Bekjempe hjerneskade symptomer kan være post traumatisk stress, studie


Bekjempe hjerneskade symptomer kan være post traumatisk stress, studie

En ny studie fra amerikanske hærmedisinske forskere har avslørt at kamptropper som tjenestegjorde i Irak, som fremdeles har helseproblemer måneder etter mild traumatisk hjerneskade eller hjernerystelse, faktisk kunne lide av posttraumatisk stress, noe som øker muligheten for at noen av dem kan være Feildiagnostisert og feil behandlet.

Studien er publisert tidlig online i 30. Januar utgaven av New England Journal of Medicine Og er arbeidet til Dr. Charles W Hoge, leder av divisjonen for psykiatri og nevrovitenskap ved Walter Reed Army Institute of Research, Silver Spring, Maryland, og kolleger.

Hoge og kollegaene forklarte at det medisinske yrket blir mer og mer opptatt av den langsiktige effekten av mild traumatisk hjerneskade (TBI), eller hjernerystelse, spesielt fra veikant og eksplosjoner på vei og at det ikke er nok god vitenskapelig informasjon som spesielt angår Til denne typen skade i kamptropper.

Så undersøkte de 2.525 amerikanske hærens infanteritrupper 3 eller 4 måneder etter at de kom tilbake fra en 1 års telt i Irak, og ved hjelp av validerte screeningsskjemaer, fremstående soldater som rapporterte milde TBI fra soldater som rapporterte andre typer skader.

TBI ble definert som "skade med bevissthet eller endret mental status" (for eksempel dazed eller forvirret).

Forskerne fant at:

  • 124 (4,9 prosent av de 2525) soldatene rapporterte skader med tap av bevissthet.
  • 260 (10,3 prosent) rapporterte skader med endret mental status.
  • 435 (17,2 prosent) rapporterte å motta andre skader mens de var i Irak.
  • Av de som rapporterte tap av bevissthet, møtte 43,9 prosent kriterier for posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
  • Dette sammenlignet med bare 27,3 av de som rapporterte endret mental status, 16,2 prosent med andre skader og 9,1 prosent uten skader.
  • Soldater med mild TBI, hovedsakelig de som hadde bevissthetstab, var signifikant mer sannsynlig å rapportere ubesvarte arbeidsdager, dårlig generell helse, medisinske besøk og et stort antall somatiske og postkoncussive symptomer enn de som rapporterte andre skader.
  • Imidlertid, etter å ha justert for PTSD og depresjon, var mild TBI "ikke lenger signifikant forbundet med disse fysiske helsemessige utfall eller symptomer, unntatt hodepine".
Hoge og kolleger konkluderte med at:

"Mild traumatisk hjerneskade (dvs. hjernerystelse) som forekommer blant soldater utplassert i Irak, er sterkt forbundet med PTSD og fysiske helseproblemer 3 til 4 måneder etter at soldatene kommer hjem."

De la til:

"PTSD og depresjon er viktige mediatorer for forholdet mellom mild traumatisk hjerneskade og fysiske helseproblemer."

I en medfølgende redaktør skrev professor Richard A. Bryant, spesialist i PTSD basert på Psychology, University of New South Wales, Sydney, Australia, at misdannende symptomer etter hjernerystelse kunne ha negative konsekvenser fordi det kan antas at utvinningen vil Følg en bane som avhenger av nevrologiske faktorer i stedet for å si psykologiske faktorer.

Han nevner at mild TBI kan midlertidig skade cogntive-funksjonen og forvride en persons evne til å håndtere konsekvensene av deres psykiske traumer, og dermed forene effekten og føre til en større forekomst av PTSD.

Bryant foreslår at denne forskningen fra Hoge og kollegaene hadde ført til to svært viktige punkter. En er at soldater med mild TBI har større risiko for helseproblemer, og den andre er at "soldater ikke bør bli ledet til å tro at de har hjerneskade som vil føre til permanent forandring".

Bryant ser ut til å antyde at det å håndtere forventningene til skadede soldater som returnerer med mild TBI og PTSD ser ut til å være like viktig som å få diagnosen riktig, for:

"Hvis tropper som for tiden serverer i Irak eller Afghanistan blir informert om et postkoncussivt syndrom og vedvarende problemer som oppstår ved mild traumatisk hjerneskade, kan et nytt syndrom oppstå fra den nåværende konflikten der soldater tilskriver en rekke vanlige stressreaksjoner på effekten av hjerneskade."

Hvis dette skjer, kan det skade moral, skrev Bryant, som rikdom som soldaters psykiske helse, fordi:

"Det kan føre til forventning om dårlig gjenoppretting."

Men derimot skrev han:

"Normaliseringen av mange av disse reaksjonene og anerkjennelsen av at stressrelaterte forhold kan styres med bevisbaserte strategier, kan minimere unødvendig tildeling av vanlige stressreaksjoner til patologi og lette motstanden etter mild traumatisk hjerneskade."

La oss håpe at erfaringen med å håndtere Gulf War Syndrome har noe å tilby her.

"Mild traumatisk hjerneskade i amerikanske soldater tilbake fra Irak."

Hoge, Charles W., McGurk, Dennis, Thomas, Jeffrey L., Cox, Anthony L., Engel, Charles C., Castro, Carl A.

N Engl J Med 2008 0: NEJMoa072972

Publisert online 30. januar 2008.

DOI: 10,1056 / NEJMoa072972

Klikk her for artikkelen.

Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri