Komplekse intervensjoner for eldre mennesker kan være fordelaktige


Komplekse intervensjoner for eldre mennesker kan være fordelaktige

Ifølge en meta-analyse publisert i The Lancet , Eldre mennesker kan forbedre fysisk funksjon og leve mer selvstendig hvis de får komplekse inngrep som forebyggende hjemmebesøk og samfunnsbasert omsorg etter utskrivning av sykehuset. Studien av over 90 000 eldre mennesker førte også til at forfatterne konkluderte med at velutviklede tjenester for eldre ikke skulle bli trukket tilbake.

Eldre mennesker har en tendens til å ha redusert fysisk evne, noe som fører til økt avhengighet av andre, et behov for sykehus og langsiktig sykepleie og tidlig død. Fellesskapsbaserte komplekse inngrep forsøker å bevare fysisk funksjon og uavhengighet hos eldre mennesker. Forskere var interessert i å vurdere effekten av tiltak som forebyggende hjemmebesøk, omsorg etter utskrivning av sykehus, fallhindre og utdanning og rådgivning i en gruppeinnstilling.

Meta-analysen, utført av Andrew Beswick, Institutt for sosialmedisin, University of Bristol, Storbritannia, og kolleger, omfattet en systematisk gjennomgang av data fra 89 forsøk. Dataene besto av 97 984 personer, i gjennomsnitt 65 år, som har bodd hjemme og hatt minst seks måneders oppfølging.

Forskerne fokuserte på utfallet av å leve hjemme, død, sykehjem opptak, sykehus opptak, faller og fysiske funksjoner. En typisk studie som konsentrert seg om disse utfallene, var medisinsk forskningsråds prøving av vurdering og ledelse av eldre i samfunnet.

Resultatene av meta-analysen inkluderer:

  • Komplekse intervensjoner var knyttet til:
    • En 13% redusert risiko for sykehjemstilgang, og dermed forbedret sjansene for å leve hjemme
    • En 6% redusert risiko for sykehusopptak
    • En 10% redusert risiko ved forekomst av fall
  • De som fikk intervensjon, forbedret også fysisk funksjon
  • Det var ingen innvirkning på dødsrisikoen
Forfatterne legger merke til at opptakssatsene til sykehjem var lavere i forsøk som rapporterte høyere dødsrate for de komplekse intervensjonsgruppene.

Resultatene var også forskjellige, avhengig av prøveperioden. Studier som startet før 1993 var mer sannsynlig å vise fordelene med komplisert inngrep. Perioden umiddelbart før dette, 1980-tallet til 1990-tallet, var en periode med stor forandring i eldreomsorgen. I løpet av denne tiden begynte generell praksis å inkludere visse prinsipper for effektiv omsorg.

Beswick og kolleger påpeker at den spesifikke typen eller intensiteten av intervensjon ikke nødvendigvis har innvirkning på fordelene. De foreslår at det kan være lurt å skreddersy ulike typer omsorg til individets spesifikke behov og ønsker, noe som kan føre til bedre omsorgsrespons og overholdelse uten å miste potensielle fordeler.

"Vår systematiske gjennomgang og meta-analyse viste at komplekse inngrep kan hjelpe eldre til å fortsette å leve hjemme, i stor grad gjennom forebygging av behov for sykehjem, og kan bidra til å redusere fallfallet," konkluderer med forfatterne. " Komplekse inngrep kan hjelpe eldre mennesker til å leve trygt og uavhengig, og kunne skreddersys for å møte individets behov og preferanser. Vi tror at vår generelle konklusjon, hentet fra alle tilgjengelige randomiserte bevis... antyder at tilbaketrekking av eksisterende velutviklede tjenester [For eldre] ville være upassende."

Dr. David Stott, Akademisk Seksjon i Geriatrisk Medisin, Universitetet i Glasgow og Glasgow Royal Infirmary, Storbritannia, og kollegaer skriver i en medfølgende redaktør: "Det er store utfordringer i etableringen av tilgang til multifaktoriell inngrep for svake eldre mennesker som bor i Antallet av kvalifiserte helsepersonell er begrenset, og antall eldre mennesker som kan ha nytte, øker. Men fordelene vil bli maksimert hvis vi unngår ineffektive eller dårlig samordnede forsyningssystemer, og konsentrere seg om å prøve å replikere hva vi Kjenner arbeid. Det er viktig at vi får dette til rette - det er potensial for å forbedre livskvaliteten for eldre og deres omsorgspersoner, og muligens til og med for å redusere kostnadene ved helse og sosial omsorg."

Komplekse inngrep for å forbedre fysisk funksjon og opprettholde uavhengig levekår hos eldre mennesker: en systematisk gjennomgang og meta-analyse

Andrew D Beswick, Karen Rees, Paul Dieppe, Salma Ayis, Rachael Gooberman-Hill, Jeremy Horwood og Shah Ebrahim

The Lancet . 371 : 725-735

doi: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60342-6

Klikk her for å se abstrakt

Game Theory: We SOLVED Dark Souls 3! + Dark Souls Giveaway (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Pensjonister