånd med permetrin. Spesielt behandlede klær er tilgjengelige fra noen butikker.
  • Tiden på dagen: Mygg er mer rikelig ved daggry og skumring.
  • Stagnerende vann: Myggene avler i rent, stillestående vann.

For å redusere risikoen for WNV på grunn av stillestående vann:

  • Sjekk og fjern stillestående vann fra hele hjemmet, og unngå camping i nærheten av innsjøer og dammer.
  • Ved å vende om pails og vannbokser og lagre dem under ly, kan de forhindre at de fyller med vann.
  • Fjern vannet fra potteplater, eller unngå å bruke dem, hvis det er mulig. Løs hard jord fra potteplanter for å forhindre at puddene utvikler seg på overflaten.
  • Bytt vannet i blomstervaser hver 2. dag, og skru og vasker innsiden av vasken grundig hver gang.
  • Hold blader fra å forårsake pytter.

For å fjerne myggegg skal du grundig rengjøre og skrubbe potteplater, pails og andre beholdere.

Hold scupper-avløpene ulåste og dekk dem ikke med planter eller andre gjenstander.

Dekk sjelden brukt gullysfeller, bruk ikke-perforerte feller, og installer anti-myggventiler.

Ikke plasser beholdere under eller på toppen av klimaanlegg.

Sammen med rapportering av døde fugler til myndighetene, kan disse tiltakene bidra til å hindre WNV i det bredere samfunnet.

babyer med microcephaly, forårsaket av Zika Virus, babyer med små hoder og hjerner. (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom