En kvinne som gjennomgår brystkirurgi, får en en-i-tjue sjanse til å utvikle en infeksjon på snittstedet, noe som vil gi ca $ 4000 til sykehusrelaterte utgifter, sier en artikkel i Arkiv av kirurgi (JAMA / Arkiv) , Januar utgave.

Forfatterne forklarte at infeksjonshastighetene på snittstedet etter kirurgisk fjerning av et bryst (mastektomi) eller andre brystprosedyrer varierer fra 1% til 28%. "Med tanke på tilstanden av finanspolitiske begrensninger i det amerikanske helsesystemet, er det viktig å Beregne kostnadseffektiviteten til infeksjonskontrollintervensjoner for å rettferdiggjøre bruken av dem fra et økonomisk perspektiv, "forfatterne skrev." Kosteffektivitetsanalyser krever nøyaktige estimater for de tilskrivbare kostnadene for sykehusoppkjøpte infeksjoner, som mangler kirurgiske infeksjoner."

Margaret A. Olsen, Ph.D., MPH, Washington University School of Medicine, St. Louis, og team undersøkte 949 sykehusinnleggelser for brystrekonstruksjonsoperasjoner eller mastektomier på et undervisningssykehus mellom 1999 og 2002. Forskerne så på et elektronisk sykehus Database, og kryss-kontrollerte disse dataene med hver pasients medisinske rekord, for å identifisere kirurgiske infeksjoner. De har også samlet inn opplysninger fra sykehusregnskapsdatabasen, som inkluderte alle kostnader som ble pådratt under oppstart og kirurgi i første sykehus, samt eventuelle tilleggsopptak og operasjoner som fant sted innen tolv måneder etter den første operasjonen.

Forskerne rapporterer at 5,3% av kvinnene opplevde en kirurgisk infeksjon innen ett år etter operasjonen - totalt 50 pasienter. Risikoen for infeksjon var høyest for brystkreftpatienter. Risikoen for infeksjon på snittstedet var som følger -

- 12,4% av pasientene som gjennomgår en mastektomi med umiddelbar brystrekonstruksjon ved hjelp av et implantat

- 6,2% av pasientene som gjennomgår mastektomi med umiddelbar brystrekonstruksjon ved bruk av abdominalvev

- 4,4% av pasientene som gjennomgår bare en mastektomi

- 1,1% av pasientene som gjennomgår en brystreduksjon

I gjennomsnitt ble de med smitteinfeksjon smittet 46,6 dager etter operasjonen.

Forskerne forklarte "Pasienter med kirurgiske infeksjoner hadde betydelig høyere sykehuskostnader forbundet med kirurgi og i løpet av ett års periode etter operasjonen sammenlignet med uinfiserte pasienter, og de hadde en betydelig lengre total lengde på sykehusopphold."

De fant ut at den gjennomsnittlige ekstrakostnaden for pasienter med infeksjoner på kirurgisk side var $ 4.091, etter at man hadde tatt hensyn til slike faktorer som type operasjon, hvor langt avansert kreft var, samt noen andre variabler.

De konkluderte med at "Potensielle inngrep for å redusere forekomsten av infeksjoner i kirurgiske steder i denne pasientpopulasjonen inkluderer strategier for å optimalisere timingen og doseringen av profylaktiske antibiotika administrert før kirurgisk inngrep, glukosekontroll hos diabetespasienter, fremme av grundig håndhygiene og strategier for å fremme rettidig Fjerning av avløp, blant annet. Intervensjoner for å redusere forekomsten av kirurgiske infeksjoner etter brystkreft kirurgiske prosedyrer er avgjørende for å redusere ikke bare sykelighet i disse pasientpopulasjonene, men også kostnader for enkeltpersoner og samfunn."

"Sykehusrelaterte kostnader på grunn av kirurgisk infeksjon etter brystkirurgi"

Margaret A. Olsen, PhD, MPH; Sorawuth Chu-Ongsakul, MD, MSc, MHA; Keith E. Brandt, MD; Jill R. Dietz, MD; Jennie Mayfield, BSN, MPH, CIC; Victoria J. Fraser, MD

Arch Surg . 2008; 143 (1): 53-60.

Klikk her for å se abstrakt på nettet

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2024).